sağlık provizyon sistemleri
Post on 20-Jan-2016
74 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
SAĞLIK VE
SİGORTA YÖNETİCİLERİ
DERNEĞİ
1. ULUSAL KONGRESİ
Sağlık Provizyon Sistemleri
Cornelia Diamond Golf ResortANTALYA10.11.2012
Provizyon Sistemlerinin Geleceği ve Teknoloji Kullanım Alanları
2File name / department / author
© Copyright Allianz SE 21. Apr 2023
SağlıkProvizyonuAna Adımları
1 Sağlık Hizmet Sunucusunun Seçimi
2 Sigortalı Başvurusu ve Kimlik Kontrolü
3 Sözleşmeye Uygun Fiyatlama
4 Provizyon Talebi
5 Provizyon Değerlendirmesi ve Yanıt
6 Sigortalının Bilgilendirilmesi
3File name / department / author
Doğru Provizyon Süreci Nasıl Olmalı?
Inhouse / Outsource çalışanlar
Farklı tipte Provizyon yazılımları
Web Provizyon / POS uygulamaları
Provizyon Merkezi / Ofis uygulamaları
Telefon / Faks / Web iletişimi
© Copyright Allianz SE 21. Apr 2023
Doğru veKaliteliHizmet
Doğru Yer
Doğru Kişi
DoğruYanıt
Doğru Zamanlama
Doğru Bilgi
Doğru Fiyat
4File name / department / author
Doğru Yer…
© Copyright Allianz SE 21. Apr 2023
Sigortalıların artan bilinç düzeyi
İhtiyaca yönelik Sağlık Kurumunun
seçimi
Web üzerinde detaylı bilgi ve
tanıtımlar
Sağlık Portalleri ve Arama Motorları
Akıllı Mobil uygulamalar
Lokasyon bazlı pazarlama
ve yönlendirme
5File name / department / author
Doğru Kişi…
© Copyright Allianz SE 21. Apr 2023
Mevcut Kimlik doğrulama yöntemleri
Belgeye dayalı yöntemler
Biyometrik Kimlik Doğrulama Sistemleri
• Parmak İzi
• Avuç İçi Damar Haritası
• Ses tanıma ve sesle analiz
• İris ve retina tarama
Hayata geçen örnekler
6File name / department / author
Doğru Sözleşme ve Fiyat…
© Copyright Allianz SE 21. Apr 2023
Tanı kodu, branş kodu, işlem kodu standardizasyonu
Özellikli Tıbbi Malzeme kullanımı ve fiyatlarının kontrolü
Ulusal / Uluslararası Tanı ve Tedavi rehberlerine uygun tetkik talebi
Paket Fiyatlandırmalarda artış / DRG (TİG) yaklaşımları / Capitation
SGK - Medula - ÖSS sistemleri Entegrasyonu
Doğru fiyatlama ve dijitalizasyon ile hızlı kontrol ve hızlı ödeme
7File name / department / author
Doğru Zamanlama…
© Copyright Allianz SE 21. Apr 2023
Hızlı Değerlendirme ve Hızlı Yanıt
Web tabanlı provizyon sistemleri
BPM (İş süreç Yönetimi)
Tıbbi bilgilerin dijital transferi / E-İmza
Web Servisler ile Hastane – ÖSS – SGK sistemleri entegrasyonu
8File name / department / author
Doğru Yanıt…
© Copyright Allianz SE 21. Apr 2023
Doğru değerlendirme, doğru yanıt
BRE (İş Kuralları Motoru) kullanım
Data paylaşımı / Sigortalı Sağlık Bilgileri Ortak Veri Tabanları
Kronik Hastalık Yönetimi / Home Health Monitoring / Mobil Uygulamalar
Yapay zeka yardımı ile olasılık hesabı ve hastalık öncesi süreç yönetimi
Fount.in örneği
9File name / department / author
Doğru Bilgilendirme…
© Copyright Allianz SE 21. Apr 2023
Web tabanlı Bilgilendirmeler / Mobil uygulamalar
GSM / SMS tabanlı bilgilendirmeler
IVR sesli yanıt sistemlerinin aktif kullanımı
Entegre On-line randevu sistemleri ve ön provizyon
Otomasyona dayalı ATM benzeri self servis sistemleri
10File name / department / author
Garner’s Hype Cycle
© Copyright Allianz SE 21. Apr 2023
Teşekkür ederim.
Dr. Tunay GÜNGÖR10.11.2012
SAĞLIK VE
SİGORTA YÖNETİCİLERİ
DERNEĞİ
1. ULUSAL KONGRESİ
top related