slide ht vero
Post on 02-Mar-2018
223 Views
Preview:
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
1/46
Nama: VeronichaAnggarai
Pembimbing: dr.YomaSari Sp.PD
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
2/46
Pendahuluan
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
3/46
HIPERTENSI
PENINGKATAN TEKANAN DARAH SISTOSEDIKITNYA ! "#$ mmHg DAN DIASTO !
%$ mmHg
i i ( i
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
4/46
&i'io(ogireg)(a'i*e+anandarah
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
5/46
SSRA
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
6/46
Kri*eria
K(a'i,+a'i Te+anan Darah men)r)* -N /
K(a'i,+a'i
Te+anan
Darah
TDS (mmHg) TDD (mmHg)
Norma( < 120 Dan < 80
Prehiper*en'
i
120-139 Atau 80-90
Hiper*en'i
dera0a* "
140-159 Atau 90-99
Hiper*en'i
dera0a* 1
10 Atau 100
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
7/46
Primer2e''en'ia(
Se+)nder
H!"e#ten$!
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
8/46
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
9/46
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
10/46
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
11/46
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
12/46
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
13/46
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
14/46
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
15/46
Pat%&$!%l%g! h!"e#ten$!
H!"e#ten$! "#!me#
H!"e#ten$!$e'unde#
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
16/46
Sa+i* +epa(a
Ke(e(ahan
3)a(4m)n*ah
Se'a+ napa'
Pandangan+ab)r
Enselopatihipertensi
Ge(i'ah
3ani5e'*a'i+(ini'
hiper*en'i
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
17/46
D!agn%$!$
Anamne$!$
ama mende#!ta
h!"e#ten$! nd!'a$! h!"e#ten$!
$e'unde#
*a't%# #e$!'%
+e,ala 'e#u$a'an%#gan
!.a/at "eng%atanant!h!"e#ten$!
Peme#!'$aan &$!'
Te'anan da#ah
Pengu'u#an 24 ,am
AP
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
18/46
Peme#!'$aan "enun,ang
Da#ah #ut!n
#!nal!$!$
P#%&l l!"!d
le't#%l!t
*ung$! g!n,al
A$am u#at
+d$
'g
PA
S+ Peme#!'$aan
neu#%l%g!$
*undu$'%"!
!'#%alum!nem!a
*%t% th%#a
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
19/46
S*ro+e
A*ero'+(ero'i'6 P-K6 gaga(
0an*)ng
Pen7a+i*
gin0a( +roni+
Re*inopa*i
Edema par)
Pen7a+i* ar*eri
peri5er Kema*ian
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
20/46
a"%#an 6a$u$
dent!ta$ Pa$!en
7ama 7/ S
mu# 58 tahun
Alamat ,l 6et!mun
Pend!d!'an te#a'h!# SP
Pe'e#,aan T
Agama $lam
Tanggal "eme#!'$aan 2-04-201
uangan a,a.al! Ata$
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
21/46
Anamne$!$
Ke()han )*ama:
Sa'!t 'e"ala
Ri8a7a* pen7a+i* 'e+arang:
Pa$!en ma$u' dengan 'eluhan $a'!t 'e"ala: "ada $elu#uh
ag!an 'e"ala te#utama ag!an ela'ang: "u$!ng 6eluhan !n!
d!alam! $e,a' 3 ha#! /ang lalu: mun;ul t!a-t!a Pa$!en ,uga
mengeluh mual: muntah 3 'al!: muntah e#!$! a!#: menu#ut
'elua#ga "a$!en t!da' mau ma'an $e,a' 3 ha#! /ang lalu
'a#ena 'eluhan $a'!t 'e"alan/a Pa$!en ,uga mengeluh lema$7/e#! ulu hat!() Pa$!en ,uga mengeluh dada #a$a $e"e#t!
te#tu$u'-tu$u' ,a#um "ada ag!an tengah dada Hal !n! d!alam!
$e,a' 'ema#!n a !a$a: a' lan;a# !.a/at H!"e#ten$! 1
tahun /ang lalu: m!num %at aml%d!"!n 5mg: t!da' te#atu#
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
22/46
Ri8a7a* pen7a+i* *erdah)()
Pa$!en dulun/a e#adan gemu': teta"! $etelah
d!d!agn%$!$ D: e#at adan "a$!en tu#un
d#a$t!$
!.a/at D () $e,a' ulan /ang lalu: m!num
%at t!da' te#atu#
Ri8a7a* So'ia( :
Pa$!en t!da' me#%'%' eng'%n$um$! al'%h%l (-)
Ri8a7a* pen7a+i* +e()arga
T!da' d!'etahu! "a$t!
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
23/46
Peme#!'$aan &$!'
Keadaan )m)m:
6%nd!$! $a'!t $edang = '%m"%$ment!$ = g!>! 'u#ang
38 'g
T 140 ;m
T 135? 'g=m2
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
24/46
Vi*a( Sign:
Te'anan da#ah 10=90 mmHg
7ad! ?8 'al!=men!t (#egule#) Pe#na"a$an 24 'al!=men!t
Suhu a!lla 3:8@
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
25/46
Pemeri+'aan +epa(a
6e"ala n%#m%;e"hal: deB%#m!ta$ (-):,e,a$ (-): en,%lan (-)
amut .a#na "ut!h e#;am"u#h!tam: d!$t#!u$! n%#mal
Ca,ah tam"a' lema$: .a#na n%#mal:edema (-): #uam (-): ,e,a$
(-)
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
26/46
3a*a
Pal"e#a n%#mal: edema (-): #adang (-)6%n,ungt!a anem!$ (=)
S'le#a !'te#!' (-=-)
Pu"!l u'u#an E 3 mm: ulat: !$%'%#:
#eFe'$ "u"!l =
6%#nea a#;u$ $en!l!$ (-)=(-)
en$a ,e#n!h: 'ata#a' (=-)
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
27/46
3)()*
!!# .a#na n%#mal
+!g! $u$unan n%#mal: 'a#!e$ (-): %'lu$! (-)
!dah entu' n%#mal: .a#na me#ah muda:t#em%# (-)
u'%$a mulut 'e$an n%#mal: le$! (-): $t%mat!t!$ (-)
*a#!ng .a#na me#ah muda: 'e$an n%#mal
T%n$!l u'u#an T1=T1
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
28/46
Hid)ng entu' $!met#!$: de!a$! (-):
de"#e$! (-): $e'#et (-): da#ah (-):
en,%lan (-)
Te(inga entu' n%#mal: .a#na
n%#mal: ,e,a$ (-)
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
29/46
Pemeri+'aan (eher
Gt%t eut#%&: t%nu$ n%#mal:
6elen,a# getah en!ng "eme$a#an (-): n/e#! te'an (-)
6elen,a# t!#%!d "eme$a#an (-): n/e#! te'an (-)
A#te#! 'a#%t!$ Pul$a$! te#aa: B#e'uen$! ?8 =m: #egule#
T#a'ea de!a$! (-)
Pemeri+'aan par)4par)
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
30/46
Pemeri+'aan par)4par)
n$"e'$!
'$"an$! dada $!met#!$: #et#a'$! %t%t !nte#'%$ta (-): ,e,a$
(-): entu' dada n%#mal: B#e'uen$! na"a$ 24=m: "%la
"e#na"a$an 'e$an n%#mal
Pal"a$!
Peme$a#an getah en!ng (-): e'$"an$! dada $!met#!$:
ta't!l B#em!tu$ $!met#!$ 'anan '!#!: n/e#! te'an (-)
Pe#'u$!
un/! $%n%# d! $emua la"ang "a#u
Au$'ulta$!
Sua#a na"a$ Ie#!'ule# =: %n'h! -=-: Chee>!ng -=-
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
31/46
Pemeri+'aan 0an*)ng
n$"e'$!
Pul$a$! d! a"e'$ ,antung: t#!'u$"!d: a%#ta: dan "ulm%nal t!da' te#l!hat
Pal"a$!
Pul$a$! d! a"e'$ te#aa d! l!nea m!d'la!'ula '!#! 1 ,a#! 'e late#al
Pul$a$! d! t#!'u$"!d: a%#ta dan "ulm%nal t!da' te#aa
Pe#'u$!
ata$ ata$ S l!nea $te#nal!$ '!#!
ata$ '!#! S I l!nea m!d'la!'ula '!#! 1 ,a#! 'e late#al
ata$ 'anan S I l!nea $te#nal!$ 'anan
Au$'ulta$!
un/! ,antung S1 dan S2 mu#n! #egule#: un/! tamahan (-)
Pemeri+'aan abdomen
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
32/46
Pemeri+'aan abdomen
n$"e'$!
Tam"a' ;emung: en,%lan (-): ,e,a$ (-)
Au$'ulta$!
un/! "e#!$talt!' u$u$ te#denga#: B#e'uen$! n%#mal
Pe#'u$!
un/! t!m"an! d! $elu#uh 'uad#an
Peme$a#an l!en (-)
Peme$a#an hat! (-)
Pal"a$!
7/e#! te'an () e"!ga$t#!um
Pal"a$! l!en t!da' te#aa
Pal"a$! g!n,al t!da' te#aa: n/e#! te'an (-) 7/e#! 'et%' g!n,al =
G#gan%megal! (-)
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
33/46
Pemeri+'aan anggo*a gera+
Ata$
A'#al hangat: edema (-) a.ah
A'#al hangat: edema (-)
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
34/46
Peme#!'$aan "enu,ang
Da#ah #ut!n
C 5:2103
29103
H+ 8 g=d HT 233J
H ?98 B
H 39 g=d PT 313
6!m!a da#ah
#ea 49 mg=dl
S+GT 2? =
S+PT 1? =
#eat!n!n 392mg=dl
+ula da#ah +ula da#ah
$e.a'tu 132
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
35/46
e$ume
7/ S ma$u' #umah $a'!t dengan 'eluhan
;e"halg!a: te#utama "ada ag!an lehe#: "u$!ng:
/ang d!alam! $e,a' 3 ha#! /ang lalu 7au$ea d!$e#ta!
%m!tu$ 3: dan "enu#unan naB$u ma'an eta#g!
7/e#! e"!ga$t#!um () $e,a' 3 ha#! /ang lalu 7/e#!
"a#a$te#nal!$ $e,a' 'ema#!n A !a$a: A6 lan;a#
!.a/at h!"e#ten$! $e,a' 1 tahun /ang lalu: m!num
aml%d!"!n 5mg t!da' te#atu# !.a/at D $e,a'
ulan /ang lalu: m!num %at t!da' te#atu#
!.a/at me#%'%' dan m!num al'%h%l t!da' "e#nah
!.a/at 'elua#ga /ang mengalam! "en/a'!t D
dan HT t!da' d!'etahu! "a$t!
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
36/46
T 135? 'g=m2
Te'anan da#ah
10=90 mmHg 7ad! ?8 'al!=men!t
(#egule#)
Pe#na"a$an 24
'al!=men!t Suhu a!lla
3:8@
+ula da#ah
+ula da#ah$e.a'tu 132
Da#ah #ut!n
C 5:2103
29103
H+ 8g=d
HT 233J
H ?98 B
H 39 g=d
PT 313
6!m!a da#ah
#ea 49 mg=dl
S+GT 2? =
S+PT 1? =
#eat!n!n392 mg=dl
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
37/46
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
38/46
DIAGNOSIS9ANDING
ATERENA&AIRE
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
39/46
P7ATAA6SA7AA7
7%n med!'ament%$a
Ed)+a'i
Pen/uluhan 'e"ada "a$!en aga# t!da'
meng'%n$um$! ma'anan /ang mengandung 'ada#
'al!um t!ngg!
en,ela$'an 'e"ada "a$!en /ang mengam!l al'%h%l
untu' mengu#ang! a$u"an al'%h%l: dan t!da'
meng'%n$um$! lag! m!numan ene#g!
engan,u#'an "ada "a$!en untu' Hem%d!al!$a
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
40/46
ed!'ament%$a I*D 2 t"m
Gme"#a>%le 40mg=ha#!=!
Anta$!da d%en $/# 31
D%m"e#!d%en $/# 31
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
41/46
*GGC Pd%;
http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/FOLLOW%20UP.docxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/FOLLOW%20UP.docxhttp://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_3/FOLLOW%20UP.docx -
7/26/2019 Slide Ht Vero
42/46
DS6S
Da#! anamne$!$: "a$!en mengeluh $a'!t'e"ala: lema$: mual-muntah: "andanganmen,ad! 'au# enu#ut te%#! man!Be$ta$!
'l!n!$ da#! h!"e#ten$! e#at atau menahundan t!da' d!%at! da"at t!mul gela,a 'a+i*+epa(a6 'elelahan: m)a(4m)n*ah6 'e$a'na"a$: gel!$ah: pandangan men0adi
+ab)r +arena +er)'a+an pada o*a+6ma*a6 0an*)ng dan gin0a(: dan ah'an'%ma 'a#ena te#,ad! "emeng'a'an %ta'atau !a$a d!$eut enselopati hipertensi
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
43/46
K(a'i,+a'i Te+anan Darah men)r)* -N /
K(a'i,+a'i
Te+anan
Darah
TDS (mmHg) TDD (mmHg)
Norma( < 120 Dan < 80
Prehiper*en'i 120-139 Atau 80-90
Hiper*en'i
dera0a* "
140-159 Atau 90-99
Hiper*en'i
dera0a* 1
10 Atau 100
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
44/46
t!%l%g! h!"e#ten$! menu#ut 'a$u$adalah et!%l%g! h!"eten$! ada 2:h!"e#ten$! "e!me# atau e$en$!al dan
h!"e#ten$! $e'unde# enu#ut 'a$u$h!"e#ten$! "a$!en h!"e#ten$! "#!me#atau e$en$!al D!$eut h!"e#ten$!
"#!me# atau ,uga d!$eut h!"e#en$!e$en$!al adalah h!"e#ten$! /ang t!da'd!'etahu! et!%l%g! atau "en/ean/a
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
45/46
*a't%# #e$!'% h!"e#ten$! /ang ada "ada "a$!enadalah
Ge$!ta$
Pada %#ang /ang %e$!ta$ te#,ad! "en!ng'atan'e#,a "ada ,antung untu' mem%m"a da#ah aga#da"at mengge#a'an ean e#l!h da#! tuuhe#at adan /ang e#le!h men/ea'ane#tamahn/a %lume da#ah da#! "e#lua$an$!$tem $!#'ula$! Da#! anamne$!$ "a$!enmengata'an $eelum "a$!en d!d!ag%$!$ D t/"e: "a$!en e#adan gemu'
-
7/26/2019 Slide Ht Vero
46/46
top related