staphylococcus spp
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Cocos Grampositivos Aerobios de Staphylococcus spp.importancia clnica
Lic. Rosana Criollo Bacteriologa Clnica HJMV Caracas
TaxonomaBergeys Manual 2009Phylum BXIII Firmicutes Clase III Bacilli Orden I Bacillales Familia Staphylococcaceae Genero I Staphylococcus II Jeotgalicoccus III Macrococcus IV Salinococcus
Staphylococcus spp.Forman parte del medio ambiente e inclusive de la microbiota habitual de la piel humana; a saber: Vas respiratorias superiores Piel Intestino Zona urogenital Glndulas sebceas Folculos pilosos Cavidad oral (muy escasos)
Staphylococcus aureusMorfologa macroscpica
Staphylococcus aureusMorfologa microscpica Gram
R E Q U E RI MI E N T O S
Aerobio-anaerobio facultativo No exigente Caractersticas bioqumicas utilizadas como pruebas de identificacin y diagnstico
Haga clic para modificar el estilo de texto del patrn Segundo nivel Tercer nivel Cuarto nivel Quinto nivel
Mecanismos de Patogenicidad
Componentes de la EstructuraPolisacridos capsulares Microcpsulas que caracterizan 11 tipos diferentes. Protenas de superficie
Componentes de la EstructuraProtena A
Componentes de la EstructuraPeptidoglucano
Pirgenos Activacin C Formacin IL-1 Agregacin de
Actividad tipo endotoxin a
endgenos
PMN
Componentes de la EstructuraAcidos teicoicos
30 % - 50% peso seco Median la unin a superficies mucosas. Estimulan respuesta humoral especfica
Componentes de la EstructuraMembrana citoplasmtica
Barrera osmtica, regula transporte hacia el interior y exterior de la clula
ToxinasToxina Alfa () Se integra en regiones hidrfobicas de la membrana de la clula del husped y forma poros.
ToxinasToxina Beta () Cataliza hidrlisis de fosfolpidos de la membrana de clulas susceptibles.
ToxinasToxina Delta () Inespecfica. Acta como surfactante que altera las membranas mediante una accin de tipo detergente
ToxinasToxina Gamma ()
Capaces de lisar clulas por formacin de poros con aumento de la permeabilidad a cationes e inestabilidad osmtica.
ToxinasExfoliativas (ETA y ETB) termoestable, ETA: codificada por un gen. termolbil, ETB: mediada por Proteasas sricas plsmido que rompen puentes intercelulares del estrato granuloso
ToxinasExfoliativas (ETA y ETB)
ToxinasEnterotoxinas (A E y G I) -> colitis pseudomembranosa B C -> termoestables; resisten hidrlisis enzimas gstricas. Superantgenos capaces de inducir activacin inespecfica de LT y liberacin de
ToxinasEnterotoxinas (A E y G I)
ToxinasToxina 1 del SST (TSST1) Exotoxina termoestable Codificada gen cromosmico
Superantgeno que estimula liberacin de citocinas y provoca
EnzimasCoagulasa Ligada Libre
FIBRINA
FIBRINOGE NO
EnzimasCatalasa Cataliza la conversin del Perxido de Hidrgeno en Agua y Oxgeno
EnzimasHialuronidasa Hidroliza Ac. Hialurnicos (mucopolisacridos cidos de matriz celular) Favorece diseminacin en tejidos
EnzimasFibrinolisina Disuelve fibrina Nucleasa cogulos de
Penincilinasa Transmisible plsmidos por
EnzimasLipasas Hidrolizan lpidos
Staphylococcus aureusVirulencia determinada y regulada genticamente. Diferentes fases de la infeccin requieren diferentes grupos de determinantes de virulencia. Seres humanos reservorio natural de S. aureus -> 30%- 50% colonizados
Staphylococcus spp. coagulasa negativos de importancia clnica
Staphylococcus epidermidis Staphylococcus haemolyticus Staphylococcus saprophyticus Staphylococcus lugdunensis
Identificacin
a modificar el estilo de texto del patrn l el ivel nivel
Identificacin
Positiv o
Gram
Negativ o
Identificacin
Coco s
IdentificacinStaphylococcus spp Streptococcus spp Enterococcus spp Catalasa
Staphylococcus spp
Positiv a
Negati va
Streptococcus spp Enterococcus spp
IdentificacinStaphylococcus spp Prueba de la coagulasa
Staphylococcus aureus
Positiv a
Negati va
Staphylococcus spp.
IdentificacinStaphylococcus spp Fermentacion de Manitol
Staphylococcus aureus
Positiv a
Negati va
Staphylococcus spp.
IdentificacinStaphylococcus spp Presencia de Desoxirribonuclea sa (DNAsa)
Staphylococcus aureus
Positiv a
Negati va
Staphylococcus spp.
IdentificacinStaphylococcus spp Produccion Ornitina Descarboxilasa
S. lugdunensis S. haemolyticus
Positiv a
Negati va
S. saprophyticus S. epidermidis .
IdentificacinS. lugdunensis S. haemolyticus
Acidificacion de Manosa
S. lugdunensis
Positiv a
Negati va
S . haemolyticus
IdentificacinS. saprophyticus S. epidermidis Susceptibilidad a Novobiocina
S. saprophyticus
Resiste nte
Sensib le
S. epidermidis
Pruebas RpidasEnfocadas principalmente al S. aureus. Se han desarrollado pruebas capaces de detectar toxinas estafiloccicas y productos del su metabolismo. Posibilidad de emplearlas en alimentos en busca de dichas toxinas
Pruebas Rpidas (ejemplos)
Staphyloslid e Mastastaph Test
Pruebas Rpidas (ejemplos)
Pruebas Rpidas (ejemplos)Staphaurex Plus
Autoanalizadores
Sistema LightCycler
Autoanalizadores
Sistema Api Tests
Autoanalizadores
Microscan
Autoanalizadores
Vitek
Otras tecnicas de IdentificacinFagotipificacin: utilizada desde hace varios aos para identificar con especialidad los estafilococos; se caracteriza por la observacin de la lisis del estafilococo luego de su encuentro con un fago. M. genotpicos: se busca DNA genmico, DNA de plasmidios y /o RNA ribosomal
SensibilidadDesarrollaron rpida resistencia despus de la introduccin de la Penincilina. Creacin de P. semisintticas Gen mecA -> Resistencia a Penincilinas, Cefalosporinas y carbapenmicos. (SARM) Vancomicina -> Antibitico de eleccin???
SensibilidadGen mecA -> determinado en el laboratorio a travs de la sensibilidad a oxacilina utilizando cefoxitin Vancomicina solo por CMI Resistencia inducible a Lincosamidas (E/CC)
SensibilidadDependiente de caractersticas del paciente, lesin y microorganismo.PACIENTE MUESTRA ATB Adulto Secreciones (FOX)/ OX, AK, GM, QUINOLONA, SXT, LZD, TGC, CC/E T. Respiratorio (FOX)/ OX, AK, GM, LVX, SXT, LZD, TGC, CC/E Bacteremia (FOX)/ OX, AK, GM, CIP,
SensibilidadPACIEN MUESTRA ATB TE Peditri Secreciones NO co T. Respiratorio QUINOLONAS Bacteremia , TGC Orina (FOX)/ OX, SXT, FM; LZD, AK
D - Test
Gracias..!!
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