sindrome fibromiÁlgico dr. rodolfo leiserson. fibromialgia afecciÓn crÓnica afecciÓn crÓnica en...

SINDROMESINDROMEFIBROMIÁLGICFIBROMIÁLGIC

OO

DR. RODOLFO DR. RODOLFO LEISERSONLEISERSON

FIBROMIALGIAFIBROMIALGIA

AFECCIÓN AFECCIÓN CRÓNICACRÓNICA

EN EMPUJESEN EMPUJES NO EVOLUTIVANO EVOLUTIVA

CARACTERESCARACTERESprincipalesprincipales

** dolores múltiples dolores múltiples (tender points)(tender points)

** fatigafatiga

* * rigidez matinalrigidez matinal

** contracturas-calambrescontracturas-calambres

** trastornos del sueñotrastornos del sueño

** síndrome doloroso miofascialsíndrome doloroso miofascial (“trigger points”)(“trigger points”)

CAUSACAUSASS

Anormal homeostasis de eje hipot-pituit-tiroideo-adrenal

Flujo sanguíneo hipotalámico alterado Deficiencia de “insuline like growth factor 1”

Cambios neuroquímicos (sust p, serotonina)

Sensibilización central al dolor periférico

Trastornos del sueño (somatomedina c)

Disminución de la hormona de crecimiento

TraumatismosTraumatismos

Infecciones-infestaciones (mycob, clamyd, ureoplasmas)

MÁS MÁS CAUSASCAUSAS

● ● S. N. AUTÓN. (dismin respues de la . (dismin respues de la epinefina aepinefina a

hipoglucemia y ejercicio hipoglucemia y ejercicio ●● REPUESTA DISMINUIDA AL FRÍOREPUESTA DISMINUIDA AL FRÍO●● METABOLISMO MUSCULAR (dism. flujo METABOLISMO MUSCULAR (dism. flujo

sang.)sang.)● ● STRESS PSÍQUICO Y Cambios STRESS PSÍQUICO Y Cambios

NeuromediadoresNeuromediadores●● DEPRESIÓNDEPRESIÓN●● DISMINUCIÓN DE INMUNIDADDISMINUCIÓN DE INMUNIDAD● ● ● ● SINDROME MIOFASCIALSINDROME MIOFASCIAL● ● ● ● FOSFATOS -MITOCONDRIAFOSFATOS -MITOCONDRIA (KREBS)(KREBS)● ● ● ● NEUROTÓXICOS (mucosa intestinal)NEUROTÓXICOS (mucosa intestinal)

EXCESO DE EXCESO DE FOSFATOSFOSFATOS

(INTRACELULAR)(INTRACELULAR) FOSFATOS ÁC. FOSFÓRICO (H +)FOSFATOS ÁC. FOSFÓRICO (H +)

Error Genético en ATP Error Genético en ATP SINTETASASINTETASA

DISMINUCIÓN de ATPDISMINUCIÓN de ATP

aumento de liberación calor ; aumento de liberación calor ;

disminuc de energíadisminuc de energía

NEUROTOXINAS NEUROTOXINAS (Dra. Kling

Hard)

Ingreso por intestino S.N:C:

Eliminación hígado, riñón, piel, aire expirado

Mecanismos químicos de detoxificación:

Acetilación

Sulfatación

Glucuronicación

Oxidación

Hidrogenación

NEUROTOXINANEUROTOXINASS

TÓXICOSTÓXICOS# METALES PESADOS (Hg, Fe, Cd, Al) (Hg, Fe, Cd, Al)# BIOTOXINAS (tétanos, botul, ascaridina, (tétanos, botul, ascaridina,

gérmenes, virus, micop, gérmenes, virus, micop, clam.)clam.)

# XENOTOXINAS (dioxina, (dioxina, formaldehido,etc)formaldehido,etc)

# PRESERV ALIMENT (aspartame, colorantes, fluoride, metilpropilparaben)

FACTORES de FACTORES de RIESGORIESGO

SexoSexo EdadEdad Alteración de Patrones de Alteración de Patrones de

sueñosueño Historia FamiliarHistoria Familiar EstrésEstrés Infecciones - InfestacionesInfecciones - Infestaciones

SÍNTOMASSÍNTOMAS

S.N.CS.N.C MÚSCULO-MÚSCULO-

ESQUELÉTICOSESQUELÉTICOS

CUTÁNEOSCUTÁNEOS

ENDÓCRINOSENDÓCRINOS

MISCELÁNEAMISCELÁNEA

SÍNTOMAS S.N.C.SÍNTOMAS S.N.C.

Sensibilidad

Sensoriales

Mentales

SÍNTOMAS

MENTALES Depresión

Fibrofog Dificultad en concent. y

memoria Trastornos del sueño Irritabilidad, nerviosismo Cambios de humor Mareos

SÍNTOMAS SENSIBILIDA

D☼ Dolores difusos (múltiples)☼ Hiperestesia☼ Allodinia☼ Parestesias en manos y pies☼ Molestia por ropas pesadas

SÍNTOMAS SENSORIALE

S(HIPERSENSIBILIDAD)

Tacto Olfato

Gusto Audición

Vista

SÍNTOMAS SÍNTOMAS MÚSCULOESQUELÉTICOMÚSCULOESQUELÉTICO

SS

►► Fatiga► Calambres nocturnos► Rigidez matinal► Cefaleas tensionales► Disfunción A.T.M.► Sindrome miofascial

(asociado)► Piernas inquietas (restless

legs)

SÍNTOMAS CUTÁNEOSSÍNTOMAS CUTÁNEOS

Erupciones cutáneas

NeurodermitisNeurodermitis

Eczema seborreicoEczema seborreico

Sequedad de piel, boca, y ojosSequedad de piel, boca, y ojos

Sudoración profusaSudoración profusa

SÍNTOMAS SÍNTOMAS ENDÓCRINOSENDÓCRINOS

Disfunción hipotálamo - hipófiso Disfunción hipotálamo - hipófiso - córtico – - córtico –

adrenaladrenal

HipotiroidismoHipotiroidismo

Hipoglucemia ( insulino- reactiva)Hipoglucemia ( insulino- reactiva)

MISCELÁNEAMISCELÁNEA

Vejiga irritable Colon irritable Atracción de los mosquitos Manos y pies hinchados Intolerancia a ropas pesadas Intolerancia medicamentosa

Citoquinas (comparte con Citoquinas (comparte con hepatitis C) hepatitis C)

IL1, IL6, TNF ??IL1, IL6, TNF ??

Anti 68/48 K Da protein Anti 68/48 K Da protein antibodiesantibodies

Sustancia P (recep. Neurokinina Sustancia P (recep. Neurokinina 1)1)

Ácido hialurónico sérico matinalÁcido hialurónico sérico matinalRNasa (deficiencia de RNasa (deficiencia de formación) formación) 80 kD80 kD

((aumento aumento 37 kD ADN ADN mensajero)mensajero)

√ Hipotiroidismo √ Polimialgia reumática √ Artritis reumatoidea √ Neuropatia periférica √ Lupus √ Esclerosis múltiple

MedicamentosoMedicamentoso

Téc. manuales y físicasTéc. manuales y físicas

DietarioDietario

EjerciciosEjercicios

Apoyo psicológicoApoyo psicológico

TratamientoTratamientoMedicamentoso Medicamentoso

ClásicoClásico Aines (poco efectivos) Antidepresivos (Amitriptilina, Venlafaxina, Milnacipán) Relajantes musculares (tizanidina, ciclobenzap.) Inhibid de sust. P ( (Pregabalina) Gabapentin Inductores del sueño (rohypnol, rivotril) Tramadol Tramadol (+ Paracetamol)

Duloxetina

Otros Otros MedicamentoMedicamentoss OPIOIDES

Ondansetrón; Ondansetrón; TropisetrónTropisetrón

GÜEIFENESINA AmpligenAmpligen (en investig) (en investig) Melatonina Parches Vit. D 3 Naltrexona Capsaicina (crema) Ác. Málico ác. tartárico

MSM (metil-sulfonil-metano) aumenta la permeab

celular, la inmunidad,y es desintoxicante celular

Glutathion

Cardo Mariano

Acidos grasos poliinsaturados (omega 3, 6, 9)

Medicina Ortomolecular (nutrición celular)

Inhibidores REDOXAntibióticos (micop, clam, candidiasis, ureaplasma, virus)

Más Más MedicamentosMedicamentos

- PLANTAS

- FRUTOS:

- HONGOS:

- RAÍCES AYURVÉDICAS:

- VACUNA ANTIESTAFILOCÓCCICA

INMUNOMODULADORES

INMUNOMODULADORES NATURALES

PLANTASEquinacea interferón

Propóleo

Uña de Gato (uncaria tomentosa)

Lapacho (inmunidad y oxigenación) (Perú)

Astrágalo (Huang qi) (adaptógeno, antiviral)

Phlebodium (citoquinas proinflam )

Cúrcuma

OTRAS PLANTASGinseng Ruso, Siberiano, Americano, Coreano

Maca (Lepidium Peruvianum) Schizandra (menos potente que el ginseng)

Yerba Mate

Salvado de arroz (arabinoxilano)

INMUNOMODULADORES NATURALES

INMUNOMODULADORES NATURALES

FRUTOS

granadagranada (dínamo nutricional);(dínamo nutricional);

garcinia ((MangostánMangostán o o Reina de las Frutas);); NoniNoni (xeroninas)(xeroninas); (Panamá); (Panamá)

INMUNOMODULADORES NATURALES

HONGOS

Ganoderma lucidum (Reishi), (polisacáridos) cd4 cd4Shitake, Kombucha

Maitake (grifola frondosa) (glucanes y proteoglucanes)

AYURVÉDICOS

Ashwaganda,Ashwaganda,

Boswelia,Boswelia, Guggul (resina de incienso)(resina de incienso)

INMUNOMODULADORES NATURALES

Tratam. 1 Dr. Cheney

inmunomoduladores

inhibidores Redox 1) Kutapressin1) Kutapressin (extracto hígado de cerdo) (inmunmod (extracto hígado de cerdo) (inmunmod + antiviral)+ antiviral)

2) Ampligen2) Ampligen 3) 3) Isoprinosine (Inmunomodulador)Isoprinosine (Inmunomodulador) 4 Extracto de cono de pino4 Extracto de cono de pino 5) Earth Dragon5) Earth Dragon extract extract 6) 6) HeparinHeparin 7) 7) Transfer FactorTransfer Factor 8) 8) Antibióticos: Antibióticos: zithromaxzithromax 9) 9) Magnesium Magnesium 10) Glutathione10) Glutathione

Tratam. 2 Dr. Cheney

disbioisis intestinales

Corrección de disbiosis intestinalesCorrección de disbiosis intestinales

Trat. 3 Dr. Trat. 3 Dr. CheneyCheney

Artesunate inhibidor de Redox

antiviral potente (herpes)

Trat. 4 Dr. Trat. 4 Dr. CheneyCheney

stem cell infusions

Trat. Trat. DR. DR. TEITELLBAUMTEITELLBAUM

SleepHormonal support (despite normal lab tests)InfectionsNutritional support, andExercise as able

Vitamins Minerales -especialmente magnesium, zinc, iodine and selenium. Energy cofactors (e.g., Energy cofactors (e.g., malic acidmalic acid, inositol). , inositol). Amino acids (proteins). Amino acids (proteins). Omega 3,6,9 (acidos grasos poliinsaturados)Omega 3,6,9 (acidos grasos poliinsaturados)

Trat. Trat. DR. DR. TEITELLBAUMTEITELLBAUM

(contin.)(contin.) Wild Lettuce Pimienta de Cayena Pasionaria Valeriana Teína magnesium (e.g., 250-500 mg) (e.g., 250-500 mg) melatoninamelatonina Deficiencias Hormonales (Deficiencias Hormonales (T3)) Lisadoterapia (adrenal)Lisadoterapia (adrenal)

Trat. Trat. DR. DR. NICOLSONNICOLSON

Lipid Replacement Lipid Replacement TherapyTherapy

antioxidantsantioxidants

VitaminasVitaminas

MineralesMinerales

TRATAM. DR. TRATAM. DR. ROSEMBAUMROSEMBAUM

1) Infecciones asociadas (sinusitis, enteritis)1) Infecciones asociadas (sinusitis, enteritis)

2) alergias, toxicos(metales), sensibil 2) alergias, toxicos(metales), sensibil aliment. y de inhalación; endocrinopatíasaliment. y de inhalación; endocrinopatías

3)Microbios intracelulares (virus, herpes, 3)Microbios intracelulares (virus, herpes, micoplasmas, clamidiamicoplasmas, clamidia

Normalización de desrregul. inmunidad Normalización de desrregul. inmunidad

( Th2 Th1)( Th2 Th1)

4) Síntomas SNC (sueño, cognición,ánimo)4) Síntomas SNC (sueño, cognición,ánimo)

Tratam con Tratam con CELLFOODCELLFOOD

(nutrición celular)(nutrición celular)

oxigeno,oxigeno,

minerales, minerales,

aminoácidos aminoácidos

enzimas enzimas

((Emana H+iones y Emana H+iones y O+iones)O+iones)

Trat. con Trat. con C.M.OC.M.O

Ѳ Cetyl-Miristeolato (ácido graso poliinsaturado)

(cetyl ester of myristoleic acid)

(Myristin) (softgels de260 mgs c/u 3 x día(softgels de260 mgs c/u 3 x día

((Se requiere 4 frs c/2 meses)Se requiere 4 frs c/2 meses)

http://www.cetylmyristoleate.comhttp://www.cetylmyristoleate.com

TRATAM. TRATAM. HOMEOTÓXICOHOMEOTÓXICO

** Abund. proteinas, minerales, ácidos grasos, Abund. proteinas, minerales, ácidos grasos, líquidoslíquidos..

** CHLORELLA evita recaptación tóxicos en intestino (Mercurio) ** CILANTRUM (espacio intracelular) antiv; antitóx, activa detoxif)

** Metilcobalamina

** Clorofila

** Ajo

** Selenio

** Aceite pescado

** GLUTHATION

Tratamiento infiltrativoinfiltrativo

Anestésico: Xilocaína, procaína,

bupivicaína

Proloterapia

Terapia Neural

Mesoterapia

TRATAMIENTO TRATAMIENTO

MANUAL MANUAL

* Masajes NO* Reiki * Manipulaciones vertebrales;

Osteopatía, Quiropraxia * Terapia Miofascial* Orthobionomy (Neurobiodinamia)

Técnicas Técnicas físicasfísicas

TENSTENS

AcupunturaAcupuntura

MagnetoterapiaMagnetoterapia Campos Electromagnéticos Campos Electromagnéticos

baja intensidadbaja intensidad

BiorresonanciaBiorresonancia

OzonoterapiaOzonoterapia

Cámara oxígeno hiperbáricaCámara oxígeno hiperbárica

GIMNASIASGIMNASIASaeróbica movilización, stretching, tonificación; anaeróbica FeldenkraisFeldenkraisR.P.GEutonía

TRATAMIENTTRATAMIENTO O

DIETARIODIETARIO Dieta pobre en carbohidratos (la insulina favorece la absorción de fosfatos) y también translada al

triptofano del suero a los tejidos: Hay menor proporción de triptofano para el cerebro….Disminuye la formación de serotonina

Calcio (se une al fosfato y favorece su eliminación)

En hipoglucemia: Evitar: cafeína, alcohol, frutas secas, jugos de frutas, harinas, granos

tostados o vegetales enfriados. Lentejas, garbanzos, pastas, almidones, papas, dulces (aumentan la producción de insulina)

Tratamiento Tratamiento PsicológicoPsicológico

ΘΘ Terapias cognitivasTerapias cognitivas ΘΘ Terapias conductistasTerapias conductistas ΘΘ MeditaciónMeditación ΘΘ BiofeedbackBiofeedback ΘΘ Coping con situaciones Coping con situaciones

estresantesestresantes ΘΘ Cambio de modelo de vidaCambio de modelo de vida ΘΘ Grupos de apoyo (autoayuda)Grupos de apoyo (autoayuda)