sicoe
Post on 28-Oct-2015
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OBJETIVOS:
Proporcionar aos participantes conhecimentos e habilidades que os capacitem a:
1. Definir o termo “triagem”;
2. Explicar o significado do código de cores;
3. Definir o termo SICOE e seus setores
funcionais;
4. Realizar a triagem com base no método START;
e
5. Indicar os casos de Transporte Imediato.MP 19-01
CATÁSTROFEA 1ª equipe que chega na cena da emergência.
Como poderão prestar um socorro adequado?
Avaliar, estabelecer a segurança, pedir reforços
e iniciar a seleção das vítimas.
A triagem de vítimas é o primeiro passo para a
locação e organização dos recursos humanos e
materiais.
TRIAGEM:
•origem francesa (selecionar ou escolher ).
•Processo empregado onde a emergência ultrapassa a capacidade de atendimento da equipe de socorro;
•É utilizado para alocar recursos humanos e materiais e estabelecer prioridade de atendimento às vítimas de forma a atender o maior numero de vítimas.
•A primeira equipe que chega no local do acidente é responsável pela triagem e alocação dos recursos.
•A TRIAGEM é empregada quando a demanda supera a capacidade de atendimento.
MP 19-2
MÉTODO “START”
S – SIMPLE - SIMPLES
T – TRIAGE - TRIAGEM
A – AND - E
R – RAPID – RÁPIDO
T – TREATMENT – TRATAMENTO
Criado pelo CB de Newport, Califórnia, EUA.
Vantagens: o sistema é simples, tria uma vítima em menos de 1min e estabelece a prioridade de tratamento e transporte imediato viabilizando maior numero de vítima socorridas quando os recursos são reduzidos.
MP 19-4
Código de cores no processo de triagem:
Código vermelho: ( prioridade máxima )
Código Amarelo: ( prioridade secundária )
Código Verde: ( prioridade baixa )
Código cinza: ( sem prioridade ).
1
2
3
4
Código vermelho: ( prioridade IMEDIATA )
parâmetros a serem seguidos para a classificação:
Vítimas que respiram após liberação das VAS, mais de 30 mrm, perfusão capilar >2 seg. e não cumpre ordem simples.
Características das vítimas com prioridade máxima:
•Fratura de fêmur
•Grandes hemorragias;
•Lesão de coluna cervical;
•Fraturas de articulação sem pulso distal
•Trauma de crânio com vítima inconsciente;
•Queimaduras graves com área queimada > 20%.
MP 19-4
Código Amarelo: ( prioridade secundária )
Menos de 30 mrm, perfusão capilar < 2 seg e cumpre ordem simples.
Características das vítimas:
Trauma abdominal
Hemorragia moderada
Ferimentos no globo ocular
Envenenamento estabilizado
Trauma no dorso, com ou sem lesão medular
Fratura expostas com estabilidade hemodinâmicaMP 19-4
Código Verde: ( prioridade baixa ):
Significa terceira prioridade: São as vítimas que apresentam lesões menores ou sinais e sintomas que
não requerem atenção imediata.
vítimas que possam andar na cena da emergência.
características
Fraturas simples
Pequenos ferimentos;
MP 19-4
Código cinza :
Significa sem prioridade (morte clínica); lesões obviamente mortais ou para identificação de cadáveres.
Características das vítimas:
Decapitação;
Seccionamento do corpo;
Sinais tardio de morte
Calcinação ou carbonização, e
Ausência de pulso em grandes artérias por mais de 20 min;
MP 19-4
Respira?
NÃO SIM
Após liberar
VAS?
NÃO SIM
< 30 mrm> 30 mrm
Perfusão capilar
>2 seg
Não Sim
MP 19-5
< 2 seg obedece ordem simples?
START
Critérios utilizados no método
Respiratória
Perfusão capilar
Status neurológico
1º passo, FR > 30 mrm, vermelho, se < 30 mrm vai ao 2º passo, perfusão capilar, se > 2 seg vermelho, se < 2 seg vai ao 3º passo se a vítima não executa ordens simples recebe cor vermelha e se executa as ordens
recebe cor AMARELAAs hemorragias deverão ser tratadas por socorristas que não fazem parte do processo
de triagem.
MP 19-6
Passos a seguir na aplicação do método START
1º Passo: avaliar a cena, vítimas que andam;
2º Passo: vítimas que não conseguem andar, código de cores, verificar primeiro a respiração, se não respira, liberar VAS, se volta a respirar vermelha, se não respira receberá a código cinza.
3º Passo: enchimento capilar se > 2 seg código vermelho se < 2 seg
4º Passo: Status neurológico, não obedece ordem simples cor vermelha, se obedece cor AMRELA
30 – 2 = não
Diretriz Nº Diretriz Nº CCB-003/213/04CCB-003/213/04, , regulamenta o despacho e a composição de socorro nas Uop/Cb. Define as atribuições das autoridades e fixa responsabilidade por setor..
VantagensVantagens: : organização, coordenação de pessoal, e material e definição de estratégia a ser empregada.
O SICOE: já é reconhecido como modelo a ser empregado nas grandes catástrofes, permiti a otimizar recursos humanos e materiais, bem como a maximização do tempo gerando o melhor resultado.
SICOESistema de Comando e Operações em Emergência
MP-19/9
Sistema de Comando e Operações em Emergências
• Organização da cena, apenas um comanda (CO );
• Hierarquia e funções na cena da emergência;
• O primeiro homem e mais graduado deverá assumir o comando através da rede de rádio;
• O CO adapta o organograma de acordo com a magnitude da ocorrência e necessidades administrativas para controlar a situação;
• A área de abrangência do SICOE é estabelecida ao nível da cidade.
MP 19-9/10
Acionamento e composição do sicoe• Mediante solicitação do pessoal envolvido,
• Composição do SICOE na capital:
• Comandante da emergência;
• Comandante das operações;
• Chefe operacional; e
• Estado maior da emergência
Níveis de ocorrências
Ocorrências NÍVEL 1Comandada por Oficial de Área, (formada por 03 homens)
(PC), Oficial de Área: Comandante da Emergência e Comandante das Operações;
Ocorrência NÍVEL 2É comandada pelo Supervisor de Serviço ou Cap PM.
Ocorrência NÍVEL 3É comandada pelo Coordenador Operacional ou Oficial
Superior.
Zonas de trabalho
• Divisão em setores para melhor organização e distribuição de recursos disponíveis;
Definição de áreas• Posto de comando: local destinado à reunião de comando para decidir os recursos necessários para o atendimento da emergência.
• Zona de Trabalho: subdividida em mais três zonas quente, morna e fria e tem como objetivo principal organizar, distribuir e controlar os recursos disponíveis.
1. ZONA QUENTE: centro da catástrofe onde são realizadas as operações de bombeiros.
2. 2. ZONA MORNA:: É a área de apoio à zona quente onde estará o corredor de saída de vítimas, entrada de equipamentos e pessoal de salvamento.
3. 3. ZONA FRIA:: Posto de Comando, Posto Médico e Posto de Comando, Posto Médico e Base de pouso/decolagem de helicópteros.Base de pouso/decolagem de helicópteros.
Sistema de Comando e Operações em Emergências
Sistema de Comando e Operações em EmergênciasSICOE
PONTO DE ACESSO
ZONA FRIA
Líder de Triagem
Líder deComunicação
Líder deSegurança
Lider de Op. De Resgate
Zona morna
P A M
Otimizar recursos
Sistema de Comando e Operações em Emergências
Situações de emprego:
• Grande número de vítimas;
• Grande prejuízo ao trânsito urbano ou rodovias;
• Necessidade de grande abastecimento de água;
• Existência de pessoas desabrigadas;Existência de pessoas desabrigadas;
• Dano ao meio ambiente;Dano ao meio ambiente;
• Necessidade de outros órgãos envolvidosNecessidade de outros órgãos envolvidos;;
Sistema de Comando e Operações em Emergências
Finalidade:
• definir responsabilidades por setores
• unir forças de órgãos públicos e privados
• possibilitar triagem de vítimas
• controlar a participação de outros órgãos
• tomada de decisões conjuntas na ocorrência
SICOE – estudo de caso - 1
1. Explosão do Shopping Center - Cidade de Osasco
fator 1: Diversas vítimas, diversos órgãos,
fator 2: sistema de comando inadequado
Produto: conflito de autoridades, perda total do controle de vítimas e diversidade de procedimentos.
Sistema de Comando e Operações em Emergências
• ANÁLISE DA SITUAÇÃOANÁLISE DA SITUAÇÃO
• ISOLAMENTO E SINALIZAÇÃOISOLAMENTO E SINALIZAÇÃO
• FIXAR POSTO FIXAR POSTO DE COMANDO COMANDO
• CENTRALIZAR COMUNICAÇÕESCENTRALIZAR COMUNICAÇÕES
• CONTROLE DE VÍTIMAS ENCARCERADASCONTROLE DE VÍTIMAS ENCARCERADAS
• EQUIPES MÉDICAS NO LOCALEQUIPES MÉDICAS NO LOCAL
• ALOCAÇÃO DE HOMENS E EQUIPAMENTOSALOCAÇÃO DE HOMENS E EQUIPAMENTOS
Lista de casosNº SITUAÇÃO FR PEREFUSÃO COR
1 INCONCIENTE 12 <2 VERMELHO
2 CONSCIENTE COM FRATURAS NA MÃO E PUNHO 16 <2 AMARELO
3 INCSCIENTE C/ OVACE 00 00 CINZA
4 CONSCIENTE COM FRATURA NO JOELHO 25 <2 AMARELO
5 INCONSCIENTE 36 >2 VERMELHO
6 CONSCIENTE C/ FRTURA DE PELVE 25 <2 AMARELO
7 CONSCIENTE C/ PEQUENOS FERIMENTOS 18 <2 VERDE
8 CONSCIENTE C/ HISTERIA 25 <2 VERDE
9 CONSCIENTE COM FRATURA NA PERNA 18 <2 AMARELA
10 CONSCIENTE COM FRATURA NO TORNOZELO 25 <2 AMARELO
11 INCISCIENTE, RESPIRA APÓS LIBERAÇÃO DAS VAS >2 VERMELHO
12 CONSCIENTE SEM TRAUMA 20 <2 VERDE
13 CONSCIENTE COM FERIDA NO COURO CABELUDO 32 >2 VERMELHO
14 CONSCIENTE C/ FORTE DOR CERVICAL 18 <2 VERMELHO
15 DECAPTAÇÃO 00 00 CINZA
16 CONSCIENTE COM TRAUMA ABDOMINAL FECHADO 22 <2 AMARELO
17 CONSCIENTE COM TRAUMA FECHADO DE TÓRAX 32 >2 VERMELHO
Consciente> 30 mrm
Perfusão > 2 seg
Inconsciente< 12 mrm e
perf > 2 seg
Consciente24 mrm
perf < 2 seg
Consciente32 mrm
Perf > 2 seg
TRIAGEM DE VÍTIMAS
Sistema de Comando e Operações em EmergênciasControle da participação de órgãos;
Racionalização de meios;
SICOE: “UNIÃO DE FORÇAS PARA O BEM COMUM”“UNIÃO DE FORÇAS PARA O BEM COMUM”
AVALIAÇÃO
TRIAGEM E TRANSPORTE IMEDIATO
Defina com suas próprias palavras o termo “TRIAGEM”
R- Seleção, escolha
Escreva as cores utilizadas no código de cores
R - Vermelho; amarelo; verde e cinza.
Qual critério utilizado no START p/ a triagem de vítimas?
R – ABCD
Defina SICOE e seu funcionamento, ocorrência na capital!
Sistema de Comando e Operações em Emergências; Comandante das operações; Chefe operacional; e Estado maior da
emergência
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