salud eses definitiva
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8/17/2019 Salud ESES Definitiva
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EmpresasSociales del Estado
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¿Qué es una Empresa
Social del Estado?
Institución prestadora de servicios de
salud que en el SGSSS tiene la función
de prestar los servicios en el respectivo
nivel de atención a los afiliados y
beneficiarios de los distintos regímenes
en los que se divide el sistema.
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Grupos poblacionales
• Régimen contributivo
Quien desarrolle una
actividad económica,laboral, dependiente o
independiente, ya sea
a través del empleador
o a través de sí mismocuando se es
trabajador
independiente
• Régimen subsidiado
!ersonas encuestadas
y "ue su nivel depobre#a las ubica en elnivel i o ii y el estadoles otorga un subsidioa través de un
asegurador "ue sellama administrador derégimen subsidiado
$ars%
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Grupos poblacionales
• !oblación vinculada
!ersonas identi&icadasen el nivel de pobre#a,"ue no 'an accedido asubsidios
Se les conoce comopoblación pobre yvulnerable no cubiertacon subsidios a lademanda
• (inculado noidenti&icado
!ersonas "ue no 'ansido encuestadas y noest)n censadas en elsisben Se les llama
así por"ue noaparecen en elsistema dein&ormación
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¿Qué es una Empresa
Social del Estado?
Grupos poblacionales
*nstituciones prestadoras
de servicio de salud $*!S%
Empresas sociales del Estado
Empresas especiales de car)cter p+blico
readas para "ue asuman la responsabilidadde la atención en salud de la población
pobre vulnerable no cubierta con subsidios
ontratación de servicios para la atención
del régimen subsidiado y el régimen contributivo
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-iveles de atención
• Nivel
• Complejidad
• jemplo
• !rimer
• "aja
apacidad resolutiva. dada por los recursos
técnicos, 'umanos y tecnológicos de la *!S
/as mayoría de los
'ospitales
de los municipios de
0ntio"uia
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-iveles de atención
• Nivel
• Complejidad
• jemplo
• Segundo
• #ediana
apacidad resolutiva. dada por los recursos
técnicos, 'umanos y tecnológicos de la *!S
iudad 1olivar, caldas,
*taguí, 2etrosalud,
la 2aría, de 1ello yEnvigado
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-iveles de atención
• Nivel
• Complejidad
• jemplo
• $ercer y Cuarto
• %lta
3ospital General
de 2edellín
apacidad resolutiva. dada por los recursos
técnicos, 'umanos y tecnológicos de la *!S
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0creditación
/E4 567.
/ey de competencias y recursos para salud y
educación8ice "ue "uienes regulan la o&erta p+blica son.
las 8irecciones Seccionales de Salud y
el 2inisterio de !rotección Social
*!S
-*(E/ *
*!S
-*(E/ **
*!S
-*(E/ ***
*!S
-*(E/ *(
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Se acredita el n+mero de servicios "ue tiene para
responder con su capacidad resolutiva,
declarando los re"uisitos mínimos esenciales olas normas de 'abilitación "ue determinan el
nivel de complejidad
0creditación
*!S
-*(E/ *
*!S
-*(E/ **
*!S
-*(E/ ***
*!S
-*(E/ *(
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on&ormación junta directiva de una
ESE *ntegrada por mínimo seis miembros o m)9imo
nueve
Es una junta tripartita
!arte cientí&ica.
!ro&esionales del )rea de la salud del 'ospital
!ro&esionales del )rea de la salud del sector
cientí&ico del )rea de in&luencia
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on&ormación junta directiva de una
ESE
!arte político:administrativa.
0lcalde o gobernador si se trata de entidadesmunicipales o departamentales, o sus respectivos
delegados
Secretario de salud municipal o departamental,seg+n el caso
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on&ormación junta directiva de una
ESE
;ercio de participación comunitaria.
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Gerente de una ESE
8irige la ESE con la junta directiva
Elegido para períodos mínimos de tres a=os,prorrogables !ara darle estabilidad a los 'ospitales
en términos de competitividad
Se reeligen previa evaluación de la junta directiva
ada a=o deberían ser evaluados en su gestión,
mediante los estados &inancieros y acciones,programas y proyectos del plan de desarrolloejecutados
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Estructura organi#ativa
• 0tención al usuario
!ersonal asistencial y todo a"uel "ue
atienda directamente
al paciente
• 0poyo logístico
0poya lo asistencial
Reali#a accionesoperativas "ue
garanti#an la
e&iciencia, la
e&ectividad y lacalidad de la
prestación de servicio
a la población
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Responsabilidades mínimas
RentabilidadSocial
Rentabilidad
Económica
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aracterísticas de la ESE
!ersonería jurídica
0utonomía administrativa
!atrimonio propio
Sometidas a un régimen jurídico "ue la leyestableció como régimen de contratación
privada
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!ueden resolver sus propias coyunturas
económicas y administrativas
!osibilidad de mejorar los procesos de
in&raestructura, tanto de edi&icios como en
biotecnología
8ebe llevar antes o después del nombre la
e9presión. Empresa Social del Estado
aracterísticas de la ESE
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!restar servicios de salud como un servicio
p+blico a cargo del Estado
;ienen su propio régimen presupuestal
aracterísticas de la ESE
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!or ser entidades p+blicas pueden recibir
trans&erencias directas de los presupuestos de la
nación o de los territorios nacionales
;ienen la obligación de tener una o&icina de
in&ormación al usuario "ue &uncione las @ 'oras del
día para resolver todas las in"uietudes "ue los
usuarios tengan sobre el servicio
aracterísticas de la ESE
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(igila las normas de calidad y los componentes desatis&acción "ue tengan los usuarios, pudiendoestablecer medidas como .
;iempo m)9imo de espera por servicio
2étodos de registro en listas de espera de acuerdo conlas patologías
-ecesidades de atención del paciente al servicio
promueve la participación de los usuarios a través de lasasociaciones de usuarios
aracterísticas de la ESE
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AGraciasB
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