serotonin, ggn tidur dan dm
Post on 26-Feb-2018
229 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Serotonin, Ggn Tidur Dan Dm
1/16
HUBUNGAN KADAR SEROTONIN YANG RENDAH
DENGAN GANGGUAN TIDUR PADA PASIEN DM
BAGIAN NEUROLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS PATTIMURA
REFERAT
JANUARI 2016
DIBAWAKAN DALAM RANGKA TUGAS KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN NEUROLOGI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS PATTIMURA
AMBON
-
7/25/2019 Serotonin, Ggn Tidur Dan Dm
2/16
SEJARAH DAN PENGERTIAN
TIDUR
Sekitar sepertiga dari waktu hidup manusiadewasa dihabiskan untuk tidur. Walaupunfungsi tidur belum sepenuhnya dipahami,kepentingan untuk tidur telah diakui.
Anggapan bahwa pada saat tidur otak tidakaktif bertahan sampai abad ke-20, ketikatehnik elektrosiologis digunakan untukpenelitian tentang tidur.
Dengan itu, didapatkan bahwa tidurmerupakan suatu proses dinamik, dengantingkat-tingkat yang berulang seara siklik.
!enemuan fase "#$ %rapid eye movement&oleh Aserinsky dan 'leitman pada tahun ()*+merupakan suatu kemauan besar padapenelitian tentang tidur.
-
7/25/2019 Serotonin, Ggn Tidur Dan Dm
3/16
ungsi idur
ungsi $etabolik dan ermoregulasi
ungsi "estorasi Saraf
-
7/25/2019 Serotonin, Ggn Tidur Dan Dm
4/16
Sirkuit /euronal dan /ukleus yangerperan dalam !roses idur
Sistem Akti1asi "etikuler %"AS&
rama Sirkadian /ukleus Suprakiasmatik
-
7/25/2019 Serotonin, Ggn Tidur Dan Dm
5/16
ahap-tahap idur
he Amerian Aademy of Sleep $ediine%AAS$& merekomendasikan pembagiantahapan tidur menadi sebagai berikut3
abel (. !embagian tahapan tidur menurut AAS$.
-
7/25/2019 Serotonin, Ggn Tidur Dan Dm
6/16
INSOMNIA nsomnia diartikan sebagai ketidakmampuan kronis untuk tidur
walaupun ukup kesempatan untuk tidur. 'eluhan dapat berupa kesulitan memulai atau mempertahankan
tidur, terlalu epat bangun, atau kombinasi keluhan-keluhan
tersebut. $enentukan batasan insomnia patologis pada saat ini
masih sulit karena belum dapat dipastikan umlah tidur yangdiperlukan dan peranan tidur yang pasti untuk tubuh.
etapi keluhan kurangnya tidur ini merupakan keluhan yang sering,
menapai 20-405 dari populasi dan lebih banyak pada orang lanut
usia dan wanita.
erdapat dua kelas umum untuk insomnia yang dapat dikenali,
yang pertama dimana tampak adanya abnormalitas primer dari
mekanisme tidur normal, dan kedua dimana gangguan tidur adalah
sekunder dari atau komorbid dari penyakit yang lain.
-
7/25/2019 Serotonin, Ggn Tidur Dan Dm
7/16
SEROTONIN Serotonin pertamakali diisolasi dari serum oleh "apport et al pada
tahun ()46 sebagai suatu 7at yang dapat menyebabkan kontraksi
otot polos dan dianggap berfungsi sebagai 1asokonstriktor.
!enelitian-penelitian lebih lanut kemudian mengidentikasi
fungsinya sebagai neurotransmitter.
Serotonin merupakan suatu monoamin triptamin dengan grup
hidroksil pada posisi -*, sehingga dikenal uga sebagai *-
hidroksitriptamin %*-8&.
Serotonin terdistribusi seara luas di dalam tubuh, terutama di
saluran gastrointestinal, platelet darah, dan otak.
Serotonin dan reseptor-reseptornya sangat penting untuk
pengaturan berbagai fungsi otak, antara lain modulasi suasana hati
%mood&, dorongan seksual, pengaturan tidur, memori, emosi,
keemasan, dan lain-lain, dan gangguan pada sistem serotonergik
dapat menyebabkan berbagai penyakit neurologis dan psikiatrik.
-
7/25/2019 Serotonin, Ggn Tidur Dan Dm
8/16
SEROTONIN
'adar serotonin di dalam platelet dan plasma dapatmengekspresikan kadar serotonin di sinaps dan akhiran saraf oleh
karena mempunyai kemiripan sifat-sifat biokimiawi dan farmakologis
dengan serotonergi ner1e ending. Sedangkan kadar serotonin
serum berkisar *0 kali lebih tinggi dibanding kadar serotoninplasma.
/euron serotonergik terletak di nukleus raphe. /ukleus raphe kaudal
berproyeksi sebagian besar ke medulla oblongata dan medulla
spinalis untuk regulasi persepsi nyeri. /ukleus raphe rostral
berproyeksi ke sistem limbik dan korteks serebri. Di sistem limbik
proyeksi ini berada bersama dengan reseptor norepinefrin, dan
kedua neurotransmitter ini bekera bersama pada regulasi siklus
bangun-tidur dan keteragaan.
-
7/25/2019 Serotonin, Ggn Tidur Dan Dm
9/16
SEROTONIN PADA INSOMNIA
Serotonin berperan memiu dimulainya tidur melalui proses asetilasi
menadi melatonin. !roses ini teradi di glandula pinealis, dimana
terdapat serotonin dalam konsentrasi tinggi.
!ada saat gelap, glandula pinealis terstimulasi oleh norepinefrin,
yang menyebabkan dilepaskannya A$! %cyclic A$!& second-
messenger, yang mengakti1asi en7im /-asetil transferase yang
mengkatalisasi reaksi asetilasi serotonin menadi melatonin.
!engaturan pelepasan melatonin kemudian diatur oleh S9/, yang
berfungsi sebagai am internal pengatur irama sirkadian siklus
bangun-tidur. $enurunnya kadar serotonin dapat mengakibatkan
-
7/25/2019 Serotonin, Ggn Tidur Dan Dm
10/16
SEROTONIN PADA INSOMNIA !enelitian pada tahun 20(0 di Amerika Serikat mendapatkan bahwa
pada pasien-pasien insomnia, didapatkan adanya penurunan kadarserotonin darah, dan geala yang tampak berupa kesulitan memulai
tidur, tidur tidak nyenyak dan mudah terbangun.
!enelitian pada tahun 20(( uga mendapatkan penurunan kadar
serotonin pada penderita insomnia, disertai geala-geala ansietas,dan geala membaik dengan pemberian triptophan yang merupakan
prekursor dari serotonin.
!enelitian di ndia pada tahun 200) pada pasien-pasien dengan
depresi mendapatkan adanya penurunan kadar serotonin serum
pada pasien-pasien tersebut yang berkorelasi dengan beratnya
deraat depresi, dan didapatkan uga geala insomnia pada pasien-
pasien tersebut.
Dari penelitian-penelitian tersebut tampak bahwa rendahnya kadar
-
7/25/2019 Serotonin, Ggn Tidur Dan Dm
11/16
S#"::// !ADA DA##S
$#;; menunukan dari +4
sampel pasien normal %ontrol& kadar serotonin dalam
platelet darah pada usia muda normalnya berkisar +,?2-?,@)
nmol (0-) sedangkan pada usia lanut berkisar 2,6-?,0 nmol
(0-).
Dari 2+ sampel pasien dengan D$ tipe (, 2+ sampel D$ tipe
2 didapatkan hasil penelitian yang menunukkan bahwa
kadar *-8 platelet pada pasien dengan diabetes mellitus
seara signikan lebih rendah dari kelompok ontrol.
-
7/25/2019 Serotonin, Ggn Tidur Dan Dm
12/16
-
7/25/2019 Serotonin, Ggn Tidur Dan Dm
13/16
-
7/25/2019 Serotonin, Ggn Tidur Dan Dm
14/16
/S:$/A DA/ D$ D$ beban psikososial, emosional negative, Stress emosional, depresi
Adanya hubungan antara ansietas pada pasien-pasien diabetesdengan
penurunan serotonin yang telah dikemukakan oleh beberapa penelitian
sebelumnya.
!enelitian pada tahun 20(( yang mendapatkan penurunan kadar
serotonin pada penderita insomnia disertai geala-geala ansietas
!enelitian di ndia pada tahun 200) pada pasien-pasien dengan depresi
mendapatkan adanya penurunan kadar serotonin serum pada pasien-
pasien tersebut yang berkorelasi dengan beratnya deraat depresi, dan
didapatkan uga geala insomnia pada pasien-pasien tersebut.
-
7/25/2019 Serotonin, Ggn Tidur Dan Dm
15/16
/S:$/A DA/ D$
!enelitian tahun 20(4 olehWiratmono "ahmadi tentanghubungan kadar serotonin serum
dengan nsomnia pada penderitanyeri kronis non kanker, yangdidalamnya uga menyinggung
neuropati diabetikum sebagai nyerikronis mengemukakan benar adanyahubungan kadar serotonin yang
rendah pada nyeri kronis dengan
-
7/25/2019 Serotonin, Ggn Tidur Dan Dm
16/16
#"$A'AS8
top related