skripsi - eprints.umm.ac.ideprints.umm.ac.id/28043/1/jiptummpp-gdl-meldajunia-33672-1-penda… ·...
Post on 07-Nov-2020
5 Views
Preview:
TRANSCRIPT
SKRIPSI
MELDA JUNIA KUSVITA
PROFIL PERESEPAN OBAT ANTIHIPERTENSI
GENERIK DAN NON GENERIK PADA PASIEN
RAWAT JALAN (Studi di Instalasi Farmasi RSUD “Kanjuruhan” Kabupaten Malang)
PROGRAM STUDI FARMASI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG
2013
ii
Lembar Pengujian
PROFIL PERESEPAN OBAT ANTIHIPERTENSI
GENERIK DAN NON GENERIK PADA PASIEN
RAWAT JALAN (Studi di Instalasi Farmasi RSUD “Kanjuruhan” Kabupaten Malang)
SKRIPSI
Dibuat untuk memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi pada
Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
2013
Oleh:
MELDA JUNIA KUSVITA
NIM : 09040012
Disetujui oleh :
Penguji I
Dra. Liza Pristianty, M.Si, MM, Apt
NIP. 196211151988102 002
Penguji II
Hidajah Rachmawati, S.Si,Apt,Sp.FRS
NIP UMM. 112.0609.0449
Penguji III
Ika Ratna Hidayati, S. Farm. Apt
NIP. UMM. 11209070480
Penguji IV
Dra. Lilik Yusetyani, Apt. Sp. FRS
NIP. UMM. 11407040450
iii
Lembar Pengesahan
PROFIL PERESEPAN OBAT ANTIHIPERTENSI
GENERIK DAN NON GENERIK PADA PASIEN
RAWAT JALAN (Studi di Instalasi Farmasi RSUD “Kanjuruhan” Kabupaten Malang)
SKRIPSI
Dibuat untuk memenuhi syarat mencapai gelar Sarjana Farmasi pada
Program Studi Farmasi Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang
2013
Oleh:
MELDA JUNIA KUSVITA
NIM : 09040012
Disetujui oleh :
Pembimbing I
Dra. Liza Pristianty, M.Si, MM, Apt
NIP. 196211151988102 002
Pembimbing II
Hidajah Rachmawati, S.Si,Apt,Sp.FRS
NIP UMM. 112.0609.0449
iv
KATA PENGANTAR
Bissmillahirrahmanirrahim
Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh
Alhamdullilahirrobil ‘alamin
Puji syukur kehadirat Allah Subhanahu Wa Ta’ala Tuhan semesta alam. Karena
berkat rahmat dan ridho-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini yang berjudul:
Profil Peresepan Obat Antihipertensi Generik dan Non Generik Pada
Pasien Rawat Jalan
(Studi di Instalasi Farmasi RSUD “Kanjuruhan” Kabupaten Malang)
Skripsi ini dibuat untuk memenuhi syarat mencapai gelar sarjana farmasi pada
Program Studi Farmasi – Fakultas Ilmu Kesehatan – Universitas Muhammadiyah
Malang. Dalam penyusunan skripsi ini, penulis tidak terlepas dari peran pembimbing
dan bantuan seluruh pihak. Oleh karena itu, dengan segala kerendahan hati, penulis
ingin mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. Allah SWT, Tuhan dari seluruh semesta alam yang memberikan rahmat dan rejeki
pada umat-Nya dan nabi besar Muhammad SAW.
2. Ibu Tri Lestari H.M.Kep.Sp.Mat selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Malang.
3. Ibu Dra. Liza Pristianty, M.Si,MM,Apt selaku Dosen Pembimbing I. Terima
kasih banyak, disela kesibukan ibu masih bisa meluangkan waktu untuk
membimbing dan memberikan pengarahan serta semangat, sehingga penulis
mampu menyelesaikan skripsi ini.
4. Ibu Hidajah Rachmawati, S.Si,Apt,Sp,FRS selaku Dosen Pembimbing II. Terima
kasih banyak atas semua bimbingan, arahan dan nasihat. Sehingga penulis mampu
menyelesaikan skripsi ini.
5. Ibu Ika Ratna Hidayati, S.Farm.Apt selaku Dosen Penguji I dan Dosen Wali.
Terima kasih atas kesediaannya untuk menjadi penguji serta selama menjadi
Dosen Wali, Bu Ika selalu sabar dan penuh senyum menghadapi mahasiswa/i nya.
Terima kasih atas semua bimbingan dan nasihatnya.
v
6. Ibu Dra. Lilik Yusetyani, Apt.Sp.FRS selaku Dosen Penguji II. Terima Kasih atas
kesediaannya untuk menjadi penguji kami serta dengan sabar telah memberikan
saran dan masukan sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.
7. Kepada Bu Arin yang sudah membantu dalam kelancaran menyelesaikan skripsi
dan seluruh karyawan dan staf Prodi Farmasi; Bu Yuli, Pak Agus, Mas Bowo.
8. Seluruh staf pegawai Instalasi Farmasi RSUD “Kanjuruhan” Kabupaten Malang,
yang banyak membantu dalam proses pengambilan data penelitian serta banyak
memberikan pengalaman dan pengetahuan selama di RSUD “Kanjuruhan”
Kabupaten Malang.
9. Untuk Papa- Kuswari, Mama- Etik Prasetya tersayang dan tercinta, terima kasih
banyak atas semua dukungan, motivasi dan semua nasihat kalian untuk aku. Serta
Do’a yang tidak pernah putus untuk kelancaran studi ku. Untuk mas Yogi Tio
Bagaskoro, tetep semangat sekolahnya. Semoga bisa lebih baik dari aku. Ibu Ely,
Tante En yang sudah memberikan motivasi dan dukungan tiada henti.
10. Buat sahabat-sahabat seperjuangan Atika Farisnawati, Audita NF, Shifa Fauziyah,
Yulia Wilda, Etika W, Emma Rahma, Reshtia Eriana, Lalita Eka, Sri Aryati
(Perchy). Sahabat seperjuangan-sekosan Rullyana Shella, Aisyah, Putri WL dan
khususnya buat Eka Zakia, semoga perjuangan kita selama ini tidak sia-sia dan
bisa menjadi contoh. Terima kasih untuk semuanya.
11. Buat temen-temen komunitas Ogik Winarti, Bu Dwi, Ifa, Dini Aprilia dan yang
lainnya, sukses buat kalian semua.
Serta seluruh teman-teman, yang sudah membantu kelancaran selama proses
skripsi, mulai dari bimbingan hingga akhirnya skripsi ini terselesaikan dengan baik,
terima kasih banyak atas bantuan dan dukungannya. Penulis menyadari semua tidak
ada yang sempurna sehingga butuh bimbingan, dukungan dan motivasi dari seluruh
pihak. Semoga skripsi ini bermanfaat.
Wassalamu’alaikum warrahmatullah wabarakatuh
vi
RINGKASAN
Profil Peresepan Obat Antihipertensi Generik dan Non Generik Pada Pasien
Rawat Jalan
(Studi di Instalasi Farmasi RSUD “Kanjuruhan” Kabupaten Malang)
MELDA JUNIA KUSVITA
Hipertensi merupakan penyakit kardiovaskuler yang sering terjadi dan
penderitanya lebih dari 1,5 miliar jiwa di seluruh dunia. Di Indonesia sendiri, 1 dari 3
penduduk berusia 18 tahun ke atas memiliki tekanan darah di atas normal. Faktor
utama peningkatkan tekanan darah adalah jumlah konsumsi garam yang berlebihan.
Penelitian epidemiologi menunjukkan bahwa resiko kerusakan jantung, ginjal, dan
otak berkaitan secara langsung dengan derajat peningkatan tekanan darah.
Terapi untuk mencegah resiko dari hipertensi sendiri adalah menggunakan obat
antihipertensi yang bertujuan untuk menurunkan morbiditas dan mortalitas tekanan
darah hingga <140/90 mmHg. Tujuan khususnya adalah menurunkan tekanan darah
hingga level 130/80 mmHg pada penderita dengan diabetes atau penyakit ginjal
kronik serta mencapai tekanan darah sistolik yang optimal terutama pada orang
berusia ≥ 50 tahun. Ada beberapa golongan obat antihipertensi yang digunakan yaitu
diuretik, β bloker, ACE inhibitors, angiotensin II receptor bloker (ARBs), dan
calcium channel blockers (CCBs).
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui pola peresepan obat
antihipertensi, serta mengetahui obat antihipertensi generik dan non generik yang
paling sering diresepkan. Penelitian ini dilakukan secara deskriptif. Populasi pada
penelitian ini adalah seluruh resep yang ada di Instalasi Farmasi RSUD “Kanjuruhan”
Kabupaten Malang periode Januari-Maret 2013.
Dari hasil penelitian diperoleh data pasien dengan hipertensi sebanyak 26%
berusia lebih dari 50 tahun. Berdasarkan jenis kelamin, pada kasus ini perempuan
mendominasi dengan jumlah penderita 48%. Berdasarkan jumlah resep keseluruhan,
resep hipertensi 9% (650 lembar) dan resep non hipertensi 91% (6918 lembar) dari
total resep 7568 lembar resep. Pemakaian obat antihipertensi berdasarkan golongan,
terbesar pertama adalah Golongan Diuretik 39%, ACE-Inhibitor 35%, Calcium
Channel Blocker 13%, B-bloker 8%, dan ARB 5%. Penggunaan obat antihipertensi di
RSUD “Kanjuruhan” Kabupaten Malang adalah generik (81%). Obat generik yang
digunakan adalah Captopril (34%). Sedangkan obat antihipertensi non generik yang
sering diresepkan adalah Letonal (33%). Pada peresepan antihipertensi, resep yang
berisi obat tunggal antihipertensi sebanyak 293 resep (45%). Resep yang berisi obat
kombinasi dua atau lebih antihipertensi sebanyak 148 resep (23%). Sedangkan resep
antihipertensi kombinasi dengan obat lain dari penyakit penyerta sebanyak 209 resep
(32%). Obat antihipertensi yang banyak diresepkan tunggal adalah dari golongan
ACE Inhibitor yaitu Captopril (33%). Kombinasi antihipertensi paling banyak adalah
kombinasi antara Hydrochlorothiazide dan Captopril (19%). Diketahui bahwa 79%
pasien mengalami komplikasi hipertensi dengan penyakit jantung.
vii
ABSTRAK
Profil Peresepan Obat Antihipertensi Generik dan Non Generik
Pada Pasien Rawat Jalan
(Studi dilakukan di Instalasi Farmasi RSUD “Kanjuruhan” Kabupaten Malang).
Hipertensi adalah peningkatan tekanan darah di dalam arteri, sehingga
pasokan oksigen dan nutrisi yang dibawa oleh darah terhambat ke jaringan tubuh
yang membutuhkan. Hipertensi diderita lebih dari 1,5 miliar orang di seluruh dunia.
Di Indonesia, 1 dari 3 orang berusia 18 tahun ke atas memiliki tekanan darah di atas
normal. Untuk mencegah hipertensi diperlukan terapi dengan obat antihipertensi.
Kebanyakan pasien hipertensi datang ke dokter guna mendapatkan pengobatan untuk
mencegah hipertensi.
Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memberikan gambaran tentang profil
peresepan obat antihipertensi generik dan non-generik pada pasien rawat jalan di
Instalasi Farmasi RSUD "Kanjuruhan" Kabupaten Malang. Penelitian ini dilakukan
secara deskriptif, sedangkan populasi penelitian ini adalah semua resep antihipertensi
di unit reguler Instalasi Farmasi RSUD "Kanjuruhan" Kabupaten Malang periode
Januari hingga Maret 2013. Sampel yang digunakan adalah 650 resep. Hasil data
penelitian disajikan dalam bentuk tabel dan grafik.
Hasil Penelitian dari resep antihipertensi berdasarkan karakteristik pasien
diketahui banyak pasien hipertensi berusia ≥ 50 tahun (26%). Sementara resep usia
tersedia paling 415 resep (64%). Berdasarkan jenis kelamin, dalam hal ini pasien
dengan hipertensi yang paling 48% adalah perempuan. Obat antihipertensi yang
paling banyak diresepkan obat generik (81%) dibandingkan dengan obat non-generik
(19%). Obat antihipertensi generik yang paling banyak diresepkan dari kelas inhibitor
ACE Captopril (34%) dan non-generik adalah yang paling sering diresepkan diuretik
Letonal (33%). Pada resep antihipertensi, obat resep yang berisi sebanyak 293 resep
antihipertensi tunggal (45%). Resep obat yang mengandung kombinasi dari dua atau
lebih resep antihipertensi sebanyak 148 (23%). Sementara resep kombinasi
antihipertensi dengan obat lain 209 resep (32%). Kombinasi antihipertensi yang
paling adalah kombinasi dari Hydrochlorothiazide dan Captopril (19%).
Kata Kunci : oral antihipertensi, resep, obat generik
viii
ABSTRACT
Profile Prescriptions Outpatient of Generic and Non Generic Antihypertensive
(Studies in Hospital Pharmacy Installation "Kanjuruhan" Kabupaten Malang)
Hypertension is an increase blood pressure in the arteries, resulting in the
supply of oxygen and nutrients brought by obstructed blood to the body tissues that
need. Hypertension affects more than 1.5 billion people around the world. In
Indonesia, 1 of 3 people aged 18 years and over had blood pressure above normal. To
prevent hypertension, need therapy with antihypertensive drugs. Most hypertensive
patients come to the doctor to get treatment to prevent hypertension.
The purpose of this study is to provide an overview of the profile of
antihypertensive drug prescribing generic and non-generic in outpatient of Hospital
Pharmacy RSUD "Kanjuruhan" Kabupaten Malang. The study was conducted
descriptively, while the population of this study are all antihypertensive prescriptions
in the regular unit of Hospital Pharmacy RSUD "Kanjuruhan" Kabupaten Malang
period January to March 2013. Samples used are 650 recipes. Results of the study
data presented in tables and graphs.
Research result of the antihypertensive prescriptions based on patient
characteristics known to many hypertensive patients aged ≥ 50 years (26%). While
the recipes unavailable age the most 415 prescriptions (64%). Based on gender, in
this case patients with hypertension most 48% are women. Antihypertensive drugs
are the most widely prescribed generic drugs (81%) compared to non-generic drugs
(19%). Generic antihypertensive drugs are the most widely prescribed of a class of
ACE inhibitors are Captopril (34%) and non-generic is the most commonly
prescribed diuretics Letonal (33%). On antihypertensive prescription, prescription
medications that contain as many as 293 single antihypertensive prescription (45%).
Prescription medication that contains a combination of two or more antihypertensive
prescriptions as much as 148 (23%). While prescribing antihypertensive combination
with other drugs are 209 prescriptions (32%). Combination antihypertensive most is
the combination of Hydrochlorothiazide and Captopril (19%).
Keyword: oral antihypertensive, prescription, generic drugs
ix
DAFTAR ISI
Halaman
JUDUL .......................................................................................................................... i
LEMBAR PENGUJIAN .............................................................................................. ii
LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................................ iii
KATA PENGANTAR ................................................................................................ iv
RINGKASAN ............................................................................................................. vi
ABSTRAK ................................................................................................................. vii
ABSTRACT .............................................................................................................. viii
DAFTAR ISI ............................................................................................................... ix
DAFTAR TABEL ..................................................................................................... xiii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ xiv
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. xv
BAB I PENDAHULUAN ............................................................................................ 1
1.1 Latar Belakang .......................................................................................... 1
1.2 Rumusan Masalah ..................................................................................... 3
1.3 Tujuan Penelitian....................................................................................... 3
1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................... 3
1.3.2 Tujuan Khusus .............................................................................. 3
1.4 Manfaat Penelitian..................................................................................... 4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................................. 5
2.1 Tinjauan Hipertensi ................................................................................... 5
2.1.1 Definisi Hipertensi ........................................................................ 5
2.1.2 Patofisiologi Hipertensi ................................................................. 5
2.1.3 Etiologi Hipertensi ........................................................................ 6
2.1.4 Epidemiologi ................................................................................. 7
2.1.5 Manifestasi Klinik ......................................................................... 8
2.1.6 Proses Terjadinya Hipertensi ........................................................ 8
2.1.7 Diagnosis ....................................................................................... 9
x
2.1.8 Tujuan Terapi ................................................................................ 9
2.1.9 Terapi Hipertensi ......................................................................... 10
2.1.10 Golongan Obat Untuk Hipertensi ............................................... 11
2.1.11 Kondisi Khusus Yang Perlu Diperhatikan
Dalam Memilih Obat................................................................... 22
2.2 Tinjauan Obat Generik ............................................................................ 24
2.2.1 Definisi Obat Generik ................................................................. 24
2.2.2 Sejarah Obat Generik .................................................................. 25
2.2.3 Kualitas Obat Generik ................................................................. 26
2.2.4 Kendala Obat Generik ................................................................. 27
2.2.5 Obat Generik Adalah Hak Pasien ............................................... 28
2.2.6 Peresepan Obat Generik .............................................................. 28
2.2.7 Alasan Memilih Obat Generik .................................................... 28
2.2.8 Kebijakan Pemerintah Dalam Upaya
Pemanfaatan Obat Generik ........................................................ 29
2.3 Tinjauan Pasien Rawat Jalan ................................................................... 29
2.3.1 Definisi Rawat Jalan .................................................................. 29
BAB III KERANGKA KONSEPTUAL .................................................................... 31
3.1 Kerangka Konseptual .............................................................................. 31
3.2 Kerangka Operasional ............................................................................. 33
BAB IV METODE PENELITIAN ............................................................................ 34
4.1 Desain Penelitian ..................................................................................... 34
4.2 Populasi ................................................................................................... 34
4.3 Sampel ..................................................................................................... 34
4.3.1 Besar Sampel ............................................................................... 34
4.3.2 Teknik Sampling ......................................................................... 35
4.4 Tempat dan Waktu Penelitian ................................................................. 35
4.5 Instrumen Penelitian ................................................................................ 35
4.6 Variabel ................................................................................................... 35
4.7 Definisi Operasional Variabel Penelitian ................................................ 36
xi
4.8 Teknik Pengumpulan Data ...................................................................... 37
4.9 Pengolahan Data ...................................................................................... 37
4.10 Analisis Data ........................................................................................... 37
BAB V HASIL PENELITIAN .................................................................................. 38
5.1 Hasil Penelitian ....................................................................................... 38
5.2 Karakteristik Pasien................................................................................. 38
5.2.1 Usia ................................................................................................ 38
5.2.2 Jenis Kelamin ................................................................................. 39
5.3 Penggunaan Obat Oral Antihipertensi Generik dan Non Generik .......... 39
5.3.1 Obat Generik .................................................................................. 40
5.3.2 Obat Non Generik .......................................................................... 41
5.4 Jumlah Resep Keseluruhan Hipertensi dan Non Hipertensi ................... 41
5.5 Pola Peresepan Obat Antihipertensi ........................................................ 42
5.6 Peresepan Obat Antihipertensi Tunggal .................................................. 43
5.7 Peresepan Obat Antihipertensi Kombinasi ............................................. 44
5.8 Penyakit Penyerta .................................................................................... 45
5.9 Pemakaian Obat Oral Antihipertensi Berdasarkan Golongan ................. 46
BAB VI PEMBAHASAN .......................................................................................... 47
BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN .................................................................. 53
7.1 Kesimpulan.............................................................................................. 53
7.2 Saran ........................................................................................................ 54
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 55
LAMPIRAN
xii
DAFTAR TABEL
Tabel Halaman
II.1 Klasifikasi Hipertensi Menurut WHO ................................................................ 9
II.2 Obat-Obat Antihipertensi.................................................................................. 20
II.3 Obat-Obat Antihipertensi Alternatif ................................................................. 22
VI.1 Variabel Penelitian............................................................................................ 36
V.1 Usia Pasien........................................................................................................ 38
V.2 Jenis Kelamin.................................................................................................... 39
V.3 Penggunaan Obat Antihipertensi Generik dan Non Generik ............................ 40
V.4 Obat Antihipertensi Generik ............................................................................. 40
V.5 Obat Antihipertensi Non Generik ..................................................................... 41
V.6 Jumlah Resep Keseluruhan Hipertensi dan Non Hipertensi ............................. 42
V.7 Pola Peresepan Obat Antihipertensi ................................................................. 42
V.8 Peresepan Obat Antihipertensi Tunggal ........................................................... 43
V.9 Peresepan Obat Antihipertensi Kombinasi ....................................................... 44
V.10 Penyakit Penyerta ............................................................................................. 45
V.11 Pemakaian Obat Oral Antihipertensi Berdasarkan Golongan .......................... 46
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar Halaman
2.1 Alogaritma Pemilihan Obat Untuk Hipertensi ........................................... 11
2.2 Pemilihan Obat Antihipertensi pada Kondisi Tertentu .............................. 24
2.3 Alur Pelayanan Kesehatan Pasien Umum Rawat Jalan .............................. 30
3.1 Skema Kerangka Konseptual ..................................................................... 32
3.2 Skema Kerangka Operasional .................................................................... 33
5.1 Diagram Batang Presentase Usia Pasien .................................................... 38
5.2 Diagram Batang Presentase Jenis Kelamin ................................................ 39
5.3 Diagram Batang Presentase Penggunaan Obat Antihipertensi Generik dan Non
Generik ....................................................................................................... 40
5.4 Diagram Batang Presentase Jumlah Resep Keseluruhan Hipertensi dan Non
Hipertensi ................................................................................................... 42
5.5 Diagram Batang Presentase Pola Peresepan .............................................. 43
5.6 Diagram Batang Presentase Antihipertensi Tunggal ................................. 44
5.7 Diagram Batang Presentase Penyakit Penyerta .......................................... 45
5.8 Diagram Batang Pemakaian Obat Antihipertensi
Berdasarkan Golongan ............................................................................... 46
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran Halaman
1. Tabel Pengumpulan Data Obat Diuretik....................................................... 59
2. Tabel Pengumpulan Data Obat ACE Inhibitors............................................ 60
3. Tabel Pengumpulan Data Obat ARBs .......................................................... 61
4. Tabel Pengumpulan Data Obat Calcium Channel Blocker .......................... 62
5. Tabel Pengumpulan Data Obat β-Bloker ...................................................... 63
6. Tabel Pengumpulan Data Obat Antihipertensi Alternatif ............................ 64
7. Tabel Pengumpulan Data Bulanan ............................................................... 65
8. Daftar Riwayat Hidup ................................................................................... 66
9. Surat Bebas Plagiasi ..................................................................................... 67
xv
DAFTAR PUSTAKA
Adhyatma., 1989. Informatorium Obat Generik. Jakarta: Bakti Husada.
Badan Pengawas Obat dan Makanan, 2012. Penerapan Pedoman Cara Pembuatan
Obat yang Baik. Jakarta : Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan.
Brahim, R. 2002. Kajian Penggunaan Obat Generik Berlogo. Jurnal Farmasi
Indonesia Tahun I, hal. 38-40.
Benowitz, Neal L., 2010. Farmakologi Dasar dan Klinik : Edisi 10. Jakarta : Penerbit
Buku Kedokteran EGC
Budiarto, E., 2004. Metodelogi Penelitian Kedokteran. Jakarta : Penerbit Buku
Kedokteran EGC
Bustan, M.N., 2000. Epidemiologi Penyakit Tidak Menular. Jakarta : PT. Rineka
Cipta.
Candra, B., 2008. Pengantar Statistik Kesehatan. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran
EGC
Cortas, K., Hypertension. Last Update May 11 2008. http//:www.emedicine.com
diakses pada tanggal 15 Mei 2013.
CPOB., 2012. Penerapan Pedoman Cara Pembuatan Obat Yang Baik. Jakarta :
Kepala Badan Pengawas Obat dan Makanan.
Daldiyono, H., 2006. Menuju Seni Ilmu Kedokteran : Bagaimana Dokter Berpikir,
Bekerja, dan Menampilkan Diri. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia., 1996. Kumpulan Peraturan Perundang-
undangan Bidang Obat. Jakarta: Direktorat Jendral Pengawasan Obat dan
Makanan.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia., 2000. Direktorat Jenderal Pengawas
Obat Dan Makanan : Informatorium Obat Nasional Indonesia. Jakarta : CV.
Sagung Seto.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2006. Pharmaceutical Care Untuk
Penyakit Hipertensi. Direktorat Bina Farmasi Komunitas dan Klinik Ditjen
Bina Kefarmasian dan Alat Kesehatan, Jakarta.
Departemen Kesehatan Republik Indonesia, 2010. Pemerintah Lakukan Revitalisasi
Penggunaan Obat Generik. http://www.depkes.go.id/index.php/berita/press-
xvi
release/477-pemerintah-lakukan-revitalisasi-pengunaan-obat-generik.html.
Diakses tanggal 18 Maret 2013.
Diamond JA, Phillips RA., Hypertensive Heart Disease. Hypertens Res Vol. 28, No. 3
(2005). On International Journal Of Obesity. Hypertension research available
at http://www.nature.com/hr/journal/v28/n3/abs/hr200525a.html last update 29
Mei 2011. Diakses pada tanggal 29 Juni 2013.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur, 2004. Definisi Operasional : Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota Provinsi Jawa
Timur. Surabaya.
Dipiro, Joseph T., Talbert, Robert L., Yee, Gary C., Matzke, Gary R., Wells, Barbara
G., Posey, L. Michael., 2008. e-book,. Pharmacotherapy : A Pathophysiologic
Approach. The McGrow-Hill Companies, Inc.
Dosh SA. 2001. The diagnosis of essential and secondary hypertension in adults.
J.Fam Pract 50:707-12
Drugs.com., Spironolactone. http://www.drugs.com/spironolactone.html diakses pada
tanggal 29 Juni 2013.
INASH., 2012. Healthy Life Style - Healthy Blood Pressure : Indonesian Society of
Hypertension. http://www.inash.or.id/news_detail.html?id=42 diakses pada
tanggal 10 Mei 2013
Institut Teknologi Bandung., 2011. Obat Generik : Don’t Judge It By the Name!.
http://www.chem.itb.ac.id/index.php?option=com_content&view=article&id=4
2:obat-generik&catid=1:news&lang=en diakses pada tanggal 27 Mei 2013. Last
Updated on Saturday, 05 March 2011 07:48.
Ilmu Penyakit Dalam., 2008. Pedoman Diagnosis dan Terapi : Edisi III. Surabaya :
Rumah Sakit Umum Dokter Soetomo Surabaya.
JNC 7 Express., The Seventh Report of the Joint National Committee on Prevention
Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. U.S.
Departement Of Health and Human Services.
Katzung, Bertram G., 2010. Farmakologi Dasar dan Klinik : Edisi 10. Jakarta:
Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Kumar V, Abbas AK, Fausto N. Hypertensive Vascular Disease. In : Robn and
Cotran Pathologic Basis of Disease 7 Saunders ; 2005.
xvii
Kusuma, N.N.I., 2012. Evaluasi Penggunaan Obat Generik Di Indonesia.
http://cipps.wordpress.com/2012/07/30/evaluasi-penggunaan-obat-generik-di-
indonesia/ diakses pada tanggal 14 Februari 2013.
Menteri Kesehatan R.I., 2010. Kewajiban Menggunakan Obat Generik di Fasilitas
Pelayanan Kesehatan. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
HK.02.02/MenKes/068/2010. Jakarta.
Menteri Kesehatan R.I., 2010. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia,
Nomor 340/MENKES/PER/III/2010 Tentang Klasifikasi Rumah Sakit. Jakarta.
Menteri Negara Sekretaris Negara RI., 1999 Undang-Undang Republik Indonesia
Nomor 8 Tahun 1999 Tentang Perlindungan Konsumen. Jakarta : Presiden
Republik Indonesia.
Menteri Negara Sekretaris Negara Republik Indonesia,. 2001. Undang-Undang No.
14 Tentang Paten. Jakarta : Presiden Republik Indonesia.
Notoadmodjo, S., 2010. Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi Revisi. Jakarta:
Rineka Cipta.
Menteri Kesehatan Republik Indonesia., 2010. Peraturan Menteri Kesehatan
Republik Indonesia Nomor 340/MENKES/PER/III/2010 : Klasifikasi Rumah
Sakit. Jakarta.
Priyanto, 2009. Farmakologi dan Terminologi Medis. Jakarta: Leskonfi.
Puskesmas Jumo Kabupaten Temanggung, 2011. Obat Paten, Obat Generik, dan
Obat Generik Bermerk. http://pkmjumo.wordpress.com/2011/05/18/obat-paten-
obat-generik-dan-obat-generik-bermerk/ diakses pada tanggal 14 Februari 2013.
Riaz K, Ahmed A, Talavera F, Ali YS., 2011. Hypertensive Heart Disease. Medscape
reference drug, disease and procedure. Available at
http://emedicine.medscape.com/article/162449-overview last update 29 Mei
2011. Diakses pada tanggal 29 Juni 2013.
Vasan RS. 2001. Impact of High Normal Blood Pressure on the Risk of
Cardiovascular Disease. NEJM. 345:1291-1297.
RSUD Pemkab Malang., 2013. Prosedur Pelayanan Pasien : RSUD Pemerintah
Kabupaten Malang. http://rsud-kanjuruhan.malangkab.go.id/konten-39.html
last update 22 April 2013 06:28, diakses pada tanggal 20 Juli 2013.
Sanif, E., 2009. Hipertensi Pada Wanita.
http://www.jantunghipertensi.com/hipertensi/78.html last update Selasa, 6
Januari 2009 16:30. Diakses pada tanggal 29 Juni 2013.
Santoso, D., 2010. Membonsai Hipertensi. Surabaya: Jaring Pena.
xviii
Sawitra, N., 2009. Segitiga Epidemiologi Hipertensi.
http://fharmacy.blogspot.com/2009/10/segitiga-epidemiologi-dari-
penyakit.html diakses pada tanggal 5 Februari 2013.
Simposia, 2006. Memilih Terapi Optimal Untuk Hipertensi, Edisi November, Volume
6 No. 4.
Singarimbun, M dan Effendi, S. 2008. Metode Penelitian Survey. Jakarta : LP3ES
Siregar, C.J.P dan Amalia, L. 2003. Farmasi Rumah Sakit : Teori dan Penerapan.
Jakarta : Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Wibowo, A., 2009. Cerdas Memilih Obat dan Mengenali Penyakit. Jakarta: PT.
Lingkar Pena Kreativa.
Zainuddin., 1999. Metode Penelitian. Surabaya: Airlangga University Press.
top related