sarkoidoza
Post on 21-Jul-2015
494 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Sarkoidoza – choroba wieloukładowa o nieznanej etiologii, charakteryzująca się obecnością nieserowaciejących ziarniniaków w wielu tkankach i narządach.
Ziarniniaki
- Ziarniniak nabłonkowatokomórkowy, nieserowaciejący.
- Zbite skupisko nabłonkowatych histiocytów, otoczone zewnętrzną strefą dużych limfocytów T CD4+
- Stwierdza się wmieszane komórki olbrzymie- Cienka warstwa ułożonych obwodowo
fibroblastów (wytwarzają kolagen, który otacza gruzełek powłoką)
http://www.clevelandclinicmeded.com/medicalpubs/diseasemanagement/pulmonary/sarcoidosis/images/Sarcoidosisfig2_large.jpg
Epidemiologia
Trendy epidemiologiczne:-Duża częstość występowania w populacji szwedzkiej i duńskiej,-Większa częstość występowania u rasy czarnej,-Wyższa częstość występowania u osób niepalących !!!
Czynniki immunologiczne
- Gromadzenie się limfocytów T CD4+ o aktywności pomocniczo – wzbudzającej
- Wzrost stężenia cytokin klasy Th1 – skutek ekspansja limfocytów T lub aktywacja makrofagów
- Miejscowy wzrost stężenia cytokin – rekrutacja dodatkowych limfocytów T i monocytów
- Brak reakcji na pospolite antygeny w testach skórnych.
Czynniki środowiskowe
Kilka patogenów można uznać z a czynniki inicjujące sarkoidozę ( np. wirusy, mykobakterie, Borrelia, pyłki).
DCI Home: Lung Diseases: Sarcoidosis: Signs & Symptoms
WĘZŁY CHŁONNE
- Powiększone węzły chłonne w klatce piersiowej, wnękowe, przytchawicze.
- Twarda i gumowata struktura- Węzły chłonne nie są zespolone ze sobą o nie
ulegają owrzodzeniu
PŁUCA
- ziarniniaki w tkance śródmiąższowej, - tendencja do lokalizowania się w okolicy
oskrzelików i opłucnej.- możliwe zastąpienie ziarniaków przez rozlane
zwłóknienie – „plaster miodu”
SKÓRA
- Rumień guzowaty – uniesione czerwone guzki ma przedniej pow. podudzi.
- Plamy związane z gwałtownym odbarwieniem w okolicy nosa, policzków i ust (sarkoid odmrozinowy).
OCZY
- Zajęcie oczu może mieć formę zapalenia tęczówki lub ciała rzęskowego (następstwa zmętnienie rogówki, jaskra).
- Zapalenie gruczołów łzowych z zahamowaniem wydzielania łez.
ŚLEDZIONA
-Może być makroskopowo niezmieniona, ale w większości przypadków zawiera ziarnniniaki.
-Niekiedy staje się klinicznie powiększona
top related