sote- ja maakuntauudistus, sinikka salo, vaikuttajaforum 25.5.2016
Post on 23-Jan-2018
457 Views
Preview:
TRANSCRIPT
27.5.2016 1
Kohti Sote- ja maakuntauudistusta
Sinikka SaloMuutosjohtaja, STM
VaikuttajaForum 25.5.2016
27.5.2016 2
Sote- ja maakuntauudistus -historiallisen suuri muutosprosessi
• Toimintaympäristö muuttuu radikaalisti
• Lainsäädäntö raamittaa - Toiminnallinen ja sisällöllinen muutos tehdään maakunnissa, lähellä ihmisiä
• Edellyttää taitavaa muutosjohtajuutta
27.5.2016 3
27.5.2016 4
Kaikille yhdenvertaiset sosiaali- ja terveyspalvelut
27.5.2016 5
Sosiaali- ja terveyspalveluihin lisää valinnanvapautta
Maakunnan korvauson sama julkiselle jayksityiselle tuottajalle.
Asiakas valitsee palveluiden julkisen, yksityisen tai kolmannen sektorin tuottajan valinnanvapauden piiriin kuuluvissa palveluissa.
• Maakunta hyväksyy palvelun-tuottajat ja asettaa laatuvaatimukset.
• Hyväksymismenettely ja kriteerit ovat valmistelussa.
• Pienten ja keskisuurten yritysten mahdollisuus tarjota palveluja turvataan.
• Maakunta tarjoaa asukkaille tietoa valintojen tekemiseksi.
27.5.2016 6
Sosiaali- ja terveydenhuollon moni-kanavainen rahoitus yksinkertaisemmaksi
Rahoitusuudistuksessa kootaan sosiaali- ja terveydenhuollon erilaiset
rahoitustavat mahdollisimman selkeäksi ja kustannustehokkaaksi
järjestelmäksi. Myös verojärjestelmää kehitetään.
Jatkossa pääasiallisena
rahoittajana valtio
27.5.2016 7
Maakuntien palvelukseen yli 220 000 työntekijää
Sote- ja maakuntauudistus on Suomen työmarkkina-historian ylivoimaisesti suurin henkilöstön uudelleenorganisointi.
Tässä noudatetaan hyvää henkilöstöpolitiikkaa.
27.5.2016 8
Asukas- ja asiakasosallisuus paranee
27.5.2016 9
Hyvinvointia ja terveyttä edistetään kunnissa
• Kunnilla ja järjestöillä on jatkossakin tärkeä tehtävä ihmisten hyvinvoinnin ja terveyden edistämisessä.
• Ihmisten arkiympäristöt kotona ja töissä on suunniteltava niin, että ne tukevat hyvinvointia.
• Ihmiset ovat myös itse vastuussa omasta ja läheistensä hyvinvoinnista.
27.5.2016 10
Joka kymmenes sote-asiakas tarvitseeräätälöityä henkilökohtaista apua
10%
asiakkaista 80–90%sote-resursseista
27.5.2016 11
Integraatio
• järjestämisen integraatio
• rahoituksen integraatio
• palveluketjujen integraatio
tärkeää asiakastason integraatio = palvelujen yhteensovittaminen
• tuotannollinen integraatio
verkostomainen rakenne
• tiedon integraatio
27.5.2016 12
Vaikuttava ja kustannustehokastoiminta ja hallinto
Asiakaskeskeinen ja digitaalinen palvelu
Toimintojen uudistaminen ja entisistä toimintatavoista luopuminen
27.5.2016 13
Kestävyysvajetta vähennetään
2030
27.5.2016 14
Yhteinen ymmärrys ja tahtotila alueilla?
Sote-uudistuksenkeskeiset tavoitteet
27.5.2016 15
Maakuntien tehtävät ja uusi sote-rakenneValtio
Sote-linjaukset: valtakunnallinen työnjako, aluerajat ylittä-vien tehtävien työnjako, tuotannon järjestämisen linjaukset,laajakantoiset investoinnit, muut palvelujen saatavuudenedellyttämät toimet, tietohallinnon ja ICT:n ohjaus,
maakuntien sopimuksellinen ohjaus18 maakuntaa- järjestämisvastuu- rahoitusvastuu- päättää palvelu-tasosta
ja järjestämis-sopimuksesta(yhteistyösopimuksesta)
Kunnat
5 sote-yhteistyöaluetta
Maakunnat
• Sosiaali- ja terveydenhuolto• Pelastustoimi• Maakuntien liittojen tehtävät• Alueelliset kehittämistehtävät ja elinkeinojen
edistämisen tehtävät• Ympäristöterveydenhuolto• Alueiden käytön ohjaus ja suunnittelu• Maakunnallisen identiteetin ja kulttuurin
edistäminen• Maakunnalle lain perusteella annettavat muut
alueelliset palvelut• Maakuntien välinen yhteistyö
Sote-yhteistyöalueetkeskitetyt tehtävät vaativimmissa palveluissa
• palvelurakenteen, investointien ja palveluiden yhteensovitus• kehittäminen ja osaamiskeskukset, ensihoitokeskus,
yhteistyötehtävät ja -foorumi• yhteistyösopimus
Palvelun-tuottajat
• Julkiset, yksityiset jakolmannensektorinpalveluntuottajat
Kunnat• Lakisääteiset tehtävät - paikalliset tehtävät• Hyvinvoinnin ja terveyden edistäminen• Paikallinen demokratia ja elinvoima• Yleinen toimiala
Valt
aku
nn
all
inen
alu
eh
all
into
vir
asto
Yh
tein
en
IC
T,
mu
ut
yh
teis
et
tukip
alv
elu
t
12 laajan ympäri-vuorokautisenpäivystyksen yksikköä(sis. 5 yliopistosairaalaa)
27.5.2016 16
Muutos tehdään maakunnissa
• Muutos tehdään yhdessä
• Tarvitaan yhteinen tahtotila
• Tarvitaan sitoutumista
• Mukaan tarvitaan:
– kaikki keskeiset toimijat
– henkilöstö
– alueen asukkaat
27.5.2016 17
Muutos tehdään maakunnissa
• Valmistelun tulee olla jäsentynyttä
• Tarvitaan muutossuunnitelma
– muutosvisio
– tavoitteet: toiminnalliset ja taloudelliset
– keinot tavoitteiden saavuttamiseen
– aikataulu
• Tarvitaan taitavaa johtajuutta
• Tarvitaan tehokasta viestintää
27.5.2016 18
Missä on onnistuttava• Tuotantokeskeisyydestä asiakaskeskeisyyteen
• Palvelurakenteen muutokset
• Toimintatapojen kehittäminen yhtä aikaa tuotantoverkon tiivistämisen kanssa
• tuottavuutta uusilla työtavoilla
• tehokkaampi resurssien käyttö
• digitaalisaation tehokas hyödyntäminen
• Monituottajuus
• Valinnanvapaus
• Henkilöstöjohtaminen, työn vetovoimaisuus
• Kansalaisen omavastuu
27.5.2016 19
• Kuuntelu
• Dialogi
• Yhteinen kuva tavoitteista
• Ei keskitytä virheiden välttämisen varmistamiseen vaan tavoitteiden saavuttamiseen ja ongelmien ratkaisemiseen
• Ratkaisuhakuinen, luova ja kannustava työilmapiiri
Älykkään organisaation periaatteiden mukainen toiminta-, johtamis- ja ohjausmalli
27.5.2016 20
Sote- ja maakuntauudistuksen muutostuki
• Alueellinen muutostuki
• Muutosakatemia
• Kärkihankkeiden muutostuki
27.5.2016 21
Muutostuki
• Sote-uudistuksen muutostuki (STM)
• Maakuntauudistuksen muutostuki (VM)
• STM ja VM toteuttavat muutostuen yhteistyössä
• STM verkostoi, koordinoi ja tukee alueiden sote-vastuuvalmistelijoiden työtä
• Asetteilla valtakunnalliset valmistelu- ja yhteistyöryhmät
27.5.2016 22
Muutostuki jatkuu…
• Sote-muutosjohtajan aluekierros
– yhteistyössä VM:n kanssa
– aloitetaan kesäkuussa ja jatkuu elokuussa
– yhteensä 18 tilaisuutta
– otetaan pian yhteyttä alueiden vastuuvalmistelijoihin
27.5.2016 23
Muutostuki jatkuu…
• Muutosakatemia
– tarkoitettu keskeisille alueellisille toimijoille
– koulutusohjelma valmistellaan STM:n johdolla
– muodostuu erilaisista opintojaksoista (moduuleista)
27.5.2016 24
Kärkihankkeiden muutostuki palveluiden muutosta vauhdittamaan
• Toimintojen uudistaminen ja entisistä toimintatavoista luopuminen
• Muutosagentti maakuntaan STM 100% rahoituksella
• Keskeisin tehtävä on muodostaa maakuntaan yhteen sovitettu palvelujen kokonaisuus sekä tukea kärkihankkeen kokeiluja
27.5.2016 25
KUVAUS: Sosiaali- ja terveydenhuolto siirretään kuntaa suurempien
itsehallintoalueiden vastuulle. Järjestäjällä on vastuu siitä, että
sosiaali- ja terveyspalvelut toimivat jatkossa sujuvana
palvelukokonaisuutena.
Monikanavainen sote-rahoitus yksinkertaistetaan. Säädetään laajaan
valinnanvapauteen perustuva valinnanvapauslainsäädäntö, jonka
perusteella yksilöllä on yleensä mahdollisuus valita palveluiden
julkisen, yksityisen ja kolmannen sektorin tuottajien välillä.
Reformi:
Sosiaali- ja terveydenhuollon uudistusTAVOITE: Hyvinvointi- ja terveyserot
kaventuvat ja kustannusten hallinta paranee.
Sote-menojen taso alenee 3 miljardilla
eurolla nykyennusteeseen verrattuna.
4/16 7/1711/16
HEsote-
järjestämis-laiksi ja
maakunta-laiksi
eduskuntaan
Sote-järjestämis-
laki ja maakunta-
laki voimaan
17-18
Muutos-hallinto
1/19
Järjestämis-vastuu
maakunnille
Lait voimaan 1.1.2019.Mahdollinen siirtymäaika.
Selvityshenkilöiden ehdotuksen pääkohdat hallituksen keskusteluun 4/16. Selvitys valmis ja lausunnoille 5/16. Lainvalmistelu valmisteluryhmässä aloitetaan.Hallituksen peruslinjausvalinnanvapaudesta.
HE valinnan-vapauden laajentamisesta ja rahoituksen yksinkertaista-misesta eduskuntaan 2/2017.
HE-luonnos valinnanvapauden laajentamisesta ja monikanava-rahoituksen yksinkertaista-misesta lausunto-kierrokselle 11/2016.
3/16 2/175-6/16
Sote-Järjestämis-
laki ja maakunta-
laki lausunto-
kierrokselle
Selvitys-henkilöiden esiselvitys valinnan-vapauden päävaihto-ehdoista ja suositettavasta mallista.
27.5.2016
27.5.2016 26
top related