spel om pengar - livsstil kronoberglivsstilkronoberg.se/wp-content/uploads/2020/01/... · låna...

Fördjupningskurs

Spel om pengar

2 december 2019

Från och med den 1 januari 2018 ingår problem med spel om pengar i socialtjänstlagen och hälso- och sjukvårdslagen.

Det innebär att kommuner och landsting blir ålagda att

förebygga spelmissbruk.

De ska också erbjuda stöd och behandling till personer som har

allvarliga problem med spel om pengar.

Från och med år 2018 har Länsstyrelsen ett regeringsuppdrag att

stödja kommun och region vad gäller deras utökade ansvar för spelmissbruk.

Hållpunkter för dagen

Registrering och fika kl. 8.30

Lunch kl. 12.00

Fika kl. 14.30

Avslut kl. 16.

Dagens föreläsare

Anders Håkansson, professor, överläkare vid

enheten för klinisk beroendeforskning, Lunds

universitet, samt Spelberoendemottagningen.

Region Skåne

Kristina Wennerstrand, leg. psykolog, behandlare

Spelberoendeteamet, Göteborg stad

Alexandra Söder, regional kontakt, Spelberoendes

riksförbund

Rådgivning och behandling till personer med spelproblem och deras närstående

Spel om

pengar

2004 Folkhälsoinstitutet

Stockholm → Hälso- och sjukvård

Göteborg → Kommun/socialtjänst

Malmö → Kommun/socialtjänst

2018 skrevs spelberoende in i Socialtjänstlagen och Hälso- och sjukvårdslagen.

Rådgivning

Anhörigstöd

KBT-behandling vid spelberoende

Struktur

Tankar och känslor

Verksamma komponenter

Sätt gränser i förväg för hur mycket du ska spela för och överskrid dem inte

Spela inte för mer än du kan berätta för människor i din omgivning

Spela inte för att försöka vinna tillbaka pengar som du förlorat på spel

Låna inte pengar för att spela

BEGRÄNSA TILLGÅNGEN TILL

SPEL

BEGRÄNSA TILLGÅNGEN TILL

PENGAR

SYSSELSÄTT DIG MED ANDRA AKTIVITETER

BERÄTTA FÖR ANDRA ATT DU HAR

SPELPROBLEM

Ska jag låna ut pengar?

Hur kunde det bli såhär?

Jag är helt chockad

Kommer jag någonsin kunna lita på hen igen?

Jag borde ha förstått tidigare

Tänk om hen får återfall!

Hur ska jag hjälpa hen?

Vågar jag berätta hur dåligt jag själv mår, tänk om hen mår sämre då?

Jag är så förbannad

Jag förstår inte, hur kan man bli beroende av spel?

Ska jag berätta om problemen för andra?

Berätta hur du uppfattar situationen och uppmuntra personen att söka hjälp

Hjälp den som spelar att begränsa tillgången till spel och pengar

Låna inte ut pengar

Sätt gränser och håll fast vid dem

Ta hand om dig självAcceptera aldrig hot eller misshandel

▪ Krisstöd

▪ Praktisk information

▪ Samtalsbehandling för att förbättra eget mående

▪ CRAFT

▪ Besöka spelberoendeförening

I Sverige bor 68 000 barn tillsammans med någon som har ett problemspelande.

Vad märker barnen?

▪ Föräldern är inte mentalt närvarande

▪ Föräldrarna bråkar

▪ Det saknas pengar

Vad behöver barnen?

▪ Förstå vad det är som händer

▪ Förstå att barnet inte bär skuld

▪ Hantera besvikelser ex. inställda aktiviteter

Behandling vid

spelberoende

▪ Läkemedel

▪ Psykologisk behandling:

➢KBT

➢KBT och MI i kombination

▪ Förändra tankemönster och handlingar

▪ Tydligt mål

▪ Fokus på spelproblematiken

▪ Hemuppgifter

▪ KBT grupp

- Hinder: Allvarlig psykisk störning, annat pågående missbruk, bristfälligt språk, annat mål än spelfrihet.

- 6-8 deltagare

- 8 sessioner á 2,5 h (och 2 individuella samtal)

- 1 g/vecka

▪ KBT individuellt

▪ 5-10 sessioner á 50 min

▪ Annan insats ex. parsamtal, stödsamtal, uppföljningssamtal

Psykoedukation

Funktionell analys

MI

Alternativa aktiviteter

Kognitiv omstrukturering

Strategier för att hantera spelsug

Återfallsprevention

Inre faktorer

Spänning och adrenalinkick

Flykt

Tron på den egna skickligheten

Vinst ger positiv uppmärksamhet

Ärftlighet (arv och miljö)

Hjärnans belöningssystem

18

Yttre faktorer

Vinst eller ”nära vinst”

Positiv hållning till spel under uppväxten

Positiv hållning till spel i samhället

Yttre påfrestningar/livshändelser

Skulder

Tillgänglighet och utbud

Reklam och marknadsföring

19

Utformningen av själva spelet

Kort tid mellan insats och resultat

Många små vinster

Känsla av kontroll

Möjlighet att styra och variera insatsen

Förändrad syn på pengars värde

Ljud, ljus, miljö

20

Stimuli Beteende Konsekvens

Situation

Tankar

Känslor Positiv förstärkning

= t ex kick, spänning

Negativ förstärkning

= slippa något obehagligt

Grälat → spelar → slipper tänka på problemen

Fotboll på TV → spelar → spänning

Har tråkigt → spelar → mår bättre i stunden, slipper tristess

Spelreklam på TV → spelar → får en kick

Behov av pengar → spelar → hoppas på snabba pengar, ångestlindring

22

Fortsätta spela

1. Fördelar

2. Nackdelar

Sluta spela/spelfri

4. Fördelar

3. Nackdelar

23

Fortsätta spela

1. Fördelar

Spänning

Chans vinna pengar

2. Nackdelar

Förlorar pengar Ångest

Kan ej betala räkningar Sover dåligt

Min fru orolig Riskerar skilsmässa

Måste hämta posten först så ingen ser inkassobrev

Kan inte tänka på annat Måste jobba övertid

Tycker inte om mig själv

Sluta spela/spelfri

4. Fördelar

Bättre ekonomi Bättre relation till min fru

Mer närvarande med barnen Känner mig fri

Mer tid till vänner och fritidsintressen

Slipper ständig stress/ångest

3. Nackdelar

Kan känna mig uttråkad ibland

24

Har du haft intressen som du trivdes med eller finns det något nytt du vill prova på?

Skriv ner 5 saker som du tror att du skulle må bra av att göra.

Vad kan underlätta för dig att komma igång?

Hur ser din plan för hur du ska komma igång? När tänker du att det ska ske?

25

26

1. Att spela är ett enkelt sätt att få

pengar.

2. Att spela är en bra avkoppling.

3. Mitt spelande är under kontroll.

4. Jag behöver inte sluta spela, jag

behöver bara minska på det och begränsa

insatserna.

5. Jag kommer att vinna tillbaka det jag

har förlorat.

6. Jag är så smart. Mitt system kommer

att ge vinst.

7. En dag kommer jag att få en storvinst och kunna sluta med

stolthet.

8. Spelet kommer att lösa mina problem.

9. Jag mår bra av att spela.

10. Mitt problem är pengar.

11. När jag vinner kommer jag att

betala tillbaka allt jag lånat.

12. Jag kan inte sluta spela nu, jag måste

vinna så jag kan betala av mina

skulder.

13. Ju mer pengar jag spelar för, ju

större är chansen att jag vinner.

14. Även om jag bara har några kronor så

är det bäst att ta chansen – jag kan ju

vinna.

15. Om jag bara förstod varför jag

spelar så skulle jag kunna sluta.

27

16. Vill jag tillräckligt mycket så kan jag sluta

spela.

17. Ibland tror jag att jag har två personligheter.

18. Ju längre jag spelar desto större blir mina

chanser att vinna.

19. Maskinen/rouletten/banken är skyldig att betala tillbaka

de pengar jag förlorat.

20. Jag kan påverka och kontrollera spelet så att det

leder till vinst.

21. Om jag lämnar maskinen nu så kommer personen efter mig att få

alla ”mina” pengar.

22. Idag vinner jag. Det känner jag på mig.

23. När jag känner sug efter att spela kan jag inte

göra något åt det.

24. Jag har svikit alla. Det går inte att göra något åt.

Jag kan lika gärna fortsätta spela.

25. Jag är en person med tur, till slut vinner jag.

26. Detta är sista gången jag spelar.

27. Ingen behandling kan hjälpa mig att sluta spela.

28. Dumt att oroa sig i onödan genom att berätta –jag vinner ju snart tillbaka.

29. I varje spel finns ett system för vinst. Det gäller

att hitta det.

30. Om jag förlorar många gånger i rad, kommer jag

snart att vinna.

EX:

TILLÅTELSETANKE: ”Att spela är ett lätt sätt att tjäna pengar”.

TANKEN KOMMER: När jag behöver pengar.

VAD ÄR FELAKTIGT MED TANKEN? ”Jag förlorar mycket mer än jag vinner, därför tjänar jag inte några pengar i det långa loppet. Jag stannar mycket sällan på plus. Det är inget enkelt sätt att tjäna pengar. Det tar tid, jag blir stressad och får ångest”.

STOPPTANKE: ”Att spela blir ett lätt sätt att förlora pengar istället. Det är väldigt sällan som det blir ett sätt att tjäna pengar”.

28

Konkreta handlingar (byta fokus, begränsa möjligheten etc.)

Kommunicera

Tänka på konsekvenserna av olika val

Ifrågasätta mina tankefällor

Acceptera och släppa

29

MÅLSÄTTNING:

Att lära mig identifiera och hantera mina risksituationer

Att lära mig skillnaden mellan punktåterfall och återfall

Att lära mig begränsa ett inlett återfall

30

100

X

80 X

60

X

X

40

X

20

X

X

0 73 % 20 % 43 % 53 % 7 % 13 % 0 % 0% 80 %

1

Obehag-

liga

känslor

2

Fysiskt

obehag

3

Behagliga

känslor

4

Testande

av

personlig

kontroll

5

Sug/

Frestelser

6

Konflikter

med

andra

7

Socialt

tryck

8

Trevlig

samvaro

9

Pengar

Gör en personlig krisplan som passar just dig!

T ex; Vad kan jag göra? Vem kan jag be om hjälp ifrån? Vilka strategier passar mig?

Vilka goda erfarenheter kan jag plocka fram? Vad är viktigast i mitt liv just nu?

Använda mitt påminnelsekort mm mm.

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

32

Tack för er uppmärksamhet!

Kristina Wennerstrand

kristina.wennerstrand@socialresurs.goteborg.se

Spelberoendeteamet Göteborg

spelberoendeteamet@socialresurs.goteborg.se

Tel. 031-367 92 60

Avslutning och

diplomering

För mer information

Spelproblem påverkar både spelare och närstående negativt

Folkhälsomyndigheten broschyr

Kunskapsstöd om spelproblem

Spelprevention.se

Kunskapsbank för dig som arbetar med hälsa, vård och omsorg

Kunskapsguiden.se (Socialstyrelsen)

Tack!