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Soplos

cardiacos´

PATOGENIA DE LOSSOPLOS

Lesiones de estrechez o estenosis: 1. Absolutas u orgánicas2. Relativas o funcionales

Lesiones de incompetencia o insuficiencia1. Absolutas u orgánicas

2. Relativa o funcional: Dilatacion vntricularCARACTERÍSTICAS

SEMIOLÓGICASDE LOS SOPLOS los soplos valvulares se propagan al bord esternal izquierdo y alapendic xifoides y estenosis aortik al

cuello

Localización Ubicación en el ciclo cardiaco

Intensidad: amplitud onda Irradiación. Los soplos son mejor

trasmitidos en la direccion del dl flujo sanguineo

Tono: Vibraciones xseg.HZ 200 Hz Timbre, carácter o cualidad: causa

del sonido velocidad sanguínea Maniobras que lo modifican

SOPLOS DE ESTRECHEZ O ESTENOSIS

SOPLOS DE INSUFICIENCIA O INCOMPETENCIA

SOPLOS SISTOLICOS Y

DIASTOLICOS SOPLOS PROTOSISTOLICOS SOPLOS MESOSISTOLICOS SOPLOS TELESISTOLICOS SOPLOS PANSISTOLICOS

SOPLOS HOLOPANSISTOLICOSCLASIFICACION

DE LOS SOPLOS SEGÚN SU INTENSIDAD

SOPLOS GRADO I( Débil)SOPLOS GRADO II(Moderado)SOPLOS GRADO III( Fuerte)

SOPLOS GRADO IV( Muy fuerte)

Los grados III y IV tienen frémito

Ejercicio isométrico

Maniobra de Rivero Carballo

Decúbito de pachón

Elevación pasiva de ambas piernas Cambio de

posición de supino a sentado

Maniobra de valsava

Maniobras que modifican los soplos

EJERCICIO ISOMÉTRICO

VARIACIONES RESPIRATORIAS

CAMBIOS POSTURALES

MANIOBRA DE VALSAVA

Lesiones valvulares especificas

Insuficiencia mitralEstenosis mitral

Insuficiencia aorticaEstenosis aortica

Defecto del tabique intraventricularDefecto del tabique interauricular

ESQUEMA

INSUFICIENCIA AORTICAQue vamos a buscar???

Localización: Foco Aórtico o aórtico accesorio

Ubicación en el ciclo cardiaco:Protomesodiastolico «INDECRESCENDO»

Intensidad: Poco intenso alcanza los grado II Y II

Tono: AltoTimbre: Musical aspirativo(Off)Irradiación: a lo largo del borde

esternal izquierdo

INSUFICIENCIA MITRAL

Que vamos a buscar???Localización: Foco mitral

Ubicación en el ciclo cardiaco :En el ciclo cardiaco, holosistolico

Intensidad: Intenso alcanza grado II y III

Tono: AltoTimbre: Soplante; a veces musical

Irradiación: Axila izquierda

ESTENOSIS MITRAL

Que vamos a buscar???

Localización: Foco mitralUbicación en el ciclo cardiaco :Componente

Mesodiastolico y reforzamiento presistolico

Intensidad: Poco intenso alcanza los grado I y II estenosis

Tono: BajoTimbre: Retumbante y asperoIrradiación: Usualmente no se

irradia

ESTENOSIS AORTICAQue vamos a buscar???

Localización: Foco Aórtico o aórtico accesorio

Ubicación en el ciclo cardiaco : Mesosistolico «IN- CRESCENDO-

DECRESCENDO»Intensidad: Grado II III Puede

alcanzar el IVTono: Bajo

Timbre: Rudo( rrrr)Irradiación: Arterias carótidas y

Ápex

SOPLOS FUNCIONALES O ANORGANICOSFROTE PERICÁRDICO:

mecat, no se irradia raspa

ZUMBIDO VENOSO: supra clavi