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Seguimento do bebê de risco Neuropatologias
Departamento de Neurologia, Psiquiatria e Psicologia Disciplina de Neuropediatria Lara Cristina Antunes dos Santos – Neuropediatra- crm 75844
Justificativa do acompanhamento:
*Técnicas melhores = maior sobrevida= Morbidade *Prevenção = menor morbidade *menor morbidade= vida do indivíduo e da sociedade
Necessidade: Identificar o bebê de risco para problemas de desenvolvimento e escolaridade
Identificar Fatores de risco: Exemplos: -Antes do Nascimento: drogas, idade,genética,doenças maternas -Parto: Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica, Malformações prematuridade -Pós-natal: baixo peso, icterícia, ventilação assistida, crises epilépticas Fatores que podem prejudicar o desenvolvimento cerebral •Necessidade de equipe que atue desde o pré-natal de forma coerente e sistemática (vínculo, postura, amamentação)
Avaliação neuropediátrica
-Crises epilépticas sutis; diferencial
Sd Ohtahara, Sd West
-Sinais localizatórios
-Monitorar DNPM
Busca de sinais localizatórios:
• Prematuro
• RN de termo
• Reflexos Primitivos
• lactente
• E.N. Evolutivo
• Especial
Sinais precoces de lesão cerebral em RNs • Extensão do pescoço com resistência
• Manobra do cachecol incompleta
• Sinal da roda denteada
• Mãos fechadas com resistência
• Movimentos dos MM curtos, estereotipados
• Resistência à movimentação passiva MMII
• Pés rígidos
• Ausência de movimentação MMII Gonçalves, 2012
Bebês de risco - Período prénatal
Uso de drogas, fumo, álcool, medicações, infecções congênitas, diabetes, hipotireoidismo, Hipertensão
- Período Natal
Encefalopatia hipóxico-isquêmica- APGAR
- Pós natal
Asfixia, infecções, traumas
Prematuro
• Fatores sugestivos de lesão SNC
• Hemorragia PIV
• Displasia broncopulmonar
• Leucomalácia periventricular
• Asfixia
• Apgar- 4-7: hipotônico irritável
hipotônico letárgico
desorganizado
Infecções congênitas
• Rubéola
• Toxoplasmose
• Citomegalovirus
• HIV
• Sífilis
• Zika
• Herpes, hepatite
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