stld. nr. 47 (2008-2009) samhandlingsreformen rett behandling på rett sted til rett tid

St.meld. nr. 47 (2008-2009)

SamhandlingsreformenRett behandling på rett sted til rett tid

Statssekretær Ellen Birgitte Pedersen August/september 2009

2 Kilde: SSB

00

200 000

400 000

600 000

800 000

1 000 000

1 200 000

1 400 000

2000 2010 2020 2030 2040 2050

90 år og eldre

Vi blir stadig eldre

80-89 år

67-79 år

3

Kronisk syk

Framtid

I dag

Forebygging Tidlig fase

Kost

nader

Komplikasjoner Diagnose

Diabetes, rus, kols, overvekt,

psykiske lidelser

Hvorfor samhandlingsreformen?

00 000

20 000

40 000

60 000

80 000

100 000

120 000

140 000

160 000

80 84 88 92 96 00 04 08

Antall dialyser 1980-2008

1430002008

63 000

26 000

Kilde: Norsk Nefrologiregister

1998: 540 pas2008: 1158 pas2015: 3900 pas

LegetjenesterSykepl, fysio, psykol, ergo mfl

LavterskelLæring og mestring

Før – istedenfor – etter sykehus

Tverrfaglige team

Styrke forebyggingKompetanse

Bedre helsetjenester

Forskning og utviklingSamarbeid frivillige

Rett samhandling = kommunehelsereform

langt på vei

Kommunesamarbeid

Lovfestet avtale mellom kommuner og helseforetak

Koordinator

Virkemidler – pisk og gulrot

InderøyVerran Steinkjer SnåsaMosvik 23.6.2009

Fortsette som nå?

Dagens nivå

Litt mindre

mer

Sykehusene – best på det de kan

Virkemidler - økonomi

Vekst i rammene til kommunene

Egne midler til forebygging

Nytt insentivsystem

Utskrivingsklare pasienter

230 mill til kommunene

10 mill til veiledning og evaluering

Forebygging fremfor reparasjon

Sykehus – system i dag 40

Spleiselag kommune og stat

Rus og psykisk helse

60

Sykehus – nytt system 30 70

20/10

8020

70

Stykkpris % Ramme %

Nytt økonomisk insentivsystem

Finansiering

Kostnad for utskrivingsklare pasienter overføres til

kommunen

Kommunen har 100 % betalingsplikt fra første dag

Utskrivingsklare pasienter

Virkemidler – IKT skal på plass

Ny nasjonal enhet 2009

Midler forebygging Nasjonal helseplan Felles helse- og sosiallov

Nytt økonomisk system ferdig

Iverksetting

2009

2010

IKT Nasjonal enhet

2011

2012

Framdrift