selulitis fasialis

ABUL FAUZI160121080002

SELULITIS FASIALIS

Pendahuluan

Infeksi merupakan suatu peristiwa masuk dan berkembangnya mikroorganisme di

dalam tubuh yang kemudian akan menimbulkan reaksi inflamasi.

Infeksi dapat terjadi bila :- Tubuh (Host) - Lingkungan (Environment)- Mikroorganisme (Agent )

Tidak dalam keadaan seimbang

Infeksi dapat bersifat :1. Akut :

Bengkak, rasa sakit yang hebat, dengan manifestasi sistemik malaise dan demam

2. Kronis :Rasa tidak nyaman, udema, kemerahan, sakit pada waktu penekanan, pembentukan fistula, nekrosisInfeksi yang berasal dari gigi geligi disebut

dengan infeksi odontogenik. Infeksi odontogenik dapat melibatkan spasia-

spasia daerah kepala dan leher, keterlibatan ini dapat berasal dari gigi

penyebab. (Peterson, 2003; Topazian, 2002).

Infeksi Odontogenik

periapikalperiodontal

Extend through fascial space

Fascial infection

Selulitis fasialis adalah suatu radang yang bernanah akut dan membatasi diri pada jaringan ikat longgar di lapisan permukaan atau lebih dalam dari wajah dan dasar mulut.

Gejala klinis sangat karakteristik yaitu pembengkakan edematous, meluas sampai melalui separuh wajah atau dasar mulut serta kadang-kadang pelupuk mata tertutup. Kulit dapat berwarna kemerah-merahan, pada palpasi terasa sakit ringan, tidak terdapat fluktuasi kecuali pada tahap lanjut, pembengkakan sekitar mandibula dan pinggir rahang tidak teraba.

Spaces involved in odontogenic infection

Primary maxillary spaces• Canine• Buccal• InfratemporalPrimary mandibular spaces• Submental• Buccal• Submandibular• SublingualSecondary fascial spaces• Masseteric• Pterygomandibular• Superficial and deep temporal• Lateral pharyngeal• Retropharyngeal• Prevertebral

Patofisiologi dan Bakteri

Acute-chronicPeriapical infection

osteomyelitis

Bacteremia-septicemia

Deep fascial spaceinfection

Ascending facialCerebral infection

Fistula

Cellulitis

Intra oralsoft tissue abscess

Tahap Infeksi

Tahap Inokulasi (0 – 3 hr)- Menyebar ke dalam jaringan lunak- Ditandai pembengkakan jaringan lunak- lengket, agak halus, serta sedikit hiperemis

Tahap Selulitis : Hari ke 3 – 5<< Bakteri Streptokokusmenghasilkan enzim : - Streptokinase

- Hyaluronidase- Streptodomase

Merusak Fibrin & Jaringan Pendukung

Tahap Abses : hari > 5Bakteri Anaerob

- Stafilokokus menghasilkan enzim koagulase menyebabkan deposisi fibrin yang terlokalisir, yang

dibatasi oleh selapis tipis tulang dan epitel

Penatalaksanaan

Incision and drainage• Incise in healthy skin and mucosa• Incision in an esthetically acceptable area• Incision in dependent position

encourage drainage by gravity• Dissect bluntly through deeper tissue• Place a drain• Remove drain when drainage minimal• Clean wound margin daily under sterile

condition

Effective antibiotic for odontogenic infection

PenicillinEryhtromycinClindamycinCefadroxilMetronidazoleTetracycline

Kesimpulan

Infeksi pada spasia rongga mulut pada umumnya berasal dari infeksi gigi yang tidak segera dilakukan perawatan. Infeksi ini bersifat mixed-infections yang artinya adalah bakteri yang menyertai infeksi ini umumnya lebih dari satu macam.

Pengobatan yang adekuat dapat menghentikan penjalaran infeksi dan infeksi dapat disembuhkan dengan menghilangkan fokus infeksi.