sistem rujukan

Sistem Pelayanan Kesehatan untuk Pasien dengan

Gangguan Sistem Kardiovaskuler (Pelayanan

Rujukan)

LUKMANNUL HAKIM

Definisi

Sistem Rujukan pelayanan kesehatan adalah penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang mengatur pelimpahan tugas dan tanggung jawab pelayanan kesehatan secara timbal balik baik vertikal maupun horizontal yang wajib dilaksanakan oleh peserta jaminan kesehatan atau asuransi kesehatan sosial, dan seluruh fasilitas kesehatan

Pelayanan Kesehatan Darurat Medis adalah pelayanan kesehatan yang harus diberikan secepatnya untuk mencegah kematian, keparahan, dan/atau kecacatan sesuai dengan kemampuan Fasilitas kesehatan

Pada keadaan gawat darurat (emergency), seluruh fasilitas kesehatan baik yang bekerjasama maupun yang tidak bekerjasama dengan BPJS Kesehatan, wajib memberikan pelayanan kegawatdaruratan sesuai indikasi medis.

Prosedur Pelayanan Kesehatan Dalam keadaan gawat darurat

Peserta dapat dilayani di Faskes tingkat pertama maupun Faskes tingkat lanjutan yang bekerjasama maupun yang tidak bekerjasama dengan BPJS Kesehatan

Pelayanan harus segera diberikan tanpa diperlukan surat rujukan

Peserta yang mendapat pelayanan di Fasilitas kesehatan yang tidak bekerjasama dengan BPJS Kesehatan harus segera dirujuk ke Fasilitas kesehatan yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan setelah keadaan gawat daruratnya teratasi dan pasien dalam kondisi dapat dipindahkan

Lanjutan .....................Pengecekan validitas peserta maupun diagnosa

penyakit yang termasuk dalam kriteria gawat darurat dilakukan oleh Fasilitas kesehatan

Fasilitas kesehatan tidak diperkenankan menarik biaya pelayanan kesehatan kepada peserta Biaya atas pelayanan gawat darurat yang dilakukan oleh fasilitas kesehatan yang tidak menjalin kerjasamadengan BPJS Kesehatan ditagihkan langsung oleh Fasilitas kesehatan kepada BPJS Kesehatan

KRITERIA GAWAT DARURAT UNTUK PENJAMINAN YANKES

Aritmia shock Cor Pulmonale decompensata yang akut Edema paru akut Henti jantung Hipertensi berat dengan

komplikasi (hipertensi enchephalopati, CVA)

Kardiovaskular

Infark Miokard dengan komplikasi (shock)

Kelainan jantung bawaan dengan gangguan ABC

Kelainan katup jantung dengan gangguan ABC

Krisis hipertensi

Miokarditis dengan shock

Nyeri dada

Sesak nafas karena payah jantung

TERIMA KASIH