solicitud de apoyo...solicitud de apoyo author marisa subject con este impreso puede solicitar apoyo...

Post on 22-Apr-2020

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DATOS PERSONALES

SOLICITUD DE APOYO ESTUDIANTES UPM CON DISCAPACIDAD

Vicerrectorado de Alumnos UPM Unidad de Atención a la Discapacidad

María Luisa Francisco Martínez discapacidad.alumnos@upm.es

(+34) 91 336 59 24

Nombre y Apellidos:

Telf.:DNI E-mail:

Centro:

1º y 2º Ciclo Grado Máster Doctorado y Postgrado Curso

NECESIDADES ASOCIADAS A LA DISCAPACIDAD

TIPO DE DISCAPACIDAD

AUDITIVA ENFERMEDAD MENTAL FÍSICA INTELECTUAL VISUAL

Otras Discapacidades:

Certificado del Grado de Discapacidad Grado total de Discapacidad (%)

NECESIDADES ACADÉMICAS

ESPECIFICAR

FECHA FIRMA

Los datos recogidos en este formulario están amparados por la Ley Orgánica 15/1999, de 13 diciembre de Protección de Datos de Carácter Personal. Estos datos serán incorporados a un fichero de carácter personal, pudiendo los interesados ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de los mismos.

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