samordnad vÅrdplanering i samverkan mellan kommunförbundet skåne och region skåne

SAMORDNAD VÅRDPLANERINGI samverkan mellan Kommunförbundet Skåne och Region Skåne

Ta fram inskrivningsmeddelande

Kalla till samordnad vårdplanering

Genomföra samordnad vårdplanering

Underrätta om utskrivningsklar

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 2

Betalningsansvarslagen1990:1404

Ändringar i lagen

Befintlig lag 1990:1404 Förändringar i lagen 1 juli 2003

Nya krav på betalningsansvar Nya krav på vårdplaneringen Ny terminologi Nya formulär

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 3

Betalningsansvarslagen 1990:1404

Betalningsansvar

Somatik Betalningsansvaret övergår tidigast efter 5 vardagar efter det att kommunen har mottagit kallelsen till samordnad vårdplanering

Psykiatri Betalningsansvaret övergår tidigast efter 30 vardagar efter det att kommunen har mottagit kallelsen till samordnad vårdplanering

Betalningsansvaret infaller på en vardag men ej lördag, midsommarafton, julafton eller nyårsafton.

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 4

Betalningsansvarslagen 1990:1404

Vårdplanering

En Samordnad vårdplan skall upprättas och justeras av berörda parter

Betalningsansvar kan övergå från slutenvården till kommunen när justeringen är gjord.

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 5

Betalningsansvarslagen 1990:1404

Justering

Medicinskt färdigbehandlad

Utskrivningsklar

Ansvarig läkare Behandlande läkare

Terminologi

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 6

Betalningsansvarslagen 1990:1404

Formulär

Inskrivningsmeddelande Kallelse till samordnad vårdplanering Samordnad vårdplan Utskrivningsmeddelande

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 7

Berörda enheter & Kraftfält

Kommunens socialtjänst/hälso- sjukvård

Landstingets slutna häls-

och sjukvård

Land

stin

gets

prim

ärvå

rd,

öppe

n ps

ykia

triks

vår

d el

ler

anna

n öp

pen

vård

Samordnadvårdplanering

Skånsk livskraft

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 8

Fördelning av ansvar

Landstingets slutna hälso- och sjukvård

Medicinskt ansvarOmvårdnadsansvar

Kommunens socialtjänst/ hälso- och sjukvård

OmvårdnadsansvarMedicinskt ansvar tom läkarnivå

Landstingets primärvård, öppen psykiatrisk vård eller annan öppen vård

OmvårdnadsansvarMedicinskt ansvar till läkarnivå

Vårdplan• fgfgf • hfhfhf• gfgfg• fgfgf• gfgfg

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 9

Beslut

11 nov 2003 Hälso- och Sjukvårdsnämnden godkänner det Skånegemensamma regelverket

11 nov 2003 Styrelsen vård och omsorg ställer sig bakom det Skånegemensamma regelverket

03 maj 2004 Införs nya rutiner för betalningsansvar i PASiS.

01 juni 2004 Senaste datum för att de nya Skånegemensamma rutinerna ska vara införda

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 10

Ta fram inskrivningsmeddelande

Syfte – Underrätta och signalera

Viktiga aktiviteter Inskrivningsmeddelande skickas till kommunen och till

familjeläkare/behandlande läkare i öppenvården alternativt områdesansvarig i öppenvård

Samtycke inhämtas eller menprövning görs

Om kontakt önskas kan detta anges

Avgöra om Kort vårdtid med oförändrat vårdbehov gäller

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 11

Kort vårdtid med oförändrade vårdinsatser

Vårdinsatserna efter utskrivning är oförändrade

Det finns en upprättad vårdplan sedan tidigare, och den aktuella insatsen av slutenvården förändrar inte denna vårdplan.

Det är en kort vårdtid, d.v.s. 5 vardagar eller mindre.

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 12

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 13

Kalla till samordnad vårdplanering

Syfte – Kalla och ge underlag för planering

Viktiga aktiviteter Behandlande läkare avgör när kalla

Berörda parter kallas

Samtycke inhämtas eller menprövning görs

Kallade parter svarar

Vårdplaneringen påbörjas nästa dag

Viktiga egenskaper Kvittenser & Klockslag

Betalningsansvaret inträder tidigast efter fem vardagar

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 14

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 15

Genomförasamordnad vårdplanering

Syfte – Fördela ansvar och godkänna

Viktiga aktiviteter Företrädare har beslutsmandat

Går igenom vårdbehov fördelar insatserna och ansvar

Vårdplanen justeras

Viktiga egenskaper Slutenvården äger processen

Justerad inom 24 timmar

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 16

Justering av samordnad vårdplan

Justera – Godkänna

Justera/godkänna inom 24h

Berörda företrädare justerar/godkänner

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 17

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 18

Underrätta om utskrivning

Syfte – Underrätta & Skapa beredskap

Viktiga aktiviteter Behandlande läkaren bedömer att

vårdbehovet är oförändrat

Tidpunkten för utskrivning kan flyttas

Viktiga egenskaper Skickad dagen innan utskrivning

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 19

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 20

Betalningsansvar

Somatik Betalningsansvaret övergår tidigast efter 5 vardagar efter det att kommunen har mottagit kallelsen till samordnad vårdplanering

Psykiatri Betalningsansvaret övergår tidigast efter 30 vardagar efter detatt kommunen har mottagit kallelsen till samordnad vårdplanering

Betalningsansvar Infaller betalningsansvaret på en lördag, midsommarafton, julafton, nyårsafton eller en helg överförs betalningsansvaret närmast följande vardag

Klockslag Meddelande sänt och inkommit före klockan 12 anses inkommet hos kommunen den dagen, medan meddelande som sänts och inkommit efter klockan 12 anses inkommet först nästa dag.

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 21

BetalningsansvarExempel

K = Bekräftelse på att Kallelse till samordnad vårdplanering är mottagen.U = Bekräftelse på att Utskrivningsmeddelande är mottagen.B = Betalningsansvar inträder såvitt inte kommunen tagit hem patienten och utskrivning därmed skett.

(K)13.00

KU

11.59B

K11.00

U11.00

B

Mån Tis Ons Tor Fre Lör SönMån Tis Ons Tor Fre Lör Sön Mån

Exempel - Somatisk vård

3

1

Tis

K11.00

(U)13.00

U B2

(K)13.00

K(U)

12.01U B4

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 22

Då kommunens betalningsansvar ej inträder

Om de insatser som landstinget ansvarar för inte kan utföras.

Om patienten inte ger sitt samtycke till en samordnad vårdplanering.

Under den tid som patienten är på permission.

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 23

Permission

Slutenvården har ansvaret under permissionen.

Permissionsdagarna räknas inte ifrån när det gäller antal dagar då betalningsansvaret inträder.

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 24

Kvittenser

Kallelse till samordnad vårdplanering Samordnad vårdplan Utskrivningsmeddelande

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 25

Hela processen

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 26

Mer information

www.skane.se/utskrivningsklar

Samordnad vårdplanering i Skåne - 2004 27

Ändringslogg

2004 april 14 (Fredrik Naversten) Ändrat en felskrivning från 1990:1440 till 1990:1404

2004 mars 22 (Helen Hansson & Fredrik Naversten) Bild 9 – datum för införandet i PASiS

Bild 21 – förtydligande av betalningsrutiner, utifrån PM från Ulf Jakobsson och Lena Zethraeus

Bild 25 – tagit bort pilen med att patienten skrivs ut