sistema nacional de calidad en colombia – experiencia del programa de evaluación externa del...
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Sistema Nacional de Calidad en Colombia – Experiencia del
programa de evaluación externa del desempeño
Guillermo Orjuela MD. MSc. Coordinación Red Nacional Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión
Instituto Nacional de SaludColombia
Comité Dirección Red Nacional de Sangre
MSPS – INS - Invima
INSCoordinación Nacional
INVIMA
32 Coordinaciones departamentales
Laboratorio de Salud Publica
87 Bancos de Sangre
414 Servicios de transfusión
Organización Red Nacional
Red de Bancos de Sangre, 2013
Fuente:INS Coordinación Red Nacional de Sangre.
Centro de Transfusión 414Bancos de Sangre 879 dptos sin BS
5
3
5 33
4
4 1
11
2
1
3
155
2 3
352
1 1
12
3
Red Nal. de Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión
• Misión: integrar las Coordinaciones Departamentales, Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión del territorio nacional, con el fin de asegurar acceso oportuno, uso racional, calidad y seguridad
• Actividades:
• Documentos y lineamientos técnicos
• Supervisión
• Asesoría
• Asistencia técnica
• Capacitación
LÍNEAS ESTRATÉGICAS
Red de Sangre
1. Coordinación, gestión y supervisión de la Red de Sangre
2. Promoción de la donación
3. Fomentar y apoyar la investigación y desarrollo tecnológico
4. Aseguramiento y control de calidad
5. Seguridad transfusional, Hemovigilancia, Epidemiología y control de infecciones transmitidas por transfusión.
Aseguramiento y control de calidad
• Acompañamiento técnico a Bancos de Sangre y Servicios de Transfusión
• Capacitaciones continuas a la Red
• Programa de Evaluación Externa Directa del Desempeño
• Inmunohematología
• Inmunoserología
• Control de calidad Indirecto (LSP)
PROGRAMA DE EVALUACIÓN EXTERNA DIRECTA DEL DESEMPEÑO EN INMUHEMATOLOGÍA
(PEEDD IH)
• Objetivo: Establecer un control semestral de los procedimientos operativos empleados por los bancos de sangre y servicios de transfusión participantes
• Énfasis en las técnicas de tipificación eritrocitaria, rastreo e identificación de anticuerpos irregulares y prueba directa de anti globulina
• Cada participante identifica sus deficiencias y planifica su mejoramiento en cuanto a idoneidad de las técnicas, reactivos utilizados y formación de personal.
PEEDD IH
• Aumento progresivo en la cobertura de bancos de sangre y servicios de transfusión.
• Inclusión de formatos electrónicos que facilitan la calificación, análisis y gestión de los mismos.
• Introducción de calificación cuantitativa: - Concordancia por prueba: 10 puntos - Discordancia por prueba: 0 puntos
PEEDD IH
Código Participante
Grupo ABO
Lectina Anti-A1
Grupo Rh
(D)
Ag débil
del D
Fenotipo Rh Ag
Kell
RAI IAICoombs Directo
CalificaciónAg
C
Ag c
Ag E
Ag e
108 10 10 10 10 4 4 4 4 2 10 10 10 88
166 10 10 10 0 4 4 4 4 2 10 5 10 73
• Priorización anual de actividades de gestión por departamento a partir de los resultados del programa:
- Asistencia técnicas. -Capacitación: Taller teórico practico de
inmunohematología para bancos de sangre y servicios de transfusión.
Evolución PEEDD IH
PROGRAMA DE EVALUACIÓN EXTERNA DIRECTA DEL DESEMPEÑO EN INMUNOSEROLOGÍA
• Objetivo: Proporcionar a los bancos de sangre una observación externa sobre el desempeño de las pruebas tamiz para infecciones transmisibles por la transfusión
– medio ambiente
– maquinaria y equipo
– recurso humano
– método
– mediciones
• El fin del programa es reducir el error diagnóstico cometido por los bancos y evitar sus graves consecuencias.
PEEDD IS
Evolución PEEDD IS • Cobertura 100% de bancos de sangre
• Resultados confidenciales, no punibles
• Producción y manufactura desde 1996 a 2014 en el INS
• Envío de dos paneles por año, cada uno con 6 muestras (1996 – 2010)
• Tres paneles por año, cada uno de 12 muestras
• Formularios electrónicos
• Publicación de “Clave” o configuración y posterior Relatorio
Evolución PEEDD IS • Complejidad en los análisis de resultados
• Cualitativo
• Cuantitativo
• Inclusión de verificación de fases pre analítica, analítica y post- analítica
www.ins.gov.co – Link: file:///E:/Relatorio%20PEEDD%201-2014.pdf
Evolución PEEDD IS • Complejidad en los análisis de resultados
• Cualitativo
• Cuantitativo
• Inclusión de verificación de fases pre analítica, analítica y post- analítica
www.ins.gov.co – Link: file:///E:/Relatorio%20PEEDD%201-2014.pdf
Evolución PEEDD IS
Evolución Análisis PEEDD IS
Perspectivas PEED - IS• Incremento en el nivel de complejidad de los análisis
realizados
• Incremento en adecuadas prácticas
PEED – IH
• Incremento en la cobertura a nivel nacional del programa
• Incremento en el nivel de complejidad de los análisis realizados
• Cobertura del 100% de los departamentos incluyendo taller teórico practico de inmunohematología
Gracias
Guillermo Andrés Orjuela FallaProfesional EspecializadoRed Nacional Bancos de Sangre y Servicios Transfusionales
Instituto Nacional de SaludCorreo electrónico: gorjuela@ins.gov.co Teléfono (57-1) 220 77 00 Extensión 1254 – 1255; 2212219Bogotá, COLOMBIAwww.ins.gov.coLínea gratuita nacional: 01 8000 113 400
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