sprogets byggeklodser og hjernens aktivitet ved sproglige ... · regionshospitalet hammel...

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

Sprogets byggeklodser og hjernens aktivitet ved sproglige processer

Lisbeth Frølund, cand. mag. i audiologopædi

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

Formål med sprog

• Udtrykke behov • Give/modtage information • Udveksle holdninger, følelser m.m. • Forhandle • Etablere og vedligeholde relationer • Tænkning (indre sprog) • Osv.

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

Form Fonologi, morfologi

og syntaks Lyde og grammatik

Brug Pragmatik

Samtale, sociale regler, tilpasning til

situation

Indhold Semantik

Betydning, ordforråd

Bloom & Lahey, kommunikationsmodel

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

lytte læse

tale skrive

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

Ikke-sproglige faktorer i kommunikationen

Indre • Syn • Hørelse • Opmærksomhed/koncentration • Hukommelse • Styringsfunktioner (eksekutive funktioner)

Ydre • Fysiske vilkår (afstand, støj, belysning m.m.) • Samtalepartners forudsætninger • Kommunikationskrav/-behov

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

Afasi

Forstyrrelse af sprogfunktionen; sprogproduktion og –forståelse ved talt og skrevet sprog

Kernesymptom: anomi (ordfindingsvanskeligheder) Parafasier (ordforvekslinger) • Semantiske /betydningsmæssige (kaffe/the) • Fonologiske/lydlige (kaffe/gaffe)

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

Afasi

Definitioner Afasi – en sproglig/kommunikativ dysfunktion erhvervet på grund af en hjerneskade. Bruhn & Pedersen Aphasia is a communication disability due to an acquired impairment of language modalities caused by focal brain damage. Aphasia may affect participation and quality of life of the person with aphasia as well as their family and friends. Collaboration of Aphasia Trialists, 2016 (under udvikling)

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

Idé/koncept

Leksikalsk processering

Lydlig kodning

Motorisk programmering/ artikulation

[‘kɑfə]

Garret, 1980

Sprogproduktion

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

Idé/koncept

Leksikalsk processering

Lydlig kodning

Motorisk programmering/ artikulation

Garret, 1980

Semantisk parafasi

Sprogproduktion

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

Idé/koncept

Leksikalsk processering

Lydlig kodning

Motorisk programmering/artikulation Garret, 1980

”gaffel” ”kaffel”

fonologisk parafasi

Sprogproduktion

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

Idé/koncept

Leksikalsk processering

Lydlig kodning

Motorisk programmering/artikulation Garret, 1980

verbal apraksi

dysartri

neologisme

”matiffel”

Sprogproduktion

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

lytte læse

tale skrive

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

Sprogforståelse

Lytteforståelse

• Auditiv skelneevne • Adgang til ”leksikon”

Læseforståelse • Afkodning • Adgang til ”leksikon”

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

Sprogproduktion og - forståelse

Lingvistiske faktorer - enkeltord

• Konkret/abstrakt • Hyppighed • Tidspunkt for indlæring • Billedlighed • Artikulatorisk kompleksitet: ordlængde,

sammensatte ord, konsonantklynger

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

Sprogproduktion og - forståelse

Lingvistiske faktorer - sætninger

• Længde • Indholdstyngde • Kompleksitet, fx

rum/retning/rækkefølge/reversible verber • Konkret/abstrakt, humor, metaforer

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

• Venstre hemisfære: primært ansvarlig for

sprogfunktionen hos de fleste

• Højre hemisfære: blandt andet aktiv ift. forståelse af humor, metaforer m.m.

Sprogfunktion i hjernen

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

Brocas område – produktion • motorisk udførelse • sekvenser Symptomer: ikke-flydende afasi, træg, besværet, langsom ikke-flydende tale, grammatiske vanskeligheder

Sprogfunktion i hjernen

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

Sprogfunktion i hjernen

Wernickes område – ”leksikon” • Lagring af ordbetydning, forståelse • Symptomer: flydende afasi, flydende tale,

indholdsfattig/-tom tale, usikker/nedsat forståelse

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

• Flydende og ikke-flydende afasi - undgå

termerne ekspressiv og impressiv afasi.

• Broca + Wernicke er ikke ansvarlige for sprogprocessering alene, men mange neurale netværk er aktive og arbejder sammen.

Sprogfunktion i hjernen

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

• Scanningsstudier: mange områder i hjernen er aktive under sproglig aktivitet.

• Der er ikke en-til-en-korrespondance mellem symptomer/syndromer og læsioner i hjernen - derfor heller ikke en-til-en-forhold mellem funktion og lokalisation.

Sprogfunktion i hjernen

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

Sprog i anvendelse

• Sprogfunktionen og andre kognitive funktioner (bl.a. opmærksomhed, koncentration, hukommelse)

• Opmærksomhed på samtalepartners kropssprog • Initiativ til samtale • Vedligeholdelse af samtale • Ordvalg, emnevalg • Gestik, mimik • Theory of mind

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

Sprog i anvendelse

• Relevans • Vægtning (væsentligt/uvæsentligt) • Ræsonnement • Kontekst – revurdering og tilpasning

Regionshospitalet Hammel Neurocenter

TAK fordi I lyttede