sistema integumen
Post on 02-Feb-2016
94 Views
Preview:
TRANSCRIPT
SISTEMA INTEGUMEN
A Case Report of Acanthosis Nigricans in a Male Terrier
1. PENDAHULUAN1.1 Latar Belakang
Sistem integumen adalah sistem organ yang membedakan, memisahkan,
melindungi, dan menginformasikan hewan terhadap lingkungan sekitarnya.
Sistem ini seringkali merupakan bagian sistem organ yang terbesar yang
mencakup kulit, rambut, bulu, sisik, kuku, kelenjar keringat dan produknya
(keringat atau lendir). Kata ini berasal dari bahasa Latin "integumentum", yang
berarti "penutup".
Kulit merupakan organ yang paling luas permukaannya yang membungkus
seluruh bagian luar tubuh sehingga kulit sebagai pelindung tubuh terhadap bahaya
bahan kimia. Cahaya matahari mengandung sinar ultraviolet dan melindungi
terhadap mikroorganisme serta menjaga keseimbangan tubuh terhadap
lingkungan. Kulit merupakan indikator untuk memperoleh kesan umum dengan
melihat perubahan yang terjadi pada kulit. Misalnya, menjadi pucat, kekuning-
kuningan kemerah-merahan atau suhu kulit meningkat, memperlihatkan adanya
kelainan yang terjadi pada tubuh atau gangguan kulit karena penyakit tertentu.
Gangguan psikis juga dapat menyebabkan kelainan atau perubahan pada kulit.
Misalnya, karena stres, ketakutan atau dalam keadaan marah, akan terjadi
perubahan pada kulit.
Selain kulit, ada pula rambut dan kuku yang termasuk kedalam sistem
integumen. Rambut adalah organ seperti benang yang tumbuh di kulit terutama.
Rambut muncul dari epidermis (kulit luar), walaupun berasal dari folikel rambut
yang berada jauh di bawah dermis. Serta pada kuku tumbuh dari sel mirip gel
lembut yang mati, mengeras, dan kemudian terbentuk saat mulai tumbuh dari
ujung jari. Kulit ari pada pangkal kuku berfungsi melindungi dari kotoran. Fungsi
utama kuku adalah melindungi ujung jari yang lembut dan penuh urat saraf, serta
mempertinggi daya sentuh. Secara kimia, kuku sama dengan rambut yang antara
lain terbentuk dari keratin protein yang kaya akan sulfur.
2. TINJAUAN PUSTAKA
Acanthosis nigricans (AN) merupakan sebuah penebalan epidermis
menyerupai beludru yang utamanya mengenai axillae, lipatan leher posterior,
permukaan kulit flexor, dan umbilicus, serta terkadang melibatkan
permukaan-permukaan mukosal.
Acanthosis nigricans (AN) sering dihubungkan dengan obesitas, kelainan
endokrin, keganasan, sindrom tertentu, dan penggunaan beberapa obat.
Hiperinsulinemia merupakan kondisi yang paling banyak dihubungkan dengan
AN. Kondisi metabolik lain yang berhubungan dengan AN antara lain
obesitas, diabetes mellitus, toleransi glukosa terganggu, dislipidemia, ovarium
polikistik, hipertensi, hiperprolaktinemia, hipertiroid, hipotiroid, dan penyakit
Addison.1-8 Insidens diabetes mellitus tipe 2.
Diagnosa AN biasanya dilakukan secara klinis. Penyakit ini umumnya
memiliki tambalan-tambalan atau plak-plak simetris, hyperpigentasi,
hypertropi, verrucous, dan terkadang papillomatous. Plak-plak ini membentuk
sebuah struktur mirip beludru pada kulit dan biasanya berwarna hitam
kecoklatan. Bagian yang paling umum terkena antara lain axillae, lipatan leher
posterior, permukaan flexor dari ekstremitas atas dan bawah, umbilicus, groin,
lipatan-lipatan inframammary, wajah, dan permukaan-permukaan perioral dan
perianal. Keterlibatan permukaan-permukaan kulit maxillary dan periorbital
bisa ditemukan pada orang-orang yang gemuk, tapi lebih umum pada pada
pasien yang mengalami AN umum atau yang terkait dengan penyakit ganas.
AN pada umumnya pertama kali muncul pada axillae atau lipatan leher
belakang, dengan hyperpigmentasi sebagai perubahan pertama yang diamati.
Hal tersebut sering disalah artikan pada bagian yang terkena dan
menganggapnya sebagai kulit yang kotor atau susah dibersihkan. Keterlibatan
permukaan-permukana mukosal dari konjunktivae, bibir, rongga mulut, dan
vulva bisa terjadi, seringkali dengan sebuah kenampakan papillomatous yang
lebih menonjol dibanding hyperpigmentasi.
3. STUDI KASUS
Sebuah terrier pria delapan belas bulan dengan gatal dan kulit perubahan warna di
ketiak dan pangkal paha dirujuk ke Teaching Hospital kecil Hewan Fakultas
Kedokteran Hewan, Universitas Teheran. Kasus anjing Sejarah menunjukkan
gatal kulit permanen dan tidak benar Rezim makanan selama beberapa bulan
terakhir. Pemeriksaan klinis menunjukkan hyperpgmentation dan meningkatkan
ketebalan kulit di daerah tubuh yang disebutkan (Gambar 1). Gejala klinis
termasuk gajah asimetris di ketiak dan perinea, reaksi eritematosa kulit di
perbatasan lesi dan gatal. Pemeriksaan klinis menunjukkan kondisi kesehatan
umum yang baik dari anjing. Hematologi dan tes biokimia yang biasa-biasa saja.
The Bentuk sekunder Akantosis nigricans didiagnosis berdasarkan gejala klinis.
Namun bentuk utama dari Akantosis nigricans tidak dapat diobati; bentuk
sekunder menunjukkan lebih baik Menanggapi obat. Bentuk sekunder biasanya
menanggapi terapi glukokortikoid topikal dan sampo seperti betametason salep.
Pengobatan sistemik adalah digunakan ketika lesi berkembang. Setelah sistemik
pengobatan, vitamin E atau kombinasi vitamin E dan glukokortikoid umum harus
digunakan selama beberapa minggu atau, dalam beberapa kasus, selama berbulan-
bulan. Terapi antimikroba adalah pengobatan umum dalam bentuk sekunder. Di
saat yang kasus, Pengobatan difokuskan pada terapi kortikosteroid dan perubahan
pola makan. Gejala klinis membaik setelah beberapa hari. Penurunan jelas
hiperpigmentasi dapat dilihat pada Gambar 2. Lesi biasanya dibersihkan di bentuk
sekunder. Sefaleksin, itraconazole atau ketoconazole dapat diresepkan jika infeksi
bakteri atau pioderma jamur tidak diobati sepenuhnya. Terapi antimikroba dan
anti-seborrhea shampoo yang perawatan yang tepat pada anjing didiagnosis.
Gambar 1. Acanthosis perubahan warna kulit nigricans (hiperpigmentasi) dalam
terrier laki-laki
Gambar 2. Kulit pemulihan warna normal dalam terrier laki-laki setelah
pengobatan berhasil Akantosis nigricans
Meskipun Acanthosis nigricans diperintahkan untuk menjadi poligenik gangguan
resesif antosomal, belum sudah terbukti sebagai penyakit keturunan (Puri, 2011).
Untuk mengobati penyakit berhasil, alasan utama harus terdeteksi dan
diselesaikan. Meskipun kortikosteroid membantu mengurangi peradangan kulit,
vitamin E dapat berguna dalam beberapa kasus serta (Kapoor, 2010; Higgins et al
2008;. Schwartz, 1994; Moradi dkk. 2015). Sejarah kasus ini sangat penting
dalam anjing yang terkena. Acanthosis nigricans bukan penyakit zoonosis.
top related