sİgara ve kanser
Post on 11-Jan-2016
160 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
SİGARASİGARA ve KANSER ve KANSER
Doç. Dr. Pınar YıldızYedikule Göğüs Hastalıkları ve Cerrahisi
Eğitim ve Araştırma Hastanesi
Dünya Sağlık Örgütü
SİGARA ALIŞKANLIĞININ DÜNYANIN EN BÜYÜK
SAĞLIK SORUNU olduğunu ilan etmiştir.
Önlem alınmazsa, ülkemizde, 2025 yılında 250.000 insan tütüne bağlı
hastalıklardan ölecektir
Dünyada sigara içim oranları
Bölge Tüketim
Kuzey Amerika % 4.7
Latin Amerika % 8.9
Batı Avrupa % 9.3
Orta ve Doğu Avrupa % 10.8
Afrika ve Orta Doğu % 11.8
Asya % 54.5
Dünyadaki sigaraların % 2’si ve bölgedeki sigaraların %14 ü Türkiye’de içiliyor
Balkanlar; 24%
Orta Doğu; 20% Türkiye; 14%
Rusya; 34%
Kaynak : Usda ve Dünya Bankası 2001
Sigara içicilerin büyük çoğunluğu gelişmekte olan ülkelerde yaşamaktadır!
• Sosyoekonomik düzey
• Eğitim düzeyi düştükçe
SİGARA TÜKETİMİ ARTMAKTADIR
Tütün fakirliği arttırır.
Sigara yoksulların ve az eğitimlilerin, sömürülmesini
sağlayan ekonomik bir silahtır.
• Sigara dumanında 4000’den fazla kimyasal madde vardır
81 karsinojen içerir.
• Bu maddelerden NİKOTİN, bağımlılık yapıcı özelliğe sahiptir
Polonyum-210 (kanserojen) Radon (radyasyon) Metanol (füze yakıtı) Toluen (tiner) Kadmiyum (akü metali) Bütan (tüp gaz) DDT (böcek öldürücü) Hidrojen Siyanür (gaz odası zehiri)
Arsenik (fare zehiri) Amonyak (temizleyici) Karbonmonoksit (egzos gazı) Nikotin (bağımlılık yapar) ve diğer 3.885 toksik madde
SİGARANIN İÇİNDEKİ ZEHİRLİ MADDELER
Sigara 30’a yakın hastalık için ciddi risk faktörüdür.
Sigara içenlerdeKalp krizi geçirme riski 4 kat daha fazla
•Damar tıkanıklığı olur
•Tansiyon yükselir
•Pasif içicilerde kalp hastalıklarına bağlı ölümler %30 artış göstermiştir
KALP VE DAMARLARKALP VE DAMARLAR
Sigarasız mekanlar kanunundan sonra Montana’da kalp krizleri % 60 azalmıştır.
GEBELİK VE SİGARA• Erken doğum• Düşük doğum ağırlığı• İntrauterin büyüme
geriliği• Ani bebek ölümü• Anomaliler• Solunum problemleri• İnfantil kolik ile
ilişkilidir
NİKOTİN TEDAVİSİ
• Nikotin yerine koyma tedavisi bağımlılarda sigara bırakırken oluşan yoksunluk belirtilerini giderir
• Farklı formları vardır• nikotin bandı• nikotin sakızı• nikotin burun spreyi• nikotin kartuşu
“Sigara üreticileri gelişmiş ülkelerde yasaklardan dolayı satamadıkları yüksek
katranlı ve yüksek nikotinli sigaraları gelişmemiş ülkelerin pazarına
sürmektedir”
Dünya Sağlık Örgütü
Türkiye'de sigara kullanımı son 20 yılda yüzde 80 oranında arttı. Uluslararası tütün şirketlerinin
gelişmekte olan ülkelere uyguladıkları yeni pazar oluşturma stratejilerinin başarısı !
Sigara şirketleri özellikle çocukları hedef alırlar
• Sigara şirketleri müşterilerinin 1/3’ünün 13 yaşına kadar, %90’ının 20 yaşından önce sigaraya başladıklarını bilirler
• Marka seçimleri çok erken yaşlarda belli olur• Karlılığın devamı ve sigara endüstrisinin ayakta
kalması 18 yaşın altındakilere sigara satış başarısına bağlıdır
• Kullandıkları en büyük silah reklam, medya ve özendirmedir
Gençlerin Sigara İçimi
• Sigara başlama yaşı 11.9’a düşmüştür
• Sigara başlama nedenleri:– Akran etkisi– Sigaranın kolay ulaşılabilirliği – Rol modellerin sigara içici oluşu– Görsel basın, film, klip – Gizli reklam ve promosyonlardır
Sigara sahnesi ile sigara içme ilişkisi
CA Cancer J Clin 2003; 53:102-123
En beğendiği yıldızın sigara içmesi bir çocuğun sigara içme olasılığını ciddi olarak arttırmaktadır.
Sigara ve Gençlik
• Özellikle gençlere sigara satışını özendirecek en etkili araç sigara reklamlarıdır
• Gençlere yönelik sigara reklamları sigaranın sağlık, zenginlik ve güç gibi öğelerle bağdaştırılmasını amaçlar
• Dünya Bankası raporuna göre 101 ülkede yapılan araştırma sonucunda sigara reklamları yasak olan ülkelerde sigara tüketiminin daha hızlı düştüğü saptanmıştır
4207 SAYILI TÜTÜN MAMÜLLERİNİN ZARARLARININ ÖNLENMESİNE DAİR KANUN
Kabul tarihi : 7.11.1996
Tütün ve tütün mamüllerinin içilmesi yasaklanan yerler
MADDE 2.-Sağlık,eğitim-öğretim ve kültür hizmeti veren yerler ile kapalı spor salonlarında ve toplu taşımacılık yapılan her türlü nakil vasıtaları ve
bunların bekleme salonlarında,kamu hizmeti yapan kurum ve kuruluşlardan beş veya beşten fazla
kişinin görev yaptığı kapalı mekanlarda tütün ve tütün mamüllerinin içilmesi yasaktır. Bu gibi
mahallerde tütün ve tütün mamüllerinin içilebilmesi için ayrı yerler tahsis edilir.
Tahsis edilen yerden sigara içilmeyen mahallere duman gidişini engelleyecek,havalandırma,tecrit
etme gibi tedbirler alınır.
Çevresel tütün dumanı
• Ana akım sigara içicisinin
soluduğu
• Yan akım sigaranın yanan
ucundan çıkan gaz
Pasif içicilik- yan akım dumanı
Ana Akımdan daha çok
nikotin içerir
Karsinojenler daha yüksek
konsantrasyondadır
Çevre koruma ajansı
tarafından grup A karsinojen
olarak tanımlanmıştır
PASİF SİGARA
•Ev içinde sigara içiliyorsa;
• Çocuklar ortalama günde 5 sigara içmiş olmaktadır
• Bebekler hastaneye 3 kat daha fazla başvurmaktadır
• Ani bebek ölümü riski 2.5 kat artmaktadır• Kocası sigara içen kadınlarda akciğer
kanser ile ölüm 2-3 kat artmaktadır
Uluslararası EğilimlerUluslararası EğilimlerGiderek artan eğilim toplum sağlığını korumak
için tam sigara yasağı doğrultusundadır.
Yeni Zelanda
Irlanda
Norveç
İsveç
Butan
Amerika birleşik Devletleri
Hollanda ve Filipinlerde yasa girişimleri var.
Kuvvetli Halk DesteğiKuvvetli Halk Desteği
Avustralya’da halkın
% 81.1 işyerlerinde% 60.8 barlarda ve klüplerde
sigara içilmesinin yasaklanmasını istiyor.
Sigara İçme Oranları Üzerine Sigara İçme Oranları Üzerine EtkisiEtkisi
İç ortamlarda sigaranın yasaklanması özellikle gençler arasında sigara içme oranını azaltmıştır.
Kaliforniya Sağlık Müdürlüğü Raporu (2003)
- 12 yılda sigara içme oranının % 27 azaldığını;
Avustralya’da barlarda sigara içilmesinin gençlerin bırakmasını
zorlaştırdığını, yasaktan sonra gençlerin sağlıklarının düzeldiğini göstermiştir.
Kamusal alanlarda havalandırma, masa,
sigara içilen bölümleri ayırmak işe yaramaz.
Sadece tam sigara yasağı etkilidir. Dünya Sağlık Örgütü
Bilimsel araştırmalara göre havalandırma ve alanların ayrılması etkisiz yöntemlerdir
Sadece tam sigara yasağı etkili sonuç doğurur. Dünya Sağlık Örgütü
Havalandırma pasif dumanın temizlenmesi için yetersizdir.
Joint Research Centre of the European Union (2003)
Klüplerin ve barların sigara içilmeyen bölümlerinde toksik duman tehlikeli oranda saptanmıştır.
Cenko and Pisaniello (2002) Adelaide University
İşeme Havuzu
İşenebilir İşenemez
bölüm bölüm
Kısmi çözümlerin etkisi
İşenebilir İşenemez
bölüm bölüm
Kısmi çözümlerin etkisi
Cumhurbaşkanı Abdullah Gül, sigara içme yasağının kapsamını genişleten 5227 sayılı Kanunu onayladı.
Sigara yasağı kapsamını genişleten 12 maddelik teklif, kamu hizmet binalarının, koridorları dahil olmak üzere her türlü eğitim, sağlık, ticaret, sosyal, kültürel, spor, eğlence ve benzeri amaçlı özel hukuk kişilerine ait olan binaların kapalı alanlarında, ayrıca taksi hizmeti verenler de dahil olmak üzere, kara yolu, demir yolu, deniz yolu ve hava yolu toplu taşıma araçlarında sigara içilmemesini öngörüyor.
Tütün ürünlerinin ve üretici firmaların isim, marka veya alametleri kullanılarak her ne suretle olursa olsun reklam ve tanıtım yapılamayacak. Bu ürünlerin kullanılmasını özendiren veya teşvik eden kampanyalar düzenlenemeyecek.
Keyifler değildir yaşamı değerli yapan.Yaşamdır, keyif almayı değerli kılan.
“Bernard Shaw”
Organ ilişkili kanser etkisi
Akciğer ve gırtlak PAH, NNK, aldehydes (e.g. formaldehyde), butadiene, metals (Cr, Cd, Ni)
Ağız içi NNN, NNK,PAH
Yemek borusu NNN
mesane aromatic amines (e.g. 4-aminobiphenyl,2-naphthylamine)
pankreas NNK, NNL
Kan hücreleri benzene
Source: Hoffmann & Wynder. In: Marquardt et al. (Eds), Toxicology. Textbook, 1999
Organ Kimyasal
• Dünyada en çok rastlanan ve en fazla ölüme yol açan kanser, akciğer kanseridir
• Akciğer kanserlerinin % 95’i sigaraya bağlıdır
SİGARA VE KANSER
Akciğer kanseri olma riski 13-20 kat
Ağız kanseri olma riski 3-30 kat
Dişeti kanseri olma riski 5-14 kat
Dil kanseri olma riski 4-33 kat
Bademcik kanseri olma riski 7-11 kat
Gırtlak kanseri olma riski 16 kat
Mesane kanseri olma riski 2-3 kat
Pankreas kanseri olma riski 2 kat
Böbrek kanseri olma riski 5 kat
Prostat kanseri olma riski 2 kat
Rahim ağzı kanseri olma riski 17 kat
İçilen sigaradan dolayı
Sigara tüm kanser ölümlerinin ….%30'unun, akciğer kanserlerinin ise ……% 90'ının nedenidir
Sigara önlenebilir kanser nedenleri arasında 1. sırada yer almaktadır.
Önümüzdeki 30 yıl içinde sigara,
AIDS, Tüberküloz, Trafik kazaları, Anne ölümleri, İntihar, Cinayetlerin
toplamından daha fazla insan öldürecektir
Sigarayı Bırakıyoruz
Bıraktıktan Bıraktıktan sonra geçesonra geçenn zamanzaman
20 dakika20 dakikaKan basıncı ve kalp hızı Kan basıncı ve kalp hızı
normale dönernormale döner
8 saat8 saat Kanda oksijen Kanda oksijen düzeyi normale düzeyi normale dönerdöner
24 saat24 saat NNiikotinin atılırkotinin atılırTat Tat ,, koku duyusu koku duyusu düzelirdüzelir
48 saat48 saat Kalp krizi riski azalırKalp krizi riski azalır
72 saat72 saat Nefes alma-verme Nefes alma-verme
kolaylaşırkolaylaşır.. Enerji artarEnerji artar
2-12 hafta2-12 hafta Dolaşım düzelirDolaşım düzelir
3-9 ay3-9 ay Öksürük Öksürük veve hırıltılı hırıltılı
solunum iyileşirsolunum iyileşir
55 yıl yıl Kalp kriziKalp krizi riski % 50 riski % 50
azalırazalır
10 yıl10 yıl
15 yıl15 yıl
SİGARA BIRAKMANIN YARARLARI SİGARA BIRAKMANIN YARARLARI
Felç riski azalır
Akciğer kanseri riski % 50 azalır. Kalp krizi riski normale döner.
Birine sigara teklif etmek, ona ölüm teklif etmektir.
Birine sigara teklif etmek, ona ölüm teklif etmektir.
SİGARA BIRAKMAYÖNTEMLERİ
SİGARAYI BIRAKMAKTA NEDEN ZORLANIYORSUNUZ?
• Sigaradaki nikotin bağımlılık yapıcı etkisi güçlü bir maddedir
• Kokain, eroin ve alkol gibi güçlü bağımlılık yapar
• Tesadüfen denemiş kişilerde bile sigaranın bağımlılık yapma olasılığı vardır
NEDEN SİGARAYI BIRAKMAKTA
ZORLANIYORSUNUZ ?
• Nikotin, sigara içilen bir soluktan 7 saniye sonra beyine ulaşır
• Kendinizi iyi hissetmenizi sağlar ve daha çok nikotin istemenize neden olur
NEDEN SİGARAYI BIRAKMAKTA ZORLANIYORSUNUZ ?
• Sigara içenlerde el ve ağız alışkanlığı vardır
• Günde içilen sigara sayısı ne kadar fazlaysa, bu alışkanlık o kadar güçlüdür
• Sigara, kullanıcıların günlük yaşantısının bir parçası haline geldiğinden, gün içinde pek çok şey içme dürtüsü uyandırır
• Yemek yemek, çay, kahve içmek• Sohbet ortamları• Stres anları
SİGARAYI NASIL BIRAKACAKSINIZ?
Sigarayı bırakmada birkaç yöntem vardır:• Kendi kendine bırakma
• Bağımlıların bir kısmı sigarayı birden, kendi kendine bırakabilir
• Kendi kendine bırakmakta zorlanan kişilerde en etkili tedavi,hekim gözetiminde bilimsel yöntemlerin kullanılmasıdır
• Etkinliğini kanıtlamış tıbbi tedavi
ETKİNLİĞİNİ KANITLAMIŞ TIBBİ TEDAVİ
İLAÇ TEDAVİSİ • İlaç tedavisi hekim kontrolü ve
danışmanlığında uygulanmalıdır
• Nikotin yerine koyma tedavisi • Bupropion HCl tedavisi
top related