ruptura uteri.ppt
Post on 02-Jun-2018
231 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
8/10/2019 RUPTURA UTERI.ppt
1/16
RUPTURA UTERI
Dr.Juniansen Purba Sp.OG
-
8/10/2019 RUPTURA UTERI.ppt
2/16
Ruptura Uteri :
Robekan uterus yang terjadi padapersalinan dan kehamilan tua
Lokasi robekan :Segmen bawah rahim ( umumnya )Vagina bahagian atas disebutkolpaporeksis
-
8/10/2019 RUPTURA UTERI.ppt
3/16
Dibagi atas 2 bahagian :
Komplete : bila peritonium serosasobek
In komplet : bila peritonium serosa
tidak ikut sobek
-
8/10/2019 RUPTURA UTERI.ppt
4/16
Menurut terjadinya dibedakan :
1. ruptura uteri spontan
2. ruptura uteri traumatik3. ruptura uteri pada parututerus
-
8/10/2019 RUPTURA UTERI.ppt
5/16
Ruptura uteri spontan :
Adalah : ruptura yang terjadisecara spontan pada uterus
normal (tanpa parut) oleh karenaregangan uterus
melampaui batas kekuatan
jaringan miometrum
-
8/10/2019 RUPTURA UTERI.ppt
6/16
Penyebab : persalinan tidak majuolehkarena :
CPDHidrosefalus
Letak lintang
-
8/10/2019 RUPTURA UTERI.ppt
7/16
Faktor predisposisi :
MultiparitasKristeler ( penekananfundus uteri ) yang terlalukuat
Pemberian oxytocin
-
8/10/2019 RUPTURA UTERI.ppt
8/16
Ruptura uteri traumatik :
Penyebab : Trauma langsung kecelakaan jatuh tabrakan
Versi extraksi pada letak lintang Perforasi olehkarena tindakan
embriotomi
-
8/10/2019 RUPTURA UTERI.ppt
9/16
Ruptura uteri pada parut uterus :
Parut seksio sesaria
Post myomectomi
Post kuretase dalam
-
8/10/2019 RUPTURA UTERI.ppt
10/16
kejadian ruptura uteri padaseksio saesaria cara klasik(korporal) lebih sering dibandingcara profunda (segmen bawahrahim) dengan perbandingan 4 : 1(olehkarena penyembuhan luka disegmen bawah rahim lebih baik)
-
8/10/2019 RUPTURA UTERI.ppt
11/16
* Ruptura pada seksio caraklasik sering terjadi sebelumpersalinan dimulai, sedang
pada cara profunda umumnyaterjadi pada waktu persalinan
-
8/10/2019 RUPTURA UTERI.ppt
12/16
Gejala klinis :
RUI (Ruptura uteri imminens = membakat) : Gelisah
Pernapasan dan nadi cepat
Nyeri terus menerus diperut bahagianbawah
SBR tegang dan nyeri pada perabaan
Lingkaran retraksi (Ring van bandl) tinggisampai mendekati pusat
Ligamentum rotundum tegang
-
8/10/2019 RUPTURA UTERI.ppt
13/16
Ruptura uteri :
Nyeri sekali, merasa seperti adarobekan dalam perut
Kollaps sampai dengan syok
Perdarahan sampai kerongga perutdan mengalir ke vagina
Janin masuk kerongga perut dan mati
VT : bahagian bawah janin terabatinggi atau tidak teraba lagi
-
8/10/2019 RUPTURA UTERI.ppt
14/16
Pada ruptura inkomplet :
Pucat, nadi cepat, perdarahan p/v Janin masih dalam kandungan,bisa hidup
atau mati
Pada rupture komplet : Janin sudah keluar dari uterus sehingga
bagian bagian janin dapat diraba
Meteorismus (perut gembung)
Defense muskulair bahagian bahagian janin sukar diraba
-
8/10/2019 RUPTURA UTERI.ppt
15/16
Prognose :
Buruk bagi janin dan ibu
Angka kematian maternal 30
46.4%
-
8/10/2019 RUPTURA UTERI.ppt
16/16
Penanganan : Pengenalan dan penanganan dystocia
harus cermat dan hatihati
Pada pasien post sectio caesaria perludiperhatikan : alasan sectio (example : placenta previa)
coba p/v dengan pengawasan ketat faktor panggul menetap elektif
sectio caesariajenis insisi (klasik atau profunda)
pada kasus ruptura uteri lakukan laparatomi(hystrektomi atau hysteroraphy)
life saving antibiotika
top related