skimun fyrir lungnakrabbameini
Post on 14-Jan-2016
40 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Skimun fyrir lungnakrabbameini
Steinn Jónsson, prófessorLæknadeild Háskóla Íslands
Faraldsfræði lungnakrabbameins
USA Algengasta dánarorsök vegna CA 170.000 ný tilfelli 155.000 dauðsföll Fleiri deyja úr LC en samtals úr: Brjóstkrabbameini Prostata krabbameini Ristilkrabbameini
Faraldsfræði Ísland
Nýgengi per 100000 Náði hámarki um 1985-90 Konur í 4. sæti í heimi Reykingar úr 40% 1970 í 20% 2006 15% 2012
Stigun og Lifun TNM stig I
< 3 cm tumor Nodal status
Intraparenchymal Hilar Medistinal
Metastasar
Áhrif greiningarstigs á lifun
Horfur í heild 65-75% óskurðtækir við greiningu Heildar 5 ára lifun 14-15% með
bestu meðferð
Thorsteinsson et.al. Journal of Thoracic Oncology 2012; 7: 1164-69
Nýjungar í lungnakrabbameini Erfðir
Áhættumat/spá Snemmgreining
CT skimun Fluorescent Bronch Cytologia/Tumor Markerar
Adjuvant lyfjameðferð Prevention
reykbindindi
Skimun í Lungnacancer
Dánartíðni úr lungnakrabbameini meðal sjúklinga í Mayo skimunarrannsókninni
Dánartíðni og dánarorsakir í Mayo skimunarrannsókninni
Þróun ground glass þéttingar í íferandi adenocarcinoma í lunga á CT
ELCAP Early lung cancer action project Cornell University Medical Center New York
Claudia Henschke Alþjóðasamstarf Lancet 1999; 354: 99-
105
David Yankelevitz > 90 % diagnostísk
nákvæmni í fínnálarástungu á hnútum allt að 3mm í þvermál
Survival of patients with stage I lung cancer detected on CT screeing. International Early Lung Cancer Action ProgramNEJM, 2006 Oct; 355 (17) 1763-71
Framvirk slembuð rannsókn á áhrifum skimunar með CT á dánartíðni vegna lungnakrabbameins
Inntökuskilyrði í NLST Inntökuskilyrði (53,454
einstaklingar) Aldur >55 en < 74 ár Reykt > 30 pakkaár Hætt að reykja innan 15 ára
Slembun CT (26,722) lungnamynd (26,732) Þrjár árlengar myndatökur
Rannsóknarferli hnúta sem fundust á CT í NLST rannsókninni
Niðurstöður úr skimun með CT eða lungnamynd
Fjöldi tilfella lungnakrabbameins sem fundust með CT vs. lungnamynd
Fjöldi dauðsfalla eftir skimunaraðferð með lungnamynd vs. CT
Dánarorsakir eftir skimunaraðferð
Niðurstöður í hnotskurn Dánartíðni vegna
lungnakrabbameins 247 per 100000 person year hjá CT hóp 309 per 100000 person year hjá CXR hóp Lækkun um 20% (p=0.004)
Dánartíðni af öllum orsökum 6,7% lækkun á dánartíðni í heild
(=0.02)
Heildarniðurstöður um lifun eftir Mayo skimunarrannsóknina 20 ára uppgjör
Lifun sjúklinga sem greindust með LC fyrir 1983 í Mayo skimunarrannsókninni
top related