safra kanal sİstemİ ve safra kesesİ … (koledokus) sfinkteri:duktus koledokusun son...
Post on 02-May-2019
232 Views
Preview:
TRANSCRIPT
SAFRA KANAL SİSTEMİ VE SAFRA KESESİ
Yrd.Doç.Dr.Sevda Söker
Safra Kanal Sistemi; Safranın hepatositten safra kesesine Safra kesesinden bağırsağa aktığı Çapı giderek artan kanallar sistemi En küçük dalı, kanalikül
Safra Yolları
İntrahepatik Safra Yolları Kanalikülü Biliferi, Hering Kanalları, Duktus Hepatikus İnterlobülaris.
Safra Kanalikülleri;
• Hepatositin sentezleği safrayısalgıladığı kanallar
• Lümen çapı yaklaşık 0,5 mikron olan biraz genişlemiş intersellüler aralık
• Duvarlarını komşu iki karaciğer hücresinin plazma membranı oluşturur.
Safra kanalikülü
Gap junction
Z. okludens
Z. okludens
Safra Kanalikülleri• Hücreler arası kompartmanın geri kalanından
z. okludensler ile ayrılır.
• Ayrıca hepatositler arası gap juntionlara da sık rastlanır.
•
Karaciğer, safra kanalikülleri (gümüşleme)
C. v.
Safra kanalikülü
Sinüzoid
Heringkanalı
Kolanjioller
Safrakanalikülleri
V. porta’nındalı
Safraduktusu
Hepatositler
İntra-hepatik Safra Kanalları;Safra kanalikülleri
Safra kanalcıkları (Kolanjiol/ Hering kanalları)
Safra duktusu (portal alan)
Klasik lobüldesafra akım yönü;merkezdenperifere doğrudur(kan akımına ters,lenf akımı ile aynı).
Lobülün periferinde safra kanalikülleri ince intralobüler safra kanalcıklarına dökülür:
1. Kolanjioller: Kısa kanalcıklar2. Hering kanalları = terminal kanalcıklar:
* Portal alana yakın, * Sınırlayıcı plağı geçerek
portal alandaki safra kanalına açılır.
İnterlobüler safra kanalları
Portal triadın elemanı Çapları 15-40 mikron Lobül yakınında kübik porta hepatise
yaklaştıkça silindirik(prizmatik) Sağ ve sol hepatik duktusları oluşturmak
üzere birleşirler.
Karaciğerde portal alanda safra duktusu
a. hepatica
v. porta Safra duktusu
Lenf damarıBağ dokusu
Luschka Duktusları Safra kesesinin boynu yakınında, Karaciğer ile safra kesesi arasındaki bağ
dokusunda yerleşik Sistik kanal ile bağlantılı (safra kesesi
lümeni ile bağlantısız) Kimi insanda gözlenebilen kanallar. Histolojik olarak intrahepatik safra
duktuslarına benzer
Karaciğer tarafından yapılan safrayı dışarıya ileten safra yolları, porta hepatis'de birleşerek ductus hepaticus communis adı verilen kanalı meydana getirirler.
Bu kanal, aşağıya ve birazda sola doğru devam ederken; safra kesesinden gelen, daha ince diğer bir safra kanalıile (ductus cysticus) birleşir. Böylece daha da kalınlaşan safra kanalı ductus choledochus adını alır.
Ductus choledochus en büyük safra kanalıdır.
. Duodenum ve pankreas başının arka
yüzleri ile sıkı bir komşuluk içinde aşağıya doğru uzanan bu büyük safra kanalı duodenum'un ikinci bölümüne açılarak sonlanır.
Bazen dustus cholodechus, pankreasın kanalı ile birleşerek, tek bir kanal halindede barsağa açılabilir.
Duktus hepatikus kommunis+Duktus sistikus=
DUKTUS KOLEDOKUS Duodenum
Ekstra-hepatik Safra Kanalları;
Oddisfinkteri
DuktussistikusSafra
kesesi
Ana hepatik kanal;Yaklaşık 3 cm uzunluğunda,Yüksek silindirik epitel ile döşeli
Sistik kanal;Ana hepatik kanalı safra kesesine bağlarSafranın, keseye giriş çıkışını sağlar.
Ana safra kanalı (Koledok);
Yaklaşık 7 cm uzunluğunda,Duedonuma açılır.PANKRERASIN BOŞALTIM KANALI İLE duodenum lümeninde papilla OLUŞT.Bu her iki kanal çevresinde duodenum duvarında düz kastan
oluşan Oddi sfinkteri…safra ve pankreas salgısını kontrol eder
Boyden (Koledokus) sfinkteri: Duktuskoledokusun son bölümündeki sirküler kaslardanoluşur.Oddi sfinkteri: Ampullanın duodenuma girdiğikısmın biraz üzerindebulunur.Duktus pankreatikusve duktus koledokusuberaberce kuşatansirküler seyirlikaslardan oluşur.
Oddisfinkteri
Duktus hep.kommunis
Boyden(Koledok)sfinkteri
Safrakesesi
Duktuspankreatikus
Pankreatiksfinkter
Duktussistikus
Duktuskoledokus
Duodenum Vater ampullası
Ekstra-hepatik Safra Kanalları (devam);
MUKOZA
o Epitel;Tek katlı silindirikSoluk boyalı hücreler (mukus sekresyonu)Mitokondrion ()
o L. propria;İnce, elastik lifler ()Mukus salgılayan küçük bezler (+)
Ekstra-hepatik Safra Kanalları (devam);
T. MUSKULARİS:Kesintili tabaka oluşturur.
Duktus hepatikusta; sirkülerDuktus sistikus ve Duktus koledokusta; longitudinalDuodenuma yakın; oblik ve transvers kaslar, kapalı bir duvar oluşturur.Duktus koledokusun distalinde kalınlaşaraksfinkterleri yapar.
SEROZA:Duktus koledokusta (+), diğerlerinde adv.
Ekstra-hepatik Safra Kanalları (devam);
SAFRA
Safra asitleri, fosfolipidler, kolesterol,bilirubin, su ve elektrolitlerden oluşur.
Yağ sindiriminde rol oynar. Safra asitlerinin (Glikokolik asit ve
taurokolik asit);•%90’ı distal intestinal epitelden
absorbe edilip v.porta ile karaciğeregelir ve tekrar duodenuma boşaltılır
(enterohepatik resirkülasyon)•%10’u hepatositlerde AGER’da de novo
sentezlenir.
DuktussistikusSafra
kesesi
SAFRA KESESİ
Karaciğerin alt yüzünde, Armut biçimli, küçük, Kör uç şeklinde sonlanan
kese
Fundus, korpus, boyun
Fonksiyon: Safrayı depolamak Safranın suyunu absorbe ederek konsantre
etmek Kolesistokinin uyarısıyla depoladığı safrayı salgılamak
MUKOZA
1. Epitel: Tek katlı silindirik, Mikrovillus () Apikal ve bazal sitoplazmada mitokondria
yoğunlaşması Apikal bağlantı kompleksleri (z. okludens)
(İntersellüler kompartman ile lümen arasında bariyer)
Kompleks lateral plikasyonlar Apikal sitoplazmada glikoproteinden zengin
salgı granülleri
2. Lamina propria:
Boyun bölümünde mukus salgılayan tubulo-asinar bezler (+)
Epitel + L. propria = Dallanan mukozal kıvrımlar
Pencereli kapillerler ve venüller Lenfatik damar yok Hücresel özellik: Bol miktarda lenfosit ve plazma
hücresi
3. Muskularis mukoza
SUBMUKOZA
MUSKULARİS EKSTERNASirküler düz kaslar (+)Longitudinal tabaka Düz kas demetleri arasında çok miktarda kollajen ve elastik lif
ADVENTİSYA:Karaciğere yapışık üst yüzde (+)Büyük kan damarları, yaygın lenfatik ağ, m. eksternayı innerve eden otonomik sinirlerElastik lifler ve yağ dokusundan zenginSEROZA:Serbest alt yüzünde (+)
EpitelL. propria
Bezler Seroza
T. muskularis
Mukozalkıvrımlar
Mukozalkıvrımlar
SAFRA KESESİ
SAFRA KESESİNİN TANITICI ÖZELLİKLERİ
1. Muskularis mukoza bulunmaz.
2. Boyun bölümü dışında l. propriada bez yoktur.
3. Mukozal kıvrımlar çok dallanmalar yapar.
4. Submukoza yoktur.
5. T. muskularis belirgin iki tabaka şeklindedeğildir.
KAYNAKLAR Gartner LP, Hiatt JL. Color Textbook of Histology W.B.
Saunders Company, Philedelphia, 2006 Junqueira LC, Carneiro J. Basic Histology, Text & Atlas.
Lange Medical Books McGraw-Hill, New York, 2003 Tekelioğlu, M.: Genel Tıp Histolojisi, Beta Basım Yayım
Dağıtım A.Ş.Himaye-i Etfal Sk.No:13-15 Cağaloğlu / İstanbul, 1993
Ross M.H., Pawlina W., Histology A Text and Atlas, Fourth Edition, Lippincott Williams & Wilkins Company, Baltimore, 2006
Young B, Heath JW. Wheater’s Functional Histology a Text and Colour Atlas, 4th edn. Edinburgh, Churchill Livingstone, 2000:133
top related