strutturato batteri
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GENERE SPECIE SINDROMIMICROCOCCUS INFEZIONI OPPORTUNISTICHESTOMATOCOCCUS INFEZIONI OPPORTUNISTICHE
ALLOIOCOCCUS INFEZIONI ORECCHIO MEDIOSTAPHYLOCOCCUS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS IMPETIGINE BOLLOSA
STAPHYLOCOCCUS AUREUS AVVELENAMENTO ALIMENTARE
STAPHYLOCOCCUS AUREUS SINDROME DA SHOCK TOSSICO
STAPHYLOCOCCUS AUREUS IMPETIGINE
STAPHYLOCOCCUS AUREUS FOLLICOLITE e ORZAIOLOSTAPHYLOCOCCUS AUREUS FORUNCOLI e FAVISTAPHYLOCOCCUS AUREUS INFEZIONI DA FERITESTAPHYLOCOCCUS AUREUS BATTERIEMIASTAPHYLOCOCCUS AUREUS ENDOCARDITESTAPHYLOCOCCUS AUREUS POLMONITE D'ASPIRAZIONE
STAPHYLOCOCCUS AUREUS EMPIEMASTAPHYLOCOCCUS AUREUS OSTEOMIELITE
STAPHYLOCOCCUS AUREUS ASCESSO DI BRODIESTAPHYLOCOCCUS AUREUS ARTRITE SETTICA
STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS ENDOCARDITESTAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS INFEZIONI CATETERI E SHUNT
STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS
STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS INFEZIONI TRATTO URINARIO
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) FARINGITE
SINDROME STAFILOCOCCICA CUTE SCOTTATA (SSS)
INFEZIONI PROTEASI ARTICOLARI
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) SCARLATTINA
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) PIODERMITE
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) ERISIPELA
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) CELLULITE
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) FASCITE NECROTIZZANTE
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) SINDROME DA SHOCK TOSSICO
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) FEBBRE REUMATICA
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) GLOMERULONEFRITE ACUTA
STREPTOCOCCUS AGALACTIAE (β) MALATTIA NEONATALE
STREPTOCOCCUS AGALACTIAE (β) INFEZIONE DONNE GRAVIDE
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (γ)
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (γ) POLMONITE D'ASPIRAZIONE
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (γ) SINUSITESTREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (γ) OTITE MEDIASTREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (γ) MENINGITE
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (γ) BATTERIEMIA
ENTEROCOCCUS INFEZIONI NOSOCOMIALI
ENTEROCOCCUS ENDOCARDITEBACILLUS ANTHRACIS CARBONCHIO CUTANEO
BACILLUS ANTHRACIS
BACILLUS ANTHRACIS CARBONCHIO DA INALIAZIONE
BACILLUS CEREUS
BACILLUS CEREUS
BACILLUS CEREUS PANOFTALMITE
LISTERIA MONOCYTOGENES
LISTERIA MONOCYTOGENES
LISTERIA MONOCYTOGENES MALATTIA IN ADULTI SANI:
LISTERIA MONOCYTOGENES
ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE ERISIPELOIDE
ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE
CARBONCHIO GASTROINTESTINALE
GASTROENTERITE (forma EMETICA)
GASTROENTERITE (forma DIARROICA)
MALATTIA NEONATALE AD ESORDIO PRECOCE o GRANULOMATOSI INFANTISETTICA
MALATTIA NEONATALE AD ESORDIO TARDIVO
MENINGITE NEGLI ADULTI - BATTERIEMIA PRIMARIA
FORMA CUTANEA GENERALIZZATA
ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE FORMA SETTICEMICACORYNEBACTERIUM
CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE DIFTERITE RESPIRATORIA
CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE DIFTERITE CUTANEA
NEISSERIA GONORRHOEAE INFEZIONE GENITALE MASCHILE
NEISSERIA GONORRHOEAE
NEISSERIA GONORRHOEAE INFEZIONE DISSEMINATA
NEISSERIA GONORRHOEAE SINDROME FITZ-HUGH-CURTIS
NEISSERIA GONORRHOEAE OFTALMIA NEONATALENEISSERIA MENINGITIDIS MENINGITE
NEISSERIA MENINGITIDIS MENINGOCOCCEMIA
NEISSERIA MENINGITIDIS POLMONITENEISSERIA MENINGITIDIS ARTRITENEISSERIA MENINGITIDIS URETRITE
INFEZIONE GENITALE FEMMINILE
ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI SETTICEMIA
ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI INFEZIONI TRATTO URINARIO
ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI MENINGITE NEONATALE
ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI
ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI
ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI
ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI
ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI SINDROME UREMICA EMOLITICA
ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI
ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI
GASTROENTERITE per BATTERI ENTEROTOSSIGENI (ETEC)
GASTROENTERITE per BATTERI ENTEROPATOGENI (EPEC)
GASTROENTERITE per BATTERI ENTEROINVASIVI (EIEC)
GASTROENTERITE per BATTERI ENTEROEMORRAGICI (EHEC)
GASTROENTERITE per BATTERI ENTEROAGGREGANTI (EAEC)
GASTROENTERITE per BATTERI DIFFUSAMENTE ADERENTI (DAEC)
ENTEROBACTERIACEAE SALMONELLA ENTERITE
ENTEROBACTERIACEAE SALMONELLA SETTICEMIA
ENTEROBACTERIACEAE SALMONELLA FEBBRE ENTERICA o TIFOIDE
ENTEROBACTERIACEAE SALMONELLA ASINTOMATICAENTEROBACTERIACEAE SHIGELLA SHIGELLOSI
ENTEROBACTERIACEAE SHIGELLA SONNEYENTEROBACTERIACEAE SHIGELLA FLEZNERI
ENTEROBACTERIACEAE
ENTEROBACTERIACEAE YERSINIA PESTIS PESTE BUBBONICA
ENTEROBACTERIACEAE PESTE POLMONARE
ENTEROBACTERIACEAE GASTROENTERITE
ENTEROBACTERIACEAE SETTICEMIA
ENTEROBACTERIACEAE ARTRITE ed OSTEOMIELITE
ENTEROBACTERIACEAE EPATITE ed ASCESSI
ENTEROBACTERIACEAE POLMONITI PRIMARIE
ENTEROBACTERIACEAE INFEZIONI FERITE VIE URINARIE
ENTEROBACTERIACEAE PROTEUS INFEZIONI VIE URINARIEENTEROBACTERIACEAE MIRABILOISVIBRIO
SHIGELLA DYSENTHERIAE
YERSINIA ENTEROCOLITICA
YERSINIA ENTEROCOLITICA
YERSINIA ENTEROCOLITICA
YERSINIA ENTEROCOLITICA
KLEBSELLIA PNEUMONIAE
KLEBSELLIA PNEUMONIAE
VIBRIO CHOLERAE DIARREA FATALE
VIBRIO PARAHAEMOLYTICUS DIARREA SIMIL COLERICA
VIBRIO VULNEFICUS SETTICEMIA
AEROMONAS INFEZIONE FERITEAEROMONAS MALATTIA SISTEMICA OPPORT.
AEROMONAS DIARREAAEROMONAS GASTROENTERITE
PLEIOMONAS GASTROENTERITEPLEIOMONAS INFEZIONE EXTRA
CAMPYLOBACTER
CAMPYLOBACTER COLI GASTROENTERITE
CAMPYLOBACTER UPSALIENSIS e JENUNI SINDROME GUILLAIN-BARRE'
CAMPYLOBACTER GASTROENTERITE
CAMPYLOBACTER FETUS INFEZIONE SISTEMICA
HELICOBACTER PILORI ULCERE PEPTIDICHE
HELICOBACTER PILORI ADENOCARCINOMA GASTRICOHELICOBACTER PILORI
HELICOBACTER PILORI GASTRITE TIPO B
PSEUDOMONAS INFEZIONI POLMONARI
PSEUDOMONAS INFEZIONE CUTE USTIONATA
PSEUDOMONAS FOLLICOLITEPSEUDOMONAS ACNEPSEUDOMONAS INFEZIONI URINARIEPSEUDOMONAS ORECCHIO DEL NUOTATORE
LINFOMA CEL. B MUCOSA GASTR.
PSEUDOMONAS
PSEUDOMONAS
PSEUDOMONAS INFEZIONE OCCHIOPSEUDOMONAS BATTERIEMIA
PSEUDOMONAS ENDOCARDITE
PSEUDOMONAS
PSEUDOMONAS
PSEUDOMONASBURKHOLDERIA CEPACIA INFEZIONI VIE RESPIRATORIEBURKHOLDERIA CEPACIA INFEZIONI VIE URINARIEBURKHOLDERIA CEPACIA SETTICEMIA
BURKHOLDERIA CEPACIA INFEZIONI OPPORTUNISTICHE
BURKHOLDERIA PSEUDOMALLEI
BURKHOLDERIA PSEUDOMALLEI
BURKHOLDERIA PSEUDOMALLEI
STENOTROPHOMONAS BATTERIEMIA, POLMONITEMALTOPHILIA
MALTOPHILIA MENINGITEACINETOBACTER INFEZIONI VIE RESPIRATORIE
ACINETOBACTER INFEZIONI VIE URINARIEACINETOBACTER FERITEACINETOBACTER SETTICEMIAMORAXELLA BRONCHITIMORAXELLA BRONCOPOLMONITIMORAXELLA SINUSITI ed OTITIBORDETELLA PERTUSSIS
BORDETELLA PERTUSSIS
BORDETELLA PERTUSSIS
OTITE MALIGNA ORECCHIO ESTERNO
OTITE CRONICA ORECCHIO MEDIO
INFEZIONE TRATTO GASTROINTESTINALE
INFEZIONE SIST. NERVOSO CENTRALE
MIELOIDASI - INF. OPPORT, ASINTOMATICA
MIELOIDASI - INF. OPPORT, CUTANEA
MIELOIDASI - INF. OPPORT, POLMONARE
INFEZIONI FERITE e VIE URINARIE
PERTOSSE - STADIO CATARRALE
PERTOSSE - STADIO PAROSSISTICO
PERTOSSE - STADIO DI CONVALESCENZA
FRANCISELLA TULARENSIS
FRANCISELLA TULARENSIS
FRANCISELLA TULARENSIS TULAREMIA GHIANDOLAREFRANCISELLA TULARENSIS TULAREMIA SIMIL-TIFOIDEFRANCISELLA TULARENSIS
FRANCISELLA TULARENSIS TULAREMIA POLMONARE
BRUCELLA MALATTIE LIEVI
BRUCELLA FEBBRE ONDULANTE
PASTEURELLACAE HAEMOPHILUS MENINGITE
PASTEURELLACAE HAEMOPHILUS EPIGLOTTIDE
PASTEURELLACAE HAEMOPHILUS CELLULITE
PASTEURELLACAE HAEMOPHILUS ARTRITEPASTEURELLACAE HAEMOPHILUS
PASTEURELLACAE CONGIUNTIVITE PURULENTA
PASTEURELLACAE HAEMOPHILUS DUCREYI ULCERA MOLLE e CANCROIDE
PASTEURELLACAE ENDOCARDITE
PASTEURELLACAE PASTEURELLA LINFOADENITE e CELLULITEPASTEURELLACAE PASTEURELLA
PASTEURELLACAE PASTEURELLA INFEZIONE SISTEMICAPASTEURELLACAE ACTINOBACILLUS MALATTIA CAVO ORALEPASTEURELLACAE ACTINOBACILLUS
TULAREMIA ULCEROGHIANDOLARE
TULAREMIA OCULOGHIANDOLARE
TULAREMIA OROFARINGEA e GASTROINTESTINALE
OTITE, SINUSITE ACUTA e CRONICA:
HAEMOPHILUS AEGYPTICUS
HAEMOPHILUS APHROPHILUS
MALATTIA CRONICA RESPIRATORIA
ENDOCARDITE BATTER. SUBACUTA
PASTEURELLACAE ACTINOBACILLUS MALATTIA BOCCALEGIONELLA FEBBRE DI PONTIAC
LEGIONELLA MALATTIA LEGIONARI
BARTONELLA BACILLIFORMIS FEBBRE DI OROYA
BARTONELLA QUINTANA FEBBRE DELLE TRINCEE
BARTONELLA HENSELAE ANGIOMATOSI BACILLARE
BARTONELLA HENSELAE PELIOSI EPATICABARTONELLA HENSELAE
BARTONELLA HENSELAE MALATTIA GRAFFIO DEL GATTO
EIKENELLA ENDOCARDITEEIKENELLA SINUSITEEIKENELLA MENINGITE
EIKENELLA ASCESSI CEREBRALIEIKENELLA POLMONITE ed ASCESSI POLM.
CARDIOBACTERIUM ENDOCARDITE
KINGELLA ARTRITE SETTICA KINGELLA ENDOCARDITECAPNOCYTOPHAGA SEPSI FATALESTREPTOBACILLUM FEBBRE DA MORSO DI RATTO
SPIRILLUM ARTRALGIE, MIALGIE, ARTRITI
SPIRILLUM ULCERE, LINFOADENOPATIECALYMMATOBACTERIUM GRANULOMI INGUINALIPEPTOSTREPTOCOCCUS
PEPTOSTREPTOCOCCUS INFEZIONI INTRADDOMINALIPEPTOSTREPTOCOCCUS
PEPTOSTREPTOCOCCUS CELLULITEPEPTOSTREPTOCOCCUS INFEZIONI OSSAACTINOMYCES ACTINOMICOSI
ENDOCARDITE BATTER. SUBACUTA
SINUSITE, INF.PLEUROPOLMONARI:
ENDOMETRITI, ASCESSI PELVICI e SALPINGITI
ACTINOMYCES
ACTINOMYCES ACTINOMICOSI TORACICAACTINOMYCES ACTINOMICOSI ADDOMINALE
ACTINOMYCES ACTINOMICOSI PELVICA
ACTINOMYCES
PROPIONIBACTERIUM ACNES ACNE GIOVANILE
PROPIONIBACTERIUM ACNES ACTINOMICOSIPROPIONIBACTERIUM ACNES CANALICOLITE LACRIMALEPROPIONIBACTERIUM ACNES ASCESSIMOBILUNCUS VAGINOSI BATTERICALACTOBACILLUS BATTERIEMIA TRANSITORIA
LACTOBACILLUS ENDOCARDITELACTOBACILLUS SETTICEMIA OPPORTUNISTICABIFOBACTERIUMEUBACTERIUMCLOSTRIDIUM PERFRIGENS
CLOSTRIDIUM PERFRIGENS CELLULITECLOSTRIDIUM PERFRIGENS MIOSITE SUPPURATIVACLOSTRIDIUM PERFRIGENS MIONECROSI DA CLOSTRIDIO
CLOSTRIDIUM PERFRIGENS GANGRENA GASSOSA
CLOSTRIDIUM PERFRIGENS INTOSSICAZIONE ALIMENTARE
CLOSTRIDIUM PERFRIGENS ENTERITE NECROTIZZANTE
CLOSTRIDIUM PERFRIGENS SETTICEMIA
CLOSTRIDIUM TETANI INCUBAZIONE VARIA
CLOSTRIDIUM TETANI TETANO GENERALIZZATO
CLOSTRIDIUM TETANI TETANO LOCALIZZATOCLOSTRIDIUM TETANI TETANO CEFALICOCLOSTRIDIUM TETANI TETANO NEONATALE
ACTINOMICOSI CERVICOFACCIALE
ACTINOMICOSI DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE
GATROENTERITE AUTOLIMITANTE
CLOSTRIDIUM BOTULINUM BOTULISMO ALIMENTARE
CLOSTRIDIUM BOTULINUM BOTULISMO INFANTILE
CLOSTRIDIUM BOTULINUM BOTULISMO FERITECLOSTRIDIUM DIFFICILE
CLOSTRIDIUM SEPTICUM MIONECROSI NON TRAUMATICA
FULMINANTEBACTEROIDES FRAGILIS INFEZIONI VIE RESPIRATORIE
BACTEROIDES FRAGILIS ASCESSI CEREBRALI
BACTEROIDES FRAGILIS INFEZIONE INTRADDOMINALE
BACTEROIDES FRAGILIS INFEZIONI GINECOLOGICHEBACTEROIDES FRAGILIS INF. PELLE e TESSUTI MOLLI
BACTEROIDES FRAGILIS BATTERIEMIANOCARDIA ASTEROIDES INFEZIONI BRONCOPOLMONARI
NOCARDIA ASTEROIDES MENINGITE CRONICA
NOCARDIA BRASILIENSIS INFEZIONE CUTANEANOCARDIA OTITIDISCAVARIUM MICETOMA DA ACTINOMICETI
NOCARDIA OTITIDISCAVARIUM INFEZIONE LINFOCUTANEA
RHODOCOCCUS
GORDONA
TSUKAMURELLA
ACTINOMADURA ASCESSINOCARDIOPSIS FISTOLIZZAZIONESTREPTOMYCESDERMATOPHILUS DERMATIDE ESSUDATIVATROPHERYMA WHIPPELLI MALATTIA DI WHIPPLE
INFIAMMAZIONE GRANULOMATOSA
MALATTIA POLMONARE INVASIVA
INFEZIONI POLMONARE e CUTANEA
INF. NOSOCOMIALI e DA CATETERE
TROPHERYMA WHIPPELLI POLMONITE ALLERGICA
MYCOBACTERIUM TUBERCOLOSIS
MYCOBACTERIUM TUBERCOLOSIS
MYCOBACTERIUM TUBERCOLOSIS POLMONITEMYCOBACTERIUM LEPRAE LEBBRA TUBERCOLOIDE
MYCOBACTERIUM LEPRAE LEBBRA LEPROMATOSA
MYCOBACTERIUM AVIUM COMPLEX VIE POLMONARIMYCOBACTERIUM AVIUM COMPLEX BATTERIEMIATREPONEMA PALLIDUM SIFILIDE
TREPONEMA PALLIDUM SIFILIDE CONGENITA
FOCOLAIO POLMONARE PRIMARIO
GRANULOMI NECROTICI o CASEOSI
TREPONEMA ENDEMICUM SIFILIDE ENDEMICA
TREPONEMA PERTENUE FRAMBOESIA
TREPONEMA CARATEUM PINTA
BORRELIA RECURRENTIS ERITEMA MIGRANTEBORRELIA RECURRENTIS FEBBRE RICORRENTE
BORRELIA RECURRENTIS MALATTIA DI LYME
LEPTOSPIRA INTERROGANS SINDROMI SIMIL-INFLUENZALI:
LEPTOSPIRA INTERROGANS BATTERIEMIALEPTOSPIRA INTERROGANS MALATTIA SISTEMICA GRAVE
LEPTOSPIRA INTERROGANS MENINGITE ASETTICA
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
UREOPLASMA VIE RESPIRATORIE SUPERIORI:
UREOPLASMA TRACHEOBRONCHITE:
UREOPLASMA POLMONITE ATIPICA PRIMARIA
UREOPLASMA SINDROME STEVENS-JOHNSON
UREOPLASMA URETRITI NON GONOCOCCICHE
UREOPLASMA PIELONEFRITEUREOPLASMA MALATTIA INF. PELVICAUREOPLASMA FEBBRE POSTPARTUMRICKETTSIA RICKETTSII
RICKETTSIA AKARI RICKETTSIOSI VESCICOLARE
RICKETTSIA PROWAZAKII TIFO EPIDEMICO
RICKETTSIA PROWAZAKII MALATTIA DI BRILL-ZINSSER
QUADRO PATOL. DI LIEVE CARICO
FEBBRE MACULOSA DELLE MONTAGNE ROCCIOSE
RICKETTSIA TYPHI TIFO ENDEMICO o MURINO
ORIENTIA TSUTSUGAMUSHI
EHRLICHIA FEBBRE GHIANDOLARE
EHRLICHIA
EHRLICHIA EHRLICHIOSI GRANULOC. UOMO
COXIELLA BURNETII FEBBRE Q
CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS TRACOMA
CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS CONGIUNTIVITE DA INCLUSIONE
CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS CONGIUNTIVITE NEONATALE
CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS POLMONITE DEL NEONATO
CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS
CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS INFEZIONE UROGENITALE
CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS SINDROME DI REITER
FEBBRE FLUVIALE DEL GIAPPONE
EHRLICHIOSI MONOCITICA UOMO
LINFOGRANUL. VENEREO OCULARE
CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS
CHLAMYDIACEAE PNEUMONIAE
CHLAMYDIACEAE PNEUMONIAE ATEROSCLEROSI
CHLAMYDIACEAE PSITTACI INFEZIONE POLMONARE
CHLAMYDIACEAE PSITTACI
CHLAMYDIACEAE PSITTACI
CHLAMYDIACEAE PSITTACI CARDITE, EPATOMEGALIACHLAMYDIACEAE PSITTACI SPLENOMEGALIACHLAMYDIACEAE PSITTACI
LINFOGRANULOMA VENEREO (LGV)
BRONCHITE, POLMONITE e SINUSITE
INFEZIONE DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE
INFEZIONE DEL TRATTO GASTROENTERICO
CHERATOCONGIUNT. FOLLICOLARE
SINDROMI EPIDEMIOLOGIASUPERFICIE CUTANEA
BAMBINI
edema, eritema, dolore e pus
mortalità 50%giovani, anziani e malati
materiale purulento
focolaio isolato con pusarticolazio dolente, eritematosa, pus
OROFARINGE e TRATTO RESPIRATORIO SUPERIORE
UBIQUITARI: · pieghe umide della pelle · orofaringe · tratto gastrointestinale · tratto urogenitale · nasofaringe CONTATTO DIRETTO OGGETTI INFETTI
eritema periorale localizzato / ricopre corpo con bolle purulente / desquamazione pelle / dura 7-10 giorni
bolle sulla pelle, non si estende / altamente contagioso
cibo contaminato da tossine termoresistenti / incubazione 4 ore / vomito,diarrea e nausea
mestruazione, in vagina / febbre ed ipotensione / eruzione cutanea eritemato-maculare / desquamazione pelle e morte
bambini, viso ed arti / macula e vescicole purulente / croste e guarigione
bambini, metafisi ossa lunghe / adulti, vertebre
MALATTIA SUPPURATIVA / 2-4 giorni di esposizione / mal di gola, febbre, malessere / eritema e linfoadenopatia cervicale
OROFARINGE RAGAZZI SANI e GIOVANI ADULTI (faringite)
BAMBINI (2-5): SCARSA IGIENE
GIOVANI ed ADULTI ANZIANI
IMMUNODEPRESSI e MALATI
TRATTO GASTROINTESTINALE
TRATTO GENITOURINARIO
TUTTE LE ETA'RAGAZZI GIOVANI
spazio subaracnoideo e nasofaringeo
MALATTIA SUPPURATIVA / complicazione faringite, dopo 1-2 giorni / eruzione cutanea eritematosa / desquamazione dopo 1 settimana
MALATTIA SUPPURATIVA / infezione purulenta della pelle / vescicole, pustole con croste / attacca il sottocutaneo
MALATTIA SUPPURATIVA / eritema, calore, brividi, febbre e dolore / pelle sollevata ed arrossata
MALATTIA SUPPURATIVA / pelle e tessuti sottocutanei
MALATTIA SUPPURATIVA / distruzione muscolo e grasso / cellulite, bolle e gangrena / mortalità 50%
MALATTIA SUPPURATIVA / infiammazione tessuti molli / dolore e sintomi non specifici / shock ed insufficienza d'organo
MALATTIA NON SUPPURATIVA / infiammazione cuore, articolazioni, vasi sanguigni e tessuti sottocutanei / atralgie ed artrite deformante
MALATTIA NON SUPPURATIVA / infiammazione acuta glomeruli renali
1- ESORDIO PRECOCE: batteriemia, polmonite e meningite / mortalità -5% 2- ESORDIO TARDIVO: fonte esogena
GOLA e NASOFARINGE (SANI) / INCIDENZA 5-75%
batteri negli spazi alveolari / accumulo liq. edematoso ed eritrociti / arrivano neutrofili e macrofagi alveolari / febbre elevata e brividi / guarigione con comparsa anticorpi / polmonite lobare / mortalità 5%
MALATTIA PEDIATRICA / PRINCIPALI CAUSE DI MORTE
25-30% con polmonite pneumicoccica / 80% con meningite / distruzione tessuto valvolare
brividi, febbre
10% tutte / tratto urinario / torrente circolatorio / pazienti aon cateteri urinari
BATTERI ENTERICI / FLORA INTESTINALE NELLE FECI
papula ed ulcera con vescicole / escara necrotica / linfoadenopatia ed edema massivo / mortalità 20%
MALATTIA DEGLI ERBIVORI - CONTAGIO: con animali infetti o con prodotti animali contaminati - INFEZIONE: per INOCULAZIONE DI SPORE: 95% - attraverso cute - prodotti infetti - per INGESTIONE (raramente) - per INALAZIONE: malattia dei "cardatori di lana"
TRATTO SUP. INTESTINO: ulcere in bocca ed esofago / linfoadenopatia regionale / edema e sepsi - CIECO ed ILEO TERMINALE: nausea, vomito e malore / mortalità 100%
latenza prolungata (2 o più mesi) / spore nei macrofagi vanno nei linfonodi del mediastino / sintomi cl. iniziali: non specifici / sintomi cl. secondari: febbre ed edema / shock e morte entro 3 giorni
incubazione 1-6 ore / dura 24 ore / vomito, nausea e crampi addominali / insufficienza epatica fulminante
PATOGENI OPPORTUNISTI UBIQUITARI
carne vegetali contaminati / incubazione più lunga / vomito, nausea e crampi addominali
completa perdita della percezione della luce dopo 48 ore dal trauma
per via transplacentare / alta % di mortalità / ascessi disseminati e granulomi
UBIQUITARIO - NEONATI, ANZIANI - DONNE IN GRAVIDANZA - IMMUNODEPRESSI
all'atto di nascita o subito dopo / meningite o meningoencefalite con setticemia
SUOLO, ACQUA, VEGETAZIONE,MAMMIFERI, ECC., VIA ORO-FECALE 1-5%
asintomatica / simil-influenzale / sintomi gastrointestinali
incubazione 1-4 giorni / dita e mani / violaceo con margine rilevato / lesione dolorosa e pruriginosa con bruciore e pulsazione / supporazione rara / risoluzione spontanea
UBIQUITARIO - ZOONOSI - TONSILLE E TUBO DIGERENTE
endocardite
periepatite
congiuntivite purulenta
UBIQUITARI - colnizzano: pelle, tratto respiratorio superiore, tratto gastrointestinale, tratto urogenitale maschile - TUTTO IL MONDO, AREE URBANE POVERE ed AFFOLLATE - TRASMISSIONE: ospiti vettori asint. nell'orofaringe, pelle persone immuni, goccioline di saliva - MALATTIA PEDIATRICA
incubazione 2-6 giorni / riproducono cell. epiteliali faringe / danno localizzato / malessere, mal di gola, febbre lievi / faringite essudativa / spessa pseudomembrana (batteri, cel. morte, linfociti, plasmacellule, fibrina) / dopo una settimana si stacca
per contatto cutaneo / lesioni della pella / papula, ulcera cronica incurabile con membrana grigiastra
secrezione purulenta uretrale / disuria dopo 2-5 giorni
SECONDA MALATTIA PER VIA SESSUALE: 15-24 anni / 50% donne con infezione / 20% uomini con infezione / donna è portatore asintomatico
epitelio colonnare canale endocervicale / perdite vaginali, disuria e dolore / salpingiti, ascessi tubo-ovarici / malattia infiammatoria pelvica
setticemia / infezione pelle ed articolazioni / febbre, altralgie migranti, artrite purulenta
PRINCIPALE CAUSA DI ARTRITE PURULENTA NELL'ADULTO
mal di testa, febbre e segni meningei / mortalità non trattati 100% / mortalità trattati 10%
COLONIZ. NASOFARINGE SANI - SECONDA CAUSA DI MENINGITE NELL'ADULTO
setticemia con o senza meningite / trombosi da piccoli vasi / coagulazione intravascolare con shock / distruzione bilat. ghiandole surrenali
inf. tratto urinario e gastroenterico
con antigene capsulare K1
UBIQUITARI - 30-35% TUTTE SETTICEMIE - 70% INFEZIONI URINARIE - MOLTE INFEZIONI INTESTINALI - SEPSI
infezioni ascendenti dal colon all'uretra, vescica, rene e prostata / adesine legano le cell. di rivestimento / emolisina HlyA lisa gli eritrociti
INFEZ. TRATTO URINARIO 80% - INFEZIONI ENDOGENE
CAUSA MAGGIORE MENINGITI NEONATALI (-1 MESE)
ragazzi in paesi in via di sviluppo / alimenti od acqua contaminati da feci / TOSSINE TERMOLABILI (LT-1): subunità B lega recettore G delle cellule epiteliali intestino tenue, subunità A attiva adenilato ciclasi e AMPc, fuoriesace il cloro, diarrea acquosa / TOSSINE TERMOSTABILI (STa): guanilato ciclasi, incubazione di 1-2 giorni, durata 3-4 giorni
diarrea pediatrica, paesi via di sviluppo / aderisce cell. epiteliali intestino tenue / distruzione microvilli, malassorbimento e diarrea / adesione debole Bfp / adesione forte recettore intimina traslocata + intimina
invade e distrugge l' epitelio colon / diarrea acquosa e dissenteria / febbre, crampi e feci con sangue / geni pInv del plasmide pro invasione / ulcerazione colon
paesi industrializzati / altamente infettiva / da lieve diarrea a colite emorragica
complicanza 10% ragazzi (-10 anni) / mesi caldi, scompare in 4-10 giorni / carni mal cotte, vegetali ed acqua / 3-4 giorni incubazione / diarrea non sanguinolenta, dolori / diarrea sanguinolenta e vomito / tossina shiga (1 sub. A + 5 sub. B)
neonati paesi in via di sviluppo / diarrea acquosa persistente e vomito / fimbrie formanti fasci, produzione muco / batteri avvolti da biofilm nell'intestino / emorragia + infiltrazione mononucleataneonati (1-5 anni) / allungano microvilli / inglobamento batteri nelle cellule / diarrea acquosa
1-5%
MONDO INDUSTRIALIZZATOPAESI IN VIA DI SVILUPPO
POCO COMUNE
incubazione 6-48 ore da ingestione / nausea, vomito, diarrea e febbre / crampi addominali, mialgie e cefalea / risolve spontaneamente dopo 2-7 giorni
CONTAGIO ANIMALE-ANIMALE - INGESTIONE CIBO CONTAMIN. - ORO-FECALE NEI BAMBINI
rischio per età pediatrica e geriatrica / infezione suppurativa / osteomielite, endocardite ed artrite
da intestino a fegato, milza e midolleo / dopo 10-14 giorni febbre, cefalea, mialgia, malessere ed anoressia / sintomi gastroenterici
incubazione 1-3 giorni / crampi addominali, diarrea, febbre / sviluppano nell'intestino tenue / tenesmo, feci con pus, muco e sangue / infezione autolimitante
MALATTIA PEDIATRICA (70% -15 ANNI) / VIA ORO-FECALE / ACQUA e CIBO CONTAMINATI
incubazione 7 giorni, febbre elevata / bubboni dolorosi inguine ed ascelle / mortalità 75%
PESTE URBANA: trasmessa dalle pulci del ratto
incubazione 2-3 giorni / febbre, malessere, sintomi respiratori / mortalità 90%
PESTE SELVATICA: serbatoio: scoiattolo, coniglio, topo, gatto e pulci - CONTAGIO UOMO-UOMO RARO
incubazione 1-10 giorni / 1-2 settimane dolori, diarrea e febbre / appendicite acuta
SCANDINAVIA e PAESI FREDDI / carne, latte ed acqua / BAMBINI
necrosi spazi alveolari / cavitazione ed escreato di sangue
TUTTO IL MONDO / ESTUARI ED AMB. MARINI / ACQUE SALATE / ACQUA e CIBO CONTAMINATI / DOSE INFETTANTE 10³ BATTERI / SCARSE MISURE IGIENICHE
UBIQUITARI
sani, a risoluzione spontanea ALIMENTI CONTAMINATI
risoluzione spontanea in 48 ore ACQUE DOLCI ed ESTUARIACQUA e CIBO CONTAMINATI
4-42° C
· con cateteriotite orecchio esterno
incubazione 2-3 giorni / diarrea acquosa e vomito / feci incolori, inodori con muco / disidratazione ed acidosi metabolica / ipokalemia e shock ipovolemico / aritmia cardiaca ed insuffic. renale
MORTALITA': 60% pazienti non trattati, 10% pazienti trattati
5-72 ore diarrea acquosa / cefalea, febbre, crampi e vomito / risoluzione spontanea
gonfiore, eritema e dolore / vescicole e bolle, febbre e brividi / necrosi tessutale
FERITE + ACQUA CONTAMIN. / OSTRICHE CRUDE / MORTALITA' 50%
AMBENTI ACQUATICI - IMMUNODEPRESSI
BAMBINI: acuta grave (feci- sangue) / ADULTI: cronica
ZOONOSI - CONTAGIO: cani domestici, oro-fecale, cibo ed acqua contaminati
diarrea, malessere, febbre e dolori / autolimitante / autolimitante / colite e dolori addominali / batteriemia ed infezione cronica
PIU' COMUNE CAUSA DI GASTROENTERITE NEI PAESI IN VIA DI SVILUPPO
autoimmune sist. nervoso periferico · 20% difetti neurologici residui
· danni mucosa digiuno, ileo e colon · edematosa, ulcerata e sanguinolenta
· batteriemia · tromboflebite settica · artrite · meningite · aborti
PAESI IN VIA DI SVILUPPO: 70-90% popolazione colonizzata · età inferiore 10 anni
· ulcere gastriche e duodenali · fattore di rischio tumorale
PAESI INDUSTRIALIZZATI: 70-100% persone gastrite, ulcere / gastriche e duodenali
· asintomatiche · tracheobronchite benigna · broncopolmonite necrotizzante: · microascessi e necrosi · mortalità 70%
UBIQUITARI: suolo, acqua, vegetazione · materiale in decomposizione - RICHIESTE NUTRIZIONALI MIN.
· danni vascolari localizzati · necrosi tissutale · batteriemia
danneggia nervi cranici ed ossa
ulcere corneali
valvola tricuspide, aortica e mitralica
· fibrosi cistica SUPERF. AMBIENTI UMIDI · cateteri INFEZIONI NOSOCOMIALE · cateteri intravascolari contaminati
PATOGENO OPPORTUNISTA
NORMALE FLORA OROFARING.
PATOGENI OPPORTUNISTI
mortalità alta · ectema gangrenoso: vescicole ulcer., eritematose, emorragiche e necrosi
SAPROFITA - TERRENO, ACQUA e VEGETAZIONE ALTAMENTE INFETTIVO
· suppurative localizzata · linfoadenite regionale · febbre e malessere · lieve bronchite · polmonite necrotizzante, cavitazione
· inalazione per aerosol · incubazione 7-10 giorni · raffreddore comune, malessere · rinorrea sierosa, starnuti, anoressia
MALATTIA PEDIATRICA - CONTAGIO per CONTATTO
· cell. epitelio ciliato eliminate · clearence mucosa compromessa · episodi parossistici · vomito e sfinimento · dopo 1-2 settimane
· dopo 2-4 settimane · parossismo diminuisce
· adenopatia dolorosa · sepsi
BAMBINI 2-4 ANNI
BAMBINI MENO DI 2 ANNI
TRASMISSIONE SESSUALE
IMMUNODEPRESSIOROFARINGE UOMO
· incubazione 35 giorni · febbre, malessere, astenia, brividi1 · lesioni ghiandolari · papula dolorosa, linfonodo ingrossato · ulcera, linfoadenopatia localizzata
TOPI, CONIGLI e ZECCHE - CONTAGIO: · puntura: -10 organismi · inalazione: 50 organismi · ingestione: 10 all'8 organismi
· contaminazione diretta occhio · congiuntivite dolorosa · linfoadenopatia regionale
· ingestione cibo ed acqua contaminata
· inalazione aerosol infetto · alta morbilità e mortalità
· rare complicazioni suppurative · lesioni tessutali
ORGANI ERITRITOLO: · mammelle · utero · placenta · epididimo
· brividi, sudorazione, astenia, mialgia · altralgie e tosse non produttiva / - GASTROINTESTINALE 70% / OSTEOLITICHE 20-60% / RESPIRATORI 25% / CUTANEE, NEUROLOGICHE / CARDIOVASCOLARI
· diffusa per via ematica · 1-3 giorni tratto respiratorio superiore · mortalità meno 10%
MALATTIA NEI BAMBINI: · meningite (CAUSA MAGGIORE) · epiglottite · cellulite - 10% FLORA BATT. SALIVA - MALATTIA INVASIVA
· cellulite e rigonfiamento sopraglottico · faringite, febbre, difficoltà respiratorie · morte
· macchie periorbitali e guance · mucosa orale
· opportunisti · bronchite e polmonite lobare franca
· malattia padiatrica fulminante · congiuntivite, febbre e vomito · dolori addominali
· asintomatica · papula molle in aree genitali · ulcera perianale · linfoadenopatiaq inguinale
SAPROFITI ACQUATICI
PERU', ECUADOR e COLOMBIA
· pelle, linfonodi, fegato e milza
OPPORTUNISTA
PRIME VIE RESPIRATORIE 70%
BAMBINIANZIANIOROFARINGE
CONTATTO SESSUALEcavità orale
tratto gastrointestinaletratto genitourinario
tessuti mollicircolo sanguigno
· febbre, mialgie, brividi, malessere · incubazione 12 ore
· incubazione 2-10 giorni · febbre, brividi, tosse secca, cefalea · tratto gastrointestinale · sist. nervoso centrale, fegato e reni · polmonite con consolidamento, infiammazione e microascessi
PARASSITANO AMEBE ACQUATICHE
· grave anemia, malattia acuta febbrile · verruca → forma acuta cronica · lide gli eritrociti → anemia · mialgia, altralgia e mal di testa
· asintomatica, forti mal di testa · debolezza e dolori ossa lunghe
PERSONA-PERSONA - NON MORTALE
· disturbo proliferativo vascolare · pelli, tessuti sottocutanei ed ossa
IMMUNOCOMPROMESSI - PIDOCCHI UMANI
· benigna nel bambino · adenopatia cronica regionale linfonodi
NORMALE FLORA BATTERICA - TRATTO RESPIRATORIO
· granulomatomi cronici suppurativi · drenaggio - granuli di zolfo (fosfato calcio)
BASSO LIVELLO DI IGIENE
· ascessi tessuto polmonare ASPIRAZIONEINTERVENTO CHIRURGICO
DIFETTI EMATOGENI
INDIPENDENTE PULIZIA VISO
OCCHIO
OROFARINGE, VAGINA INTESTINO CRASSO
· forma gas nei tessuti molli · pus nei fasci muscolari SUOLO ed ACQUA con FECI
SPORE
CARNE CONTAMINATA
MORTALITA' 50%
· muscolatura sito di infezione · testa INFAUSTA · infezione da moncone ombelicale
· inf. acuta purulenta, gonfia con fibrosi · cicatrizzazione e seni di drenaggio
· vaginite ed uretale · ascessi tubo-ovarici
· ascessi cerebrali isolati e subdurali · meningite, empiema
INFEZIONE OPPORTUNISTICA - RISPOSTA INFIAMMATORIA: · follicoli sebacei attraggono leucociti · rilasciano enzimi
NORMALE FLORA BATTERICA - BOCCA, STOMACO, INTEST, TRATTO GENITOURINARIO
UBIQUITARI: suolo, acqua, ecc - INNOCUI SAPROFITI - TRATTO INTESTINALE
· necrosi muscolare, danni renali · shock e morte
· assenti cellule risposta infiammatoria
· incubazione 8-24 ore · crampi addominali · decorso clinico meno di 24h
· necrosi acuta digiuno · dolori addominali, diarrea sanguin. · shock e peritonite
· batteriemia transitoria · clostridi colonizzano cute
UBIQUITARIO: · terreno fertile · colonizza tratto gastroenterico - SPORULANO - MORTALITA' 20-50%
· masseteri, RISUS SARDONICUS · bava, sudoraz, irritabilità, opistotono · aritmia, pressione variabile, disidratazione
CIBO CON SPORE
· tossina in ferite contaminateNORMALE FLORA INTESTINALE
· sinusite cronica · otite
· tratto genitale femminile
20% TUTTE BATTERIEMIE
· ascessi SOGG. IMMUNOCOMPROMESSI
· incrostazione mani e piedi
· dopo 1-2 giorni di incubazione · vista offuscata, pupille dilatate e fisse · bocca secca, costipazione, dolri add. · deboleza muscoli periferici · paralisi muscoli respiratori → morte
CIBI INSCATOLATI - PESCE SURGELATO - MORTALITA' DA 70 A 10%
· assenza microbi intestinali · tratto gastrointestinale bambini · paralisi flaccida ed arresto respiratorio
· croniche seni nasali ed orecchie · infezioni periodontali
FLORA BATTERICA - PRO DIGESTIONE CIBO
GRAVI MALATTIE IN SEDE NON FISIOLOGICA
· puntura o ferita · malattia mortale · mionecrosi
· tosse, dispnea, febbre, ascessi · diff. Pleura · IMMUNOD. polmonite con cavitazione
DIFFONDE PER VIA EMATICA - UBIQUITARIA - PERSONE: · deficit cellule T · malattie polmonari croniche
· ascessi cerebrali singoli o multipli · sistema nervoso centrale
· rigonfiamento sottocutaneo localizzato · suppurazione, molteplici fistole · sottocutaneo, muscoli ed ossa drenati sulla pelle
· linfonodi cutanei e cute · lesione ulcerativa cronica · ascessi sottocutanei e cellulite
INFEZIONE OPPORTUNISTICA: · immunodepressi
· artralgia, diarrea, dolori, perdita peso · linfoadenopatia e febbre
· ipersensibilità actinomiceti termofili
· ascessi e cavitazione
ACQUA e SUOLOCONTAGIO PER INGESTIONE
· lobo medio ed inferiore (1)- 3-4 SETTIMANE da ESPOSIZIONE: · immunità cellulare attiva · infezione cessa (2)- PROGREDISCE: · dose infettiva · stato immunità paziente TRATTO RESPIRATORIO INFERIORE: · segni aspecific, malessere, tosse · perdita di peso, sudorazione notturna · emottisi e distruzione tessutale
SERBATOIO UMANO - INALAZ. PARTICELLE INFETTE - 1/3 POPOLAZIONE INFETTA: · sud est asiatico - africa subsahariana · europa dell'est
· rivestiti di fibrina · macrofagi attivi limitano l'infezione · citochine tossiche, complemento · enzimi idrolitici, reattività O2, ischemia
· reazione immunitaria cellulo-mediata · debole risposta anticorpale · molti linfociti e granulomi, pochi bacilli · pro citochine → macrofagi · fagocitosi bacilli
IMMIGRATI MESSICO, ASIA, IS.PACIFICO ed AFRICA - ENDEMICA NEGLI ARMADILLI - CONTAGIO: · contatto persona persona · secrezione respiratoria · essudato ferite
· forte risposta anticorpale · deficit risposta cell. antigeni · bacilli nei macrofagi del derma e nelle cell. di Schwann dei nervi periferici · lesioni cutanee mutilanti
1- FASE INIZIALE: · SIFILOMA lesione nel punto di penetrazione batterio · nel sangue, endoarterite e periarterite · ulcere con leucociti e polimorfonucl. · papula (ulcere non dolorosa e rilevata) · linfoadenopatia regionale non dolorosa 2- FASE SECONDARIA: · lesioni cutanee disseminate · sindromi simil-influenzale · tosse produttiva, mal di testa, febbre · mialgia, anoressia, linfoadenopatia · rash mucocutaneo generalizzato · rash mucocutaneo generalizzato 3- FASE TERZIARIA: · infiammazione cronica diffusa · GOMME ossa e cute (granulomatose)
USA - TRASMESSA SESSUALMENTE - PATOGENO PER L'UOMO - BATTERIEMIA 8 ANNI
· inf. in utero → malattia fetale grave · inf. latenti, malformazione, morte feto · rash maculopapulare desquamante dif · rinite, distruz. ossea, cardiovascolari
CONT. PERSONA PERSONA
· lesioni cutanee senza il batterio
· febbre e mialgia
BATTERI ELIMINATI CON URINE
· papule orali ed aree muconasali · gomme ossee, cutanee, nasofaringee
· malattia granulomatosa cute · lesioni distrut. cute, linfonodi ed ossa
· incubazione 1-3 settimane · papule cutanee pruriginose · lesioni ipopigmentate, disseminate · scarnificazione e trasfigurazione
· piccola escara pruriginosa · incubazione 1 settimana · BATTERIEMIA 3-7 giorni · brividi, febbre, dolori muscolari e testa · epatomegalia, splenomegalia · 1 settimana di APIRESSIA · BATTERIEMIA più lieve (1) F.R. EPIDEMICA: · singolo episodio di rialzo termico (2) F.R. ENDEMICA: · episodi febbrili ricorrenti
CONTAGIO: · persona persona · scarsa igiene - ZOONOSI (PIDOCCHIO UMANO per EPIDEMICA - ZECCHE MOLLI per ENDEMICA)
· artrite, aff. dermatologiche, cardiache, reumatologiche, neurologiche · ERITEMA MIGRANTE piccola macula · papula rossa-piatta con centro pallido · eritema, vescicole e necrosi centrale · malessere, astenia, cefalea, febbre · brividi, mialgie e linfoadenopatie · 80% pazienti non trattati danno: · PRIMA FASE: · sintomi neurologici e cardiaci · SECONDA FASE: · artralgie ed artrite
INCUBAZIONE 1-2 SETTIMANE - PATOGENO AN. SELVATICI
· insufficienza epatica renale · estesa vasculite, miocardite, morte
GIOVANI IN CITTA' - URINE DI RATTO INFETTO
· cefalea, rash, collasso vascolare · trombocitopenia, emoraggia · insuf. Renale ed epatica
BAMBINI E GIOVANI (5-15 anni)
· broncopolmonite e focolai multipli
VIE RESPIRATORIE SUPERIORI: · febbre, malessere, cefalea · tosse secca dopo 2-3 settimaneTRACHEOBRONCHITE: · vie bronchiali linfociti e plasmacellulePOLMONITE ATIPICA PRIMARIA: · broncopolmonite e focolai multipliSINDROME STEVENS-JOHNSON: · otite media, eritema multiforme · anemia emolitica, miocardite · pericardite e problemi neurologiciURETRITI NON GONOCOCCICHEPIELONEFRITE
UBIQUITARIO - POLMONITE TUTTO L'ANNO: · streptococcus di inverno · mycoplasma estate- autunno
· febbre, malessere, cefalea · tosse secca dopo 2-3 settimane
· vie bronchiali linfociti e plasmacellule
CONTAGIO: · attraverso secrezione nasale · stretto contatto - INCUBAZIONE ed INFETTIVITA' LUNGHE
· otite media, eritema multiforme · anemia emolitica, miocardite · pericardite e problemi neurologici
· 2-14 giorni dopo la puntura · febbre, brividi, mal di testa, mialgia · replica nelle cellule endoteliali · danno endoteliale ed emorragia · ipovolemia ed ipoproteinemia · rash cutaneo tronco ed estremità · sintomi gastrointestinali, encefalite · depress. respiratoria ed ins. renale
ZECCHE DEL LEGNO - ZECCHE DEL CANE - 90% APRILE - SETTEMBRE
· papula, ulcera ed escara · incubazione 7-24 giorni · febbre, cefalea, brividi, sudorazione · mialgia, fotofobia · rash generalizzato papulovescicolare
RODITORI ed ACARI - UOMO OSPITE OCCASIONALE
· incubazione 2-30 giorni · dopo 1-3 giorni febbre, cefalea, brividi · mialgia, artralgie ed anoressia · rash petecchiale o maculare · miocardite e danni SNC · mortalità 66% · possibile guarigione in 2 settimane
VETTORE: PIDOCCHIO UMANO - UOMO PRINCIP, SERBATOIO: · scarsa igiene, affollamento · diffusione pidocchi e carestia
· riattivazione dopo anni · decorso meno grave
18-30 ANNI - INFEZIONE GENITALE
GIOVANI MASCHI BIANCHI
· incubazione 7-14 giorni · febbre, cefalea, brividi, mialgia, nausea · decorso di 3 settimane (no compl.)
SERABTOIO: RODITORE - VETTORE: · pulce del ratto · pulce del gatto
· incubazione 6-18 giorni · cefalea, febbre e mialgia · rash maculopapulare, splenomegalia · linfoadenopatia generalizzata · danni SNC, scompenso cardiaco
SERABTOIO: RODITORE - VETTORE: ACARI
· malattia febbrile acuta · letargia, linfoadenopatia cervicale · aumentato num monociti e linfociti
INGESTIONE PESCE CRUDO CON FASCIOLE INFETTATE
VETTORE: ZECCA - SERBATOIO: CERVO e CANI
· dopo 12 giorni · febbre, cefalea, malessere e mialgia · leucopenia e trombocitopenia
VETTORE: ZECCA IXODES - SERBATOIO: MAMMIFERI
INCUBAZIONE MESI ed ANNI 1- ACUTA: · incubazione 20 giorni · cefalea, febbre, brividi e mialgia · polmonite interstiziale · epatosplenomegalia · granulomi diffusi 2- CRONICA: · endocardite subacuta
CONTAGIO: · inalazione aerosol · puntura artropode vettore · terreno contaminato da feci, ecc - STABILE AMB. SFAVOREVOLI VETTORE: ZECCA SERBATOIO: · mammiferi · uccelli
· malattia cronica · congiuntivite follicolare, infiam. diffusa · sclerosi, retrazione int. rima palpebral · abrasione corneale, ulcerazione · cicatrizzazione e perdita vista
UBIQUITARIA - ORIENTE, N. AFRICA, INDIA - BAMBINI - CONTAGIO: · lacrime, mani, aerosol respirat. · indumenti, mosche, feci · scarsa igiene e sovraffolamento
ADULTO: · congiuntivite follicolare acuta · secrezione mucopurulenta, cheratite · infiltrazione e vascolarizzaz. Corneale
· incubazione 5-12 giorni · rima palpebrale edematosa, iperemica · secrezione purulenta · 12 mesi: cicatrizzazione e vascolariz. · non trattati → rischio polmonite
CANALE DEL PARTO - 25% BAMBINI → MADRE con INFEZIONE GENITALE ATTIVA
· incubazione 2-3 settimane pre-nascita · rinite e tosse caratteristica · apiretico
NEONATI: · 10-20% contagiati alla nasciata
· congiuntiv. oculoghiandolare Parinaud · infiammazione congiuntivale · linfoadenopatia preauricolare, sottomandibolare e cervicale
1- DONNE: · 80% asintomatiche · cervici, endometriti, uretriti, salpingiti · bartoliniti e periepatite · perdite mucopurulente, ectopia ipertr.2- MASCHILE: · 25% asintomatici
BATTERIO A TRASMISSIONE - SESSUALE + COMUNE USA - 35-50% URETRITI NON GONOCOCCICHE
· uretrite, congiuntivite, poliartrite · lesioni mucocutanee
AFRICA, ASIA, SUD AMERICA
· nausea, vomito, diarrea
· incubazione 1-4 settimane · lesione primaria piccola guarisce · febbre, cefalea, mialgia · infiammazione e tumefazione linfonodi · bubboni dolenti e fistole di drenaggio · brividi, anoressia, meningismo · PROCTITE nelle donne: · diffus. linfatica da cervice e vagina · fase ulcerativa cronica · ulcere genitale, fistole · restringimenti ed elefantiasi genitali
· replicarsi cellule muscolari lisce, endoteliali arterie coronarie, macrofagi
· mal di testa, febbre, brividi, mialgia · tosse non produttiva, rantoli · addensamento polmonare · edema, ispessimento parete alveolare · infiltr. macrofagico, necrosi, emorragia · muco e cianosi brionchioli → anossia
INCUBAZIONE 5-14 GIORNI SERBATOIO: UCCELLO ORNITOSI - CONTAGIO: · via inalatoria · contatto uccelli · persona persona
· mal di testa, encefalite · convulsioni, coma
SINDROMIACNEACNE GIOVANILE
ACTINOMICOSI
ACTINOMICOSIACTINOMICOSI ADDOMINALE
ACTINOMICOSI PELVICA
ACTINOMICOSI TORACICA · ascessi tessuto polmonareADENOCARCINOMA GASTRICOANGIOMATOSI BACILLARE
ARTRALGIE, MIALGIE, ARTRITIARTRITEARTRITEARTRITE ed OSTEOMIELITE
ARTRITE SETTICA articolazio dolente, eritematosa, pus
ARTRITE SETTICA ASCESSIASCESSIASCESSI CEREBRALIASCESSI CEREBRALI · sinusite cronica · otite
ASCESSO DI BRODIE focolaio isolato con pusASINTOMATICAATEROSCLEROSI
AVVELENAMENTO ALIMENTARE
BATTERIEMIABATTERIEMIA
BATTERIEMIA
BATTERIEMIABATTERIEMIABATTERIEMIA
INFEZIONE OPPORTUNISTICA - RISPOSTA INFIAMMATORIA: · follicoli sebacei attraggono leucociti · rilasciano enzimi
· granulomatomi cronici suppurativi · drenaggio - granuli di zolfo (fosfato calcio)
ACTINOMICOSI CERVICOFACCIALE
· inf. acuta purulenta, gonfia con fibrosi · cicatrizzazione e seni di drenaggio
ACTINOMICOSI DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE
· ascessi cerebrali isolati e subdurali · meningite, empiema
· vaginite ed uretale · ascessi tubo-ovarici
· disturbo proliferativo vascolare · pelli, tessuti sottocutanei ed ossa
· replicarsi cellule muscolari lisce, endoteliali arterie coronarie, macrofagi
cibo contaminato da tossine termoresistenti / incubazione 4 ore / vomito,diarrea e nausea
25-30% con polmonite pneumicoccica / 80% con meningite / distruzione tessuto valvolare
mortalità alta · ectema gangrenoso: vescicole ulcer., eritematose, emorragiche e necrosi
BATTERIEMIA TRANSITORIA
BATTERIEMIA, POLMONITEBOTULISMO ALIMENTARE
BOTULISMO FERITE · tossina in ferite contaminateBOTULISMO INFANTILE
BRONCHITIBRONCOPOLMONITICANALICOLITE LACRIMALECARBONCHIO CUTANEO
CARBONCHIO DA INALIAZIONE
CARDITE, EPATOMEGALIACELLULITE
CELLULITE
CELLULITE tessuti molliCELLULITE · forma gas nei tessuti molli
CONGIUNTIVITE DA INCLUSIONE
· dopo 1-2 giorni di incubazione · vista offuscata, pupille dilatate e fisse · bocca secca, costipazione, dolri add. · deboleza muscoli periferici · paralisi muscoli respiratori → morte
· assenza microbi intestinali · tratto gastrointestinale bambini · paralisi flaccida ed arresto respiratorio
BRONCHITE, POLMONITE e SINUSITE
papula ed ulcera con vescicole / escara necrotica / linfoadenopatia ed edema massivo / mortalità 20%
latenza prolungata (2 o più mesi) / spore nei macrofagi vanno nei linfonodi del mediastino / sintomi cl. iniziali: non specifici / sintomi cl. secondari: febbre ed edema / shock e morte entro 3 giorni
CARBONCHIO GASTROINTESTINALE
TRATTO SUP. INTESTINO: ulcere in bocca ed esofago / linfoadenopatia regionale / edema e sepsi - CIECO ed ILEO TERMINALE: nausea, vomito e malore / mortalità 100%
MALATTIA SUPPURATIVA / pelle e tessuti sottocutanei
· macchie periorbitali e guance · mucosa orale
CHERATOCONGIUNT. FOLLICOLARE
ADULTO: · congiuntivite follicolare acuta · secrezione mucopurulenta, cheratite · infiltrazione e vascolarizzaz. Corneale
CONGIUNTIVITE NEONATALE
CONGIUNTIVITE PURULENTA
DERMATIDE ESSUDATIVA · incrostazione mani e piediDIARREA sani, a risoluzione spontaneaDIARREA FATALE
DIARREA SIMIL COLERICA
DIFTERITE CUTANEA
DIFTERITE RESPIRATORIA
EHRLICHIOSI GRANULOC. UOMO
EMPIEMA materiale purulentoENDOCARDITE mortalità 50%ENDOCARDITEENDOCARDITEENDOCARDITE valvola tricuspide, aortica e mitralica
ENDOCARDITE
ENDOCARDITEENDOCARDITEENDOCARDITEENDOCARDITE
tratto genitourinario
· incubazione 5-12 giorni · rima palpebrale edematosa, iperemica · secrezione purulenta · 12 mesi: cicatrizzazione e vascolariz. · non trattati → rischio polmonite
· malattia padiatrica fulminante · congiuntivite, febbre e vomito · dolori addominali
incubazione 2-3 giorni / diarrea acquosa e vomito / feci incolori, inodori con muco / disidratazione ed acidosi metabolica / ipokalemia e shock ipovolemico / aritmia cardiaca ed insuffic. renale
5-72 ore diarrea acquosa / cefalea, febbre, crampi e vomito / risoluzione spontanea
per contatto cutaneo / lesioni della pella / papula, ulcera cronica incurabile con membrana grigiastra
incubazione 2-6 giorni / riproducono cell. epiteliali faringe / danno localizzato / malessere, mal di gola, febbre lievi / faringite essudativa / spessa pseudomembrana (batteri, cel. morte, linfociti, plasmacellule, fibrina) / dopo una settimana si stacca
· dopo 12 giorni · febbre, cefalea, malessere e mialgia · leucopenia e trombocitopenia
EHRLICHIOSI MONOCITICA UOMO
ENDOCARDITE BATTER. SUBACUTA
ENDOCARDITE BATTER. SUBACUTA
ENDOMETRITI, ASCESSI PELVICI e SALPINGITI
ENTERITE
ENTERITE NECROTIZZANTE
EPATITE ed ASCESSI
EPIGLOTTIDE
ERISIPELA
ERISIPELOIDE
ERITEMA MIGRANTE · lesioni cutanee senza il batterioFARINGITE
FASCITE NECROTIZZANTE
FEBBRE DA MORSO DI RATTOFEBBRE DELLE TRINCEE
FEBBRE DI OROYA
FEBBRE DI PONTIAC
FEBBRE ENTERICA o TIFOIDE
FEBBRE GHIANDOLARE
incubazione 6-48 ore da ingestione / nausea, vomito, diarrea e febbre / crampi addominali, mialgie e cefalea / risolve spontaneamente dopo 2-7 giorni
· necrosi acuta digiuno · dolori addominali, diarrea sanguin. · shock e peritonite
· cellulite e rigonfiamento sopraglottico · faringite, febbre, difficoltà respiratorie · morte
MALATTIA SUPPURATIVA / eritema, calore, brividi, febbre e dolore / pelle sollevata ed arrossata
incubazione 1-4 giorni / dita e mani / violaceo con margine rilevato / lesione dolorosa e pruriginosa con bruciore e pulsazione / supporazione rara / risoluzione spontanea
MALATTIA SUPPURATIVA / 2-4 giorni di esposizione / mal di gola, febbre, malessere / eritema e linfoadenopatia cervicale
MALATTIA SUPPURATIVA / distruzione muscolo e grasso / cellulite, bolle e gangrena / mortalità 50%
· asintomatica, forti mal di testa · debolezza e dolori ossa lunghe
· grave anemia, malattia acuta febbrile · verruca → forma acuta cronica · lide gli eritrociti → anemia · mialgia, altralgia e mal di testa
· febbre, mialgie, brividi, malessere · incubazione 12 ore
da intestino a fegato, milza e midolleo / dopo 10-14 giorni febbre, cefalea, mialgia, malessere ed anoressia / sintomi gastroenterici
FEBBRE FLUVIALE DEL GIAPPONE
· incubazione 6-18 giorni · cefalea, febbre e mialgia · rash maculopapulare, splenomegalia · linfoadenopatia generalizzata · danni SNC, scompenso cardiaco
· malattia febbrile acuta · letargia, linfoadenopatia cervicale · aumentato num monociti e linfociti
FEBBRE ONDULANTE
FEBBRE POSTPARTUMFEBBRE Q
FEBBRE REUMATICA
FEBBRE RICORRENTE
FERITEFISTOLIZZAZIONE
FOLLICOLITE
FEBBRE MACULOSA DELLE MONTAGNE ROCCIOSE
· 2-14 giorni dopo la puntura · febbre, brividi, mal di testa, mialgia · replica nelle cellule endoteliali · danno endoteliale ed emorragia · ipovolemia ed ipoproteinemia · rash cutaneo tronco ed estremità · sintomi gastrointestinali, encefalite · depress. respiratoria ed ins. renale
· brividi, sudorazione, astenia, mialgia · altralgie e tosse non produttiva / - GASTROINTESTINALE 70% / OSTEOLITICHE 20-60% / RESPIRATORI 25% / CUTANEE, NEUROLOGICHE / CARDIOVASCOLARI
INCUBAZIONE MESI ed ANNI 1- ACUTA: · incubazione 20 giorni · cefalea, febbre, brividi e mialgia · polmonite interstiziale · epatosplenomegalia · granulomi diffusi 2- CRONICA: · endocardite subacuta
MALATTIA NON SUPPURATIVA / infiammazione cuore, articolazioni, vasi sanguigni e tessuti sottocutanei / atralgie ed artrite deformante
· piccola escara pruriginosa · incubazione 1 settimana · BATTERIEMIA 3-7 giorni · brividi, febbre, dolori muscolari e testa · epatomegalia, splenomegalia · 1 settimana di APIRESSIA · BATTERIEMIA più lieve (1) F.R. EPIDEMICA: · singolo episodio di rialzo termico (2) F.R. ENDEMICA: · episodi febbrili ricorrenti
FOCOLAIO POLMONARE PRIMARIO
· lobo medio ed inferiore (1)- 3-4 SETTIMANE da ESPOSIZIONE: · immunità cellulare attiva · infezione cessa (2)- PROGREDISCE: · dose infettiva · stato immunità paziente TRATTO RESPIRATORIO INFERIORE: · segni aspecific, malessere, tosse · perdita di peso, sudorazione notturna · emottisi e distruzione tessutale
FOLLICOLITE e ORZAIOLO
FORMA SETTICEMICA endocarditeFORUNCOLI e FAVIFRAMBOESIA
FULMINANTEGANGRENA GASSOSA
GASTRITE TIPO B
GASTROENTERITE
GASTROENTERITE
GASTROENTERITE risoluzione spontanea in 48 oreGASTROENTERITE
GASTROENTERITE
FORMA CUTANEA GENERALIZZATA
· malattia granulomatosa cute · lesioni distrut. cute, linfonodi ed ossa
· assenti cellule risposta infiammatoria
· ulcere gastriche e duodenali · fattore di rischio tumorale
incubazione 1-10 giorni / 1-2 settimane dolori, diarrea e febbre / appendicite acuta
BAMBINI: acuta grave (feci- sangue) / ADULTI: cronica
diarrea, malessere, febbre e dolori / autolimitante / autolimitante / colite e dolori addominali / batteriemia ed infezione cronica
· danni mucosa digiuno, ileo e colon · edematosa, ulcerata e sanguinolenta
GASTROENTERITE (forma DIARROICA)
carne vegetali contaminati / incubazione più lunga / vomito, nausea e crampi addominali
GASTROENTERITE (forma EMETICA)
incubazione 1-6 ore / dura 24 ore / vomito, nausea e crampi addominali / insufficienza epatica fulminante
GASTROENTERITE per BATTERI DIFFUSAMENTE ADERENTI (DAEC)
neonati (1-5 anni) / allungano microvilli / inglobamento batteri nelle cellule / diarrea acquosa
GASTROENTERITE per BATTERI ENTEROAGGREGANTI (EAEC)
neonati paesi in via di sviluppo / diarrea acquosa persistente e vomito / fimbrie formanti fasci, produzione muco / batteri avvolti da biofilm nell'intestino / emorragia + infiltrazione mononucleata
GASTROENTERITE per BATTERI ENTEROEMORRAGICI (EHEC)
paesi industrializzati / altamente infettiva / da lieve diarrea a colite emorragica
GASTROENTERITE per BATTERI ENTEROINVASIVI (EIEC)
invade e distrugge l' epitelio colon / diarrea acquosa e dissenteria / febbre, crampi e feci con sangue / geni pInv del plasmide pro invasione / ulcerazione colon
GLOMERULONEFRITE ACUTA
GRANULOMI INGUINALI
IMPETIGINE
IMPETIGINE BOLLOSA
INCUBAZIONE VARIA
INF. PELLE e TESSUTI MOLLI
INFEZIONE CUTANEAINFEZIONE CUTE USTIONATA
· nausea, vomito, diarrea
INFEZIONE DISSEMINATA
INFEZIONE DONNE GRAVIDEINFEZIONE EXTRA
GASTROENTERITE per BATTERI ENTEROPATOGENI (EPEC)
diarrea pediatrica, paesi via di sviluppo / aderisce cell. epiteliali intestino tenue / distruzione microvilli, malassorbimento e diarrea / adesione debole Bfp / adesione forte recettore intimina traslocata + intimina
GASTROENTERITE per BATTERI ENTEROTOSSIGENI (ETEC)
ragazzi in paesi in via di sviluppo / alimenti od acqua contaminati da feci / TOSSINE TERMOLABILI (LT-1): subunità B lega recettore G delle cellule epiteliali intestino tenue, subunità A attiva adenilato ciclasi e AMPc, fuoriesace il cloro, diarrea acquosa / TOSSINE TERMOSTABILI (STa): guanilato ciclasi, incubazione di 1-2 giorni, durata 3-4 giorni
GATROENTERITE AUTOLIMITANTE
MALATTIA NON SUPPURATIVA / infiammazione acuta glomeruli renali
GRANULOMI NECROTICI o CASEOSI
· rivestiti di fibrina · macrofagi attivi limitano l'infezione · citochine tossiche, complemento · enzimi idrolitici, reattività O2, ischemia
bambini, viso ed arti / macula e vescicole purulente / croste e guarigione
bolle sulla pelle, non si estende / altamente contagioso
INF. NOSOCOMIALI e DA CATETERE
· puntura o ferita · malattia mortale · mionecrosi
· danni vascolari localizzati · necrosi tissutale · batteriemia
INFEZIONE DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE
· mal di testa, encefalite · convulsioni, coma
INFEZIONE DEL TRATTO GASTROENTERICO
setticemia / infezione pelle ed articolazioni / febbre, altralgie migranti, artrite purulenta
INFEZIONE FERITE
INFEZIONE GENITALE MASCHILE
INFEZIONE INTRADDOMINALEINFEZIONE LINFOCUTANEA
INFEZIONE OCCHIO ulcere cornealiINFEZIONE POLMONARE
INFEZIONE SISTEMICA
INFEZIONE SISTEMICA
INFEZIONE UROGENITALE
INFEZIONI BRONCOPOLMONARI
INFEZIONI CATETERI E SHUNTINFEZIONI DA FERITE edema, eritema, dolore e pus
INFEZIONI FERITE VIE URINARIE
INFEZIONI GINECOLOGICHE · tratto genitale femminileINFEZIONI INTRADDOMINALI tratto gastrointestinaleINFEZIONI NOSOCOMIALI
INFEZIONI OPPORTUNISTICHEINFEZIONI OPPORTUNISTICHE
INFEZIONE GENITALE FEMMINILE
epitelio colonnare canale endocervicale / perdite vaginali, disuria e dolore / salpingiti, ascessi tubo-ovarici / malattia infiammatoria pelvica
secrezione purulenta uretrale / disuria dopo 2-5 giorni
· linfonodi cutanei e cute · lesione ulcerativa cronica · ascessi sottocutanei e cellulite
· mal di testa, febbre, brividi, mialgia · tosse non produttiva, rantoli · addensamento polmonare · edema, ispessimento parete alveolare · infiltr. macrofagico, necrosi, emorragia · muco e cianosi brionchioli → anossia
INFEZIONE SIST. NERVOSO CENTRALE
· batteriemia · tromboflebite settica · artrite · meningite · aborti
INFEZIONE TRATTO GASTROINTESTINALE
1- DONNE: · 80% asintomatiche · cervici, endometriti, uretriti, salpingiti · bartoliniti e periepatite · perdite mucopurulente, ectopia ipertr.2- MASCHILE: · 25% asintomatici
· tosse, dispnea, febbre, ascessi · diff. Pleura · IMMUNOD. polmonite con cavitazione
INFEZIONI FERITE e VIE URINARIE
10% tutte / tratto urinario / torrente circolatorio / pazienti aon cateteri urinari
INFEZIONI OPPORTUNISTICHEINFEZIONI ORECCHIO MEDIOINFEZIONI OSSA circolo sanguigno
INFEZIONI POLMONARI
INFEZIONI TRATTO URINARIOINFEZIONI TRATTO URINARIO
INFEZIONI URINARIE · con cateteriINFEZIONI VIE RESPIRATORIE · fibrosi cisticaINFEZIONI VIE RESPIRATORIEINFEZIONI VIE RESPIRATORIE
INFEZIONI VIE URINARIEINFEZIONI VIE URINARIE · cateteriINFEZIONI VIE URINARIE
· ascessi
INTOSSICAZIONE ALIMENTARE
LEBBRA LEPROMATOSA
LEBBRA TUBERCOLOIDE
LINFOADENITE e CELLULITE
INFEZIONI POLMONARE e CUTANEA
· asintomatiche · tracheobronchite benigna · broncopolmonite necrotizzante: · microascessi e necrosi · mortalità 70%
INFEZIONI PROTEASI ARTICOLARI
infezioni ascendenti dal colon all'uretra, vescica, rene e prostata / adesine legano le cell. di rivestimento / emolisina HlyA lisa gli eritrociti
· croniche seni nasali ed orecchie · infezioni periodontali
INFIAMMAZIONE GRANULOMATOSA
· incubazione 8-24 ore · crampi addominali · decorso clinico meno di 24h
· forte risposta anticorpale · deficit risposta cell. antigeni · bacilli nei macrofagi del derma e nelle cell. di Schwann dei nervi periferici · lesioni cutanee mutilanti
· reazione immunitaria cellulo-mediata · debole risposta anticorpale · molti linfociti e granulomi, pochi bacilli · pro citochine → macrofagi · fagocitosi bacilli
LINFOGRANUL. VENEREO OCULARE
· congiuntiv. oculoghiandolare Parinaud · infiammazione congiuntivale · linfoadenopatia preauricolare, sottomandibolare e cervicale
MALATTIA BOCCAMALATTIA CAVO ORALE
MALATTIA DI BRILL-ZINSSER
MALATTIA DI LYME
MALATTIA DI WHIPPLE
MALATTIA GRAFFIO DEL GATTO
MALATTIA IN ADULTI SANI:
MALATTIA INF. PELVICAMALATTIA LEGIONARI
MALATTIA NEONATALE
LINFOGRANULOMA VENEREO (LGV)
· incubazione 1-4 settimane · lesione primaria piccola guarisce · febbre, cefalea, mialgia · infiammazione e tumefazione linfonodi · bubboni dolenti e fistole di drenaggio · brividi, anoressia, meningismo · PROCTITE nelle donne: · diffus. linfatica da cervice e vagina · fase ulcerativa cronica · ulcere genitale, fistole · restringimenti ed elefantiasi genitali
LINFOMA CEL. B MUCOSA GASTR.
MALATTIA CRONICA RESPIRATORIA
· riattivazione dopo anni · decorso meno grave
· artrite, aff. dermatologiche, cardiache, reumatologiche, neurologiche · ERITEMA MIGRANTE piccola macula · papula rossa-piatta con centro pallido · eritema, vescicole e necrosi centrale · malessere, astenia, cefalea, febbre · brividi, mialgie e linfoadenopatie · 80% pazienti non trattati danno: · PRIMA FASE: · sintomi neurologici e cardiaci · SECONDA FASE: · artralgie ed artrite
· artralgia, diarrea, dolori, perdita peso · linfoadenopatia e febbre
· benigna nel bambino · adenopatia cronica regionale linfonodi
asintomatica / simil-influenzale / sintomi gastrointestinali
· incubazione 2-10 giorni · febbre, brividi, tosse secca, cefalea · tratto gastrointestinale · sist. nervoso centrale, fegato e reni · polmonite con consolidamento, infiammazione e microascessi
1- ESORDIO PRECOCE: batteriemia, polmonite e meningite / mortalità -5% 2- ESORDIO TARDIVO: fonte esogena
MALATTIA NEONATALE AD ESORDIO PRECOCE o GRANULOMATOSI INFANTISETTICA
per via transplacentare / alta % di mortalità / ascessi disseminati e granulomi
MALATTIA SISTEMICA GRAVE
MALATTIA SISTEMICA OPPORT.
MALATTIE LIEVI
MENINGITE spazio subaracnoideo e nasofaringeo
MENINGITE
MENINGITEMENINGITE
MENINGITE
MENINGITE ASETTICA
MENINGITE CRONICA
brividi, febbre
MENINGITE NEONATALE con antigene capsulare K1
MENINGOCOCCEMIA
MICETOMA DA ACTINOMICETI
MIONECROSI DA CLOSTRIDIO
MIONECROSI NON TRAUMATICA
MALATTIA NEONATALE AD ESORDIO TARDIVO
all'atto di nascita o subito dopo / meningite o meningoencefalite con setticemia
MALATTIA POLMONARE INVASIVA
INFEZIONE OPPORTUNISTICA: · immunodepressi
· insufficienza epatica renale · estesa vasculite, miocardite, morte
· rare complicazioni suppurative · lesioni tessutali
mal di testa, febbre e segni meningei / mortalità non trattati 100% / mortalità trattati 10%
· diffusa per via ematica · 1-3 giorni tratto respiratorio superiore · mortalità meno 10%
· cefalea, rash, collasso vascolare · trombocitopenia, emoraggia · insuf. Renale ed epatica
· ascessi cerebrali singoli o multipli · sistema nervoso centrale
MENINGITE NEGLI ADULTI - BATTERIEMIA PRIMARIA
setticemia con o senza meningite / trombosi da piccoli vasi / coagulazione intravascolare con shock / distruzione bilat. ghiandole surrenali
· rigonfiamento sottocutaneo localizzato · suppurazione, molteplici fistole · sottocutaneo, muscoli ed ossa drenati sulla pelle
MIELOIDASI - INF. OPPORT, ASINTOMATICA
MIELOIDASI - INF. OPPORT, CUTANEA
· suppurative localizzata · linfoadenite regionale · febbre e malessere
MIELOIDASI - INF. OPPORT, POLMONARE
· lieve bronchite · polmonite necrotizzante, cavitazione
· necrosi muscolare, danni renali · shock e morte
MIOSITE SUPPURATIVA · pus nei fasci muscolariOFTALMIA NEONATALE congiuntivite purulentaORECCHIO DEL NUOTATORE otite orecchio esternoOSTEOMIELITE
danneggia nervi cranici ed ossa
OTITE MEDIA
PANOFTALMITE
PELIOSI EPATICA · pelle, linfonodi, fegato e milza
PESTE BUBBONICA
PESTE POLMONARE
PIELONEFRITEPINTA
PIODERMITE
POLMONITEPOLMONITE · ascessi e cavitazionePOLMONITE ALLERGICA · ipersensibilità actinomiceti termofili
POLMONITE ATIPICA PRIMARIA · broncopolmonite e focolai multipli
POLMONITE D'ASPIRAZIONE giovani, anziani e malati
bambini, metafisi ossa lunghe / adulti, vertebre
OTITE CRONICA ORECCHIO MEDIO
OTITE MALIGNA ORECCHIO ESTERNO
OTITE, SINUSITE ACUTA e CRONICA:
· opportunisti · bronchite e polmonite lobare franca
completa perdita della percezione della luce dopo 48 ore dal trauma
PERTOSSE - STADIO CATARRALE
· inalazione per aerosol · incubazione 7-10 giorni · raffreddore comune, malessere · rinorrea sierosa, starnuti, anoressia
PERTOSSE - STADIO DI CONVALESCENZA
· dopo 2-4 settimane · parossismo diminuisce
PERTOSSE - STADIO PAROSSISTICO
· cell. epitelio ciliato eliminate · clearence mucosa compromessa · episodi parossistici · vomito e sfinimento · dopo 1-2 settimane
incubazione 7 giorni, febbre elevata / bubboni dolorosi inguine ed ascelle / mortalità 75%
incubazione 2-3 giorni / febbre, malessere, sintomi respiratori / mortalità 90%
· incubazione 1-3 settimane · papule cutanee pruriginose · lesioni ipopigmentate, disseminate · scarnificazione e trasfigurazione
MALATTIA SUPPURATIVA / infezione purulenta della pelle / vescicole, pustole con croste / attacca il sottocutaneo
POLMONITE D'ASPIRAZIONE
POLMONITE DEL NEONATO
POLMONITE ed ASCESSI POLM.
POLMONITI PRIMARIE
RICKETTSIOSI VESCICOLARE
SCARLATTINA
SEPSI FATALESETTICEMIA inf. tratto urinario e gastroenterico
SETTICEMIA
SETTICEMIA
SETTICEMIA
SETTICEMIA · cateteri intravascolari contaminatiSETTICEMIASETTICEMIA
batteri negli spazi alveolari / accumulo liq. edematoso ed eritrociti / arrivano neutrofili e macrofagi alveolari / febbre elevata e brividi / guarigione con comparsa anticorpi / polmonite lobare / mortalità 5%
· incubazione 2-3 settimane pre-nascita · rinite e tosse caratteristica · apiretico
necrosi spazi alveolari / cavitazione ed escreato di sangue
QUADRO PATOL. DI LIEVE CARICO
VIE RESPIRATORIE SUPERIORI: · febbre, malessere, cefalea · tosse secca dopo 2-3 settimaneTRACHEOBRONCHITE: · vie bronchiali linfociti e plasmacellulePOLMONITE ATIPICA PRIMARIA: · broncopolmonite e focolai multipliSINDROME STEVENS-JOHNSON: · otite media, eritema multiforme · anemia emolitica, miocardite · pericardite e problemi neurologiciURETRITI NON GONOCOCCICHEPIELONEFRITE
· papula, ulcera ed escara · incubazione 7-24 giorni · febbre, cefalea, brividi, sudorazione · mialgia, fotofobia · rash generalizzato papulovescicolare
MALATTIA SUPPURATIVA / complicazione faringite, dopo 1-2 giorni / eruzione cutanea eritematosa / desquamazione dopo 1 settimana
rischio per età pediatrica e geriatrica / infezione suppurativa / osteomielite, endocardite ed artrite
gonfiore, eritema e dolore / vescicole e bolle, febbre e brividi / necrosi tessutale
· batteriemia transitoria · clostridi colonizzano cute
SETTICEMIA OPPORTUNISTICASHIGELLOSI
SIFILIDE
SIFILIDE CONGENITA
SIFILIDE ENDEMICA
SINDROME DA SHOCK TOSSICO
SINDROME DA SHOCK TOSSICO
SINDROME DI REITER
SINDROME FITZ-HUGH-CURTIS periepatiteSINDROME GUILLAIN-BARRE'
SINDROME STEVENS-JOHNSON
incubazione 1-3 giorni / crampi addominali, diarrea, febbre / sviluppano nell'intestino tenue / tenesmo, feci con pus, muco e sangue / infezione autolimitante
1- FASE INIZIALE: · SIFILOMA lesione nel punto di penetrazione batterio · nel sangue, endoarterite e periarterite · ulcere con leucociti e polimorfonucl. · papula (ulcere non dolorosa e rilevata) · linfoadenopatia regionale non dolorosa 2- FASE SECONDARIA: · lesioni cutanee disseminate · sindromi simil-influenzale · tosse produttiva, mal di testa, febbre · mialgia, anoressia, linfoadenopatia · rash mucocutaneo generalizzato · rash mucocutaneo generalizzato 3- FASE TERZIARIA: · infiammazione cronica diffusa · GOMME ossa e cute (granulomatose)
· inf. in utero → malattia fetale grave · inf. latenti, malformazione, morte feto · rash maculopapulare desquamante dif · rinite, distruz. ossea, cardiovascolari
· papule orali ed aree muconasali · gomme ossee, cutanee, nasofaringee
mestruazione, in vagina / febbre ed ipotensione / eruzione cutanea eritemato-maculare / desquamazione pelle e morte
MALATTIA SUPPURATIVA / infiammazione tessuti molli / dolore e sintomi non specifici / shock ed insufficienza d'organo
· uretrite, congiuntivite, poliartrite · lesioni mucocutanee
autoimmune sist. nervoso periferico · 20% difetti neurologici residui
SINDROME STAFILOCOCCICA CUTE SCOTTATA (SSS)
eritema periorale localizzato / ricopre corpo con bolle purulente / desquamazione pelle / dura 7-10 giorni
· otite media, eritema multiforme · anemia emolitica, miocardite · pericardite e problemi neurologici
SINDROME UREMICA EMOLITICA
SINDROMI SIMIL-INFLUENZALI: · febbre e mialgia
SINUSITESINUSITE
cavità orale
SINUSITI ed OTITISPLENOMEGALIATETANO CEFALICO · testaTETANO GENERALIZZATO
TETANO LOCALIZZATO · muscolatura sito di infezioneTETANO NEONATALE · infezione da moncone ombelicaleTIFO ENDEMICO o MURINO
TIFO EPIDEMICO
TRACHEOBRONCHITE:
TRACOMA
TULAREMIA GHIANDOLARE · adenopatia dolorosa
TULAREMIA POLMONARE
TULAREMIA SIMIL-TIFOIDE · sepsi
complicanza 10% ragazzi (-10 anni) / mesi caldi, scompare in 4-10 giorni / carni mal cotte, vegetali ed acqua / 3-4 giorni incubazione / diarrea non sanguinolenta, dolori / diarrea sanguinolenta e vomito / tossina shiga (1 sub. A + 5 sub. B)
SINUSITE, INF.PLEUROPOLMONARI:
· masseteri, RISUS SARDONICUS · bava, sudoraz, irritabilità, opistotono · aritmia, pressione variabile, disidratazione
· incubazione 7-14 giorni · febbre, cefalea, brividi, mialgia, nausea · decorso di 3 settimane (no compl.)
· incubazione 2-30 giorni · dopo 1-3 giorni febbre, cefalea, brividi · mialgia, artralgie ed anoressia · rash petecchiale o maculare · miocardite e danni SNC · mortalità 66% · possibile guarigione in 2 settimane
· vie bronchiali linfociti e plasmacellule
· malattia cronica · congiuntivite follicolare, infiam. diffusa · sclerosi, retrazione int. rima palpebral · abrasione corneale, ulcerazione · cicatrizzazione e perdita vista
TULAREMIA OCULOGHIANDOLARE
· contaminazione diretta occhio · congiuntivite dolorosa · linfoadenopatia regionale
TULAREMIA OROFARINGEA e GASTROINTESTINALE
· ingestione cibo ed acqua contaminata
· inalazione aerosol infetto · alta morbilità e mortalità
TULAREMIA ULCEROGHIANDOLARE
· incubazione 35 giorni · febbre, malessere, astenia, brividi1 · lesioni ghiandolari · papula dolorosa, linfonodo ingrossato · ulcera, linfoadenopatia localizzata
ULCERA MOLLE e CANCROIDE
ULCERE PEPTIDICHE
ULCERE, LINFOADENOPATIEURETRITEURETRITI NON GONOCOCCICHE
VAGINOSI BATTERICAVIE POLMONARIVIE RESPIRATORIE SUPERIORI:
· asintomatica · papula molle in aree genitali · ulcera perianale · linfoadenopatiaq inguinale
· febbre, malessere, cefalea · tosse secca dopo 2-3 settimane
EPIDEMIOLOGIA GENERE SPECIEPSEUDOMONAS
INDIPENDENTE PULIZIA VISO PROPIONIBACTERIUM ACNES
ACTINOMYCES
PROPIONIBACTERIUM ACNESINTERVENTO CHIRURGICO ACTINOMYCESBASSO LIVELLO DI IGIENE ACTINOMYCES
DIFETTI EMATOGENI ACTINOMYCES
ACTINOMYCES
ASPIRAZIONE ACTINOMYCESHELICOBACTER PILORIBARTONELLA HENSELAE
SPIRILLUMNEISSERIA MENINGITIDIS
BAMBINI MENO DI 2 ANNI PASTEURELLACAE HAEMOPHILUSENTEROBACTERIACEAE
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
BAMBINI KINGELLAPROPIONIBACTERIUM ACNESACTINOMADURAEIKENELLABACTEROIDES FRAGILIS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS1-5% ENTEROBACTERIACEAE SALMONELLA
CHLAMYDIACEAE PNEUMONIAE
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
STAPHYLOCOCCUS AUREUSSTREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (γ)
PSEUDOMONAS
20% TUTTE BATTERIEMIE BACTEROIDES FRAGILISCONTAGIO PER INGESTIONE MYCOBACTERIUM AVIUM COMPLEX
LEPTOSPIRA INTERROGANS
IMMUNOCOMPROMESSI - PIDOCCHI UMANI
YERSINIA ENTEROCOLITICA
GRAVI MALATTIE IN SEDE NON FISIOLOGICA
LACTOBACILLUS
PATOGENO OPPORTUNISTA STENOTROPHOMONASCLOSTRIDIUM BOTULINUM
CLOSTRIDIUM BOTULINUMCIBO CON SPORE CLOSTRIDIUM BOTULINUM
CHLAMYDIACEAE PNEUMONIAE
MORAXELLAMORAXELLA
OCCHIO PROPIONIBACTERIUM ACNESBACILLUS ANTHRACIS
BACILLUS ANTHRACIS
BACILLUS ANTHRACIS
CHLAMYDIACEAE PSITTACISTREPTOCOCCUS PYOGENES (α)
PASTEURELLACAE HAEMOPHILUS
PEPTOSTREPTOCOCCUSCLOSTRIDIUM PERFRIGENSCHLAMYDIACEAE PSITTACI
18-30 ANNI - INFEZIONE GENITALE CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS
NORMALE FLORA BATTERICA - BOCCA, STOMACO, INTEST, TRATTO GENITOURINARIO
CIBI INSCATOLATI - PESCE SURGELATO - MORTALITA' DA 70 A 10%
MALATTIA DEGLI ERBIVORI - CONTAGIO: con animali infetti o con prodotti animali contaminati - INFEZIONE: per INOCULAZIONE DI SPORE: 95% - attraverso cute - prodotti infetti - per INGESTIONE (raramente) - per INALAZIONE: malattia dei "cardatori di lana"
CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS
PASTEURELLACAE
DERMATOPHILUSALIMENTI CONTAMINATI AEROMONAS
VIBRIO CHOLERAE
VIBRIO PARAHAEMOLYTICUS
CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE
CORYNEBACTERIUM DIPHTHERIAE
EHRLICHIA
EHRLICHIA
STAPHYLOCOCCUS AUREUSSTAPHYLOCOCCUS AUREUSSTAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDISENTEROCOCCUSPSEUDOMONAS
PASTEURELLACAE
OPPORTUNISTA EIKENELLAPRIME VIE RESPIRATORIE 70% CARDIOBACTERIUMANZIANI KINGELLA
LACTOBACILLUSPASTEURELLACAE ACTINOBACILLUS
BARTONELLA HENSELAE
PEPTOSTREPTOCOCCUS
CANALE DEL PARTO - 25% BAMBINI → MADRE con INFEZIONE GENITALE ATTIVA
HAEMOPHILUS AEGYPTICUS
MORTALITA': 60% pazienti non trattati, 10% pazienti trattati
VETTORE: ZECCA IXODES - SERBATOIO: MAMMIFERI
VETTORE: ZECCA - SERBATOIO: CERVO e CANI
HAEMOPHILUS APHROPHILUS
ENTEROBACTERIACEAE SALMONELLA
MORTALITA' 50% CLOSTRIDIUM PERFRIGENS
ENTEROBACTERIACEAE
BAMBINI 2-4 ANNI PASTEURELLACAE HAEMOPHILUS
GIOVANI ed ADULTI ANZIANI STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)
ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE
BORRELIA RECURRENTISSTREPTOCOCCUS PYOGENES (α)
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)
STREPTOBACILLUMBARTONELLA QUINTANA
PERU', ECUADOR e COLOMBIA BARTONELLA BACILLIFORMIS
SAPROFITI ACQUATICI LEGIONELLA
ENTEROBACTERIACEAE SALMONELLA
ORIENTIA TSUTSUGAMUSHI
EHRLICHIA
CONTAGIO ANIMALE-ANIMALE - INGESTIONE CIBO CONTAMIN. - ORO-FECALE NEI BAMBINI
YERSINIA ENTEROCOLITICA
UBIQUITARIO - ZOONOSI - TONSILLE E TUBO DIGERENTE
OROFARINGE RAGAZZI SANI e GIOVANI ADULTI (faringite)
PERSONA-PERSONA - NON MORTALE
SERABTOIO: RODITORE - VETTORE: ACARI
INGESTIONE PESCE CRUDO CON FASCIOLE INFETTATE
RICKETTSIA RICKETTSII
BRUCELLA
UREOPLASMACOXIELLA BURNETII
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)
BORRELIA RECURRENTIS
PATOGENI OPPORTUNISTI ACINETOBACTERNOCARDIOPSISMYCOBACTERIUM TUBERCOLOSIS
PSEUDOMONAS
ZECCHE DEL LEGNO - ZECCHE DEL CANE - 90% APRILE - SETTEMBRE
CONTAGIO: · inalazione aerosol · puntura artropode vettore · terreno contaminato da feci, ecc - STABILE AMB. SFAVOREVOLI VETTORE: ZECCA SERBATOIO: · mammiferi · uccelli
CONTAGIO: · persona persona · scarsa igiene - ZOONOSI (PIDOCCHIO UMANO per EPIDEMICA - ZECCHE MOLLI per ENDEMICA)
SERBATOIO UMANO - INALAZ. PARTICELLE INFETTE - 1/3 POPOLAZIONE INFETTA: · sud est asiatico - africa subsahariana · europa dell'est
STAPHYLOCOCCUS AUREUSERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE
ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAESTAPHYLOCOCCUS AUREUSTREPONEMA PERTENUE
CLOSTRIDIUM PERFRIGENS
HELICOBACTER PILORI
ENTEROBACTERIACEAE
AEROMONAS
ACQUE DOLCI ed ESTUARI PLEIOMONASCAMPYLOBACTER COLI
CAMPYLOBACTER
BACILLUS CEREUS
BACILLUS CEREUS
ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI
ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI
ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI
ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI
PAESI INDUSTRIALIZZATI: 70-100% persone gastrite, ulcere / gastriche e duodenali
SCANDINAVIA e PAESI FREDDI / carne, latte ed acqua / BAMBINI
YERSINIA ENTEROCOLITICA
PIU' COMUNE CAUSA DI GASTROENTERITE NEI PAESI IN VIA DI SVILUPPO
PATOGENI OPPORTUNISTI UBIQUITARI
ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI
ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI
CLOSTRIDIUM PERFRIGENS
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)
CONTATTO SESSUALE CALYMMATOBACTERIUMMYCOBACTERIUM TUBERCOLOSIS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
CLOSTRIDIUM TETANI
TSUKAMURELLA
BACTEROIDES FRAGILIS
NOCARDIA BRASILIENSIS 4-42° C PSEUDOMONAS
CHLAMYDIACEAE PSITTACI
CHLAMYDIACEAE PSITTACI
NEISSERIA GONORRHOEAE
TRATTO GENITOURINARIO STREPTOCOCCUS AGALACTIAE (β)ACQUA e CIBO CONTAMINATI PLEIOMONAS
UBIQUITARI: suolo, acqua, ecc - INNOCUI SAPROFITI - TRATTO INTESTINALE
UBIQUITARIO: · terreno fertile · colonizza tratto gastroenterico - SPORULANO - MORTALITA' 20-50%
PRINCIPALE CAUSA DI ARTRITE PURULENTA NELL'ADULTO
UBIQUITARI AEROMONASNEISSERIA GONORRHOEAE
NEISSERIA GONORRHOEAE
BACTEROIDES FRAGILISNOCARDIA OTITIDISCAVARIUM
PSEUDOMONASCHLAMYDIACEAE PSITTACI
PSEUDOMONAS
CAMPYLOBACTER FETUS
IMMUNODEPRESSI PASTEURELLACAE PASTEURELLAPSEUDOMONAS
CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS
NOCARDIA ASTEROIDES
STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDISSTAPHYLOCOCCUS AUREUSMALTOPHILIA
ENTEROBACTERIACEAE
BACTEROIDES FRAGILISPEPTOSTREPTOCOCCUSENTEROCOCCUS
SUPERFICIE CUTANEA MICROCOCCUSSTOMATOCOCCUS
SECONDA MALATTIA PER VIA SESSUALE: 15-24 anni / 50% donne con infezione / 20% uomini con infezione / donna è portatore asintomatico
INCUBAZIONE 5-14 GIORNI SERBATOIO: UCCELLO ORNITOSI - CONTAGIO: · via inalatoria · contatto uccelli · persona persona
BATTERIO A TRASMISSIONE - SESSUALE + COMUNE USA - 35-50% URETRITI NON GONOCOCCICHE
DIFFONDE PER VIA EMATICA - UBIQUITARIA - PERSONE: · deficit cellule T · malattie polmonari croniche
KLEBSELLIA PNEUMONIAE
BATTERI ENTERICI / FLORA INTESTINALE NELLE FECI
OROFARINGE e TRATTO RESPIRATORIO SUPERIORE
BURKHOLDERIA CEPACIABAMBINI ALLOIOCOCCUS
PEPTOSTREPTOCOCCUSGORDONA
PSEUDOMONAS
STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDIS
STAPHYLOCOCCUS EPIDERMIDISENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI
PSEUDOMONASSUPERF. AMBIENTI UMIDI BURKHOLDERIA CEPACIANORMALE FLORA OROFARING. ACINETOBACTER
BACTEROIDES FRAGILIS
ENTEROBACTERIACEAE PROTEUSINFEZIONI NOSOCOMIALE BURKHOLDERIA CEPACIA
ACINETOBACTERSOGG. IMMUNOCOMPROMESSI RHODOCOCCUS
CARNE CONTAMINATA CLOSTRIDIUM PERFRIGENS
MYCOBACTERIUM LEPRAE
MYCOBACTERIUM LEPRAE
PASTEURELLACAE PASTEURELLACHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS
UBIQUITARI: suolo, acqua, vegetazione · materiale in decomposizione - RICHIESTE NUTRIZIONALI MIN.
INFEZ. TRATTO URINARIO 80% - INFEZIONI ENDOGENE
FLORA BATTERICA - PRO DIGESTIONE CIBO
IMMIGRATI MESSICO, ASIA, IS.PACIFICO ed AFRICA - ENDEMICA NEGLI ARMADILLI - CONTAGIO: · contatto persona persona · secrezione respiratoria · essudato ferite
AFRICA, ASIA, SUD AMERICA CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS
HELICOBACTER PILORI
PASTEURELLACAE ACTINOBACILLUSOROFARINGE UOMO PASTEURELLACAE ACTINOBACILLUS
PASTEURELLACAE PASTEURELLA
RICKETTSIA PROWAZAKII
BORRELIA RECURRENTIS
TROPHERYMA WHIPPELLI
BARTONELLA HENSELAE
LISTERIA MONOCYTOGENES
UREOPLASMALEGIONELLA
TRATTO GASTROINTESTINALE STREPTOCOCCUS AGALACTIAE (β)
LISTERIA MONOCYTOGENES
PARASSITANO AMEBE ACQUATICHE
UBIQUITARIO - NEONATI, ANZIANI - DONNE IN GRAVIDANZA - IMMUNODEPRESSI
LISTERIA MONOCYTOGENES
LEPTOSPIRA INTERROGANS
AEROMONAS
BRUCELLA
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (γ)
NEISSERIA MENINGITIDIS
MALTOPHILIAPASTEURELLACAE HAEMOPHILUS
EIKENELLA
BATTERI ELIMINATI CON URINE LEPTOSPIRA INTERROGANS
NOCARDIA ASTEROIDES
LISTERIA MONOCYTOGENES
ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI
NEISSERIA MENINGITIDIS
NOCARDIA OTITIDISCAVARIUM
BURKHOLDERIA PSEUDOMALLEI
BURKHOLDERIA PSEUDOMALLEI
BURKHOLDERIA PSEUDOMALLEI
SPORE CLOSTRIDIUM PERFRIGENS
CLOSTRIDIUM SEPTICUM
SUOLO, ACQUA, VEGETAZIONE,MAMMIFERI, ECC., VIA ORO-FECALE 1-5%
GIOVANI IN CITTA' - URINE DI RATTO INFETTO
AMBENTI ACQUATICI - IMMUNODEPRESSI
ORGANI ERITRITOLO: · mammelle · utero · placenta · epididimo
MALATTIA PEDIATRICA / PRINCIPALI CAUSE DI MORTE
COLONIZ. NASOFARINGE SANI - SECONDA CAUSA DI MENINGITE NELL'ADULTO
MALATTIA NEI BAMBINI: · meningite (CAUSA MAGGIORE) · epiglottite · cellulite - 10% FLORA BATT. SALIVA - MALATTIA INVASIVA
NORMALE FLORA BATTERICA - TRATTO RESPIRATORIO
CAUSA MAGGIORE MENINGITI NEONATALI (-1 MESE)
SAPROFITA - TERRENO, ACQUA e VEGETAZIONE ALTAMENTE INFETTIVO
SUOLO ed ACQUA con FECI CLOSTRIDIUM PERFRIGENSNEISSERIA GONORRHOEAEPSEUDOMONASSTAPHYLOCOCCUS AUREUS
PSEUDOMONAS
PSEUDOMONAS
RAGAZZI GIOVANI STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (γ)PASTEURELLACAE HAEMOPHILUS
BACILLUS CEREUS
BARTONELLA HENSELAEBORDETELLA PERTUSSIS
BORDETELLA PERTUSSIS
BORDETELLA PERTUSSIS
ENTEROBACTERIACEAE YERSINIA PESTIS
ENTEROBACTERIACEAE
UREOPLASMATREPONEMA CARATEUM
BAMBINI (2-5): SCARSA IGIENE STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)
NEISSERIA MENINGITIDISMYCOBACTERIUM TUBERCOLOSISTROPHERYMA WHIPPELLI
UREOPLASMA
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
MALATTIA PEDIATRICA - CONTAGIO per CONTATTO
PESTE URBANA: trasmessa dalle pulci del ratto
PESTE SELVATICA: serbatoio: scoiattolo, coniglio, topo, gatto e pulci - CONTAGIO UOMO-UOMO RARO
CONTAGIO: · attraverso secrezione nasale · stretto contatto - INCUBAZIONE ed INFETTIVITA' LUNGHE
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (γ)
CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS
EIKENELLA
ENTEROBACTERIACEAE
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
RICKETTSIA AKARI
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)
OROFARINGE CAPNOCYTOPHAGAENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI
ENTEROBACTERIACEAE SALMONELLA
POCO COMUNE ENTEROBACTERIACEAE
VIBRIO VULNEFICUS
BURKHOLDERIA CEPACIAACINETOBACTERCLOSTRIDIUM PERFRIGENS
NEONATI: · 10-20% contagiati alla nasciata
KLEBSELLIA PNEUMONIAE
UBIQUITARIO - POLMONITE TUTTO L'ANNO: · streptococcus di inverno · mycoplasma estate- autunno
RODITORI ed ACARI - UOMO OSPITE OCCASIONALE
UBIQUITARI - 30-35% TUTTE SETTICEMIE - 70% INFEZIONI URINARIE - MOLTE INFEZIONI INTESTINALI - SEPSI
YERSINIA ENTEROCOLITICA
FERITE + ACQUA CONTAMIN. / OSTRICHE CRUDE / MORTALITA' 50%
LACTOBACILLUSENTEROBACTERIACEAE SHIGELLA
TREPONEMA PALLIDUM
TREPONEMA PALLIDUM
CONT. PERSONA PERSONA TREPONEMA ENDEMICUM
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
IMMUNODEPRESSI e MALATI STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)
GIOVANI MASCHI BIANCHI CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS
NEISSERIA GONORRHOEAECAMPYLOBACTER UPSALIENSIS e JENUNI
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
UREOPLASMA
MALATTIA PEDIATRICA (70% -15 ANNI) / VIA ORO-FECALE / ACQUA e CIBO CONTAMINATI
USA - TRASMESSA SESSUALMENTE - PATOGENO PER L'UOMO - BATTERIEMIA 8 ANNI
ENTEROBACTERIACEAE ESCHERICHIA COLI
LEPTOSPIRA INTERROGANS
TUTTE LE ETA' STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (γ)EIKENELLAPEPTOSTREPTOCOCCUS
MORAXELLACHLAMYDIACEAE PSITTACI
INFAUSTA CLOSTRIDIUM TETANICLOSTRIDIUM TETANI
CLOSTRIDIUM TETANICLOSTRIDIUM TETANIRICKETTSIA TYPHI
RICKETTSIA PROWAZAKII
BAMBINI E GIOVANI (5-15 anni) UREOPLASMA
CHLAMYDIACEAE TRACHOMATIS
FRANCISELLA TULARENSISFRANCISELLA TULARENSIS
FRANCISELLA TULARENSIS
FRANCISELLA TULARENSIS
FRANCISELLA TULARENSISFRANCISELLA TULARENSIS
INCUBAZIONE 1-2 SETTIMANE - PATOGENO AN. SELVATICI
SERABTOIO: RODITORE - VETTORE: · pulce del ratto · pulce del gatto
VETTORE: PIDOCCHIO UMANO - UOMO PRINCIP, SERBATOIO: · scarsa igiene, affollamento · diffusione pidocchi e carestia
UBIQUITARIA - ORIENTE, N. AFRICA, INDIA - BAMBINI - CONTAGIO: · lacrime, mani, aerosol respirat. · indumenti, mosche, feci · scarsa igiene e sovraffolamento
TOPI, CONIGLI e ZECCHE - CONTAGIO: · puntura: -10 organismi · inalazione: 50 organismi · ingestione: 10 all'8 organismi
TRASMISSIONE SESSUALE PASTEURELLACAE HAEMOPHILUS DUCREYI
HELICOBACTER PILORI
SPIRILLUMNEISSERIA MENINGITIDISUREOPLASMA
MOBILUNCUSACQUA e SUOLO MYCOBACTERIUM AVIUM COMPLEX
UREOPLASMA
STAPHYLOCOCCUS
STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE (γ)
CORYNEBACTERIUM
MONDO INDUSTRIALIZZATO ENTEROBACTERIACEAE SHIGELLA SONNEYPAESI IN VIA DI SVILUPPO ENTEROBACTERIACEAE SHIGELLA FLEZNERI
ENTEROBACTERIACEAE
ENTEROBACTERIACEAE MIRABILOISVIBRIO
CAMPYLOBACTER
PSEUDOMONASOROFARINGE, VAGINA BIFOBACTERIUM INTESTINO CRASSO EUBACTERIUMNORMALE FLORA INTESTINALE CLOSTRIDIUM DIFFICILE
STREPTOMYCES
PAESI IN VIA DI SVILUPPO: 70-90% popolazione colonizzata · età inferiore 10 anni
UBIQUITARI: · pieghe umide della pelle · orofaringe · tratto gastrointestinale · tratto urogenitale · nasofaringe CONTATTO DIRETTO OGGETTI INFETTI
GOLA e NASOFARINGE (SANI) / INCIDENZA 5-75%
UBIQUITARI - colnizzano: pelle, tratto respiratorio superiore, tratto gastrointestinale, tratto urogenitale maschile - TUTTO IL MONDO, AREE URBANE POVERE ed AFFOLLATE - TRASMISSIONE: ospiti vettori asint. nell'orofaringe, pelle persone immuni, goccioline di saliva - MALATTIA PEDIATRICA
SHIGELLA DYSENTHERIAE
TUTTO IL MONDO / ESTUARI ED AMB. MARINI / ACQUE SALATE / ACQUA e CIBO CONTAMINATI / DOSE INFETTANTE 10³ BATTERI / SCARSE MISURE IGIENICHE
ZOONOSI - CONTAGIO: cani domestici, oro-fecale, cibo ed acqua contaminati
GENERE SPECIE FISIOLOGIAMICROCOCCUS
STOMATOCOCCUS
ALLOIOCOCCUS
STAPHYLOCOCCUS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
COCCHI + \ AEROBI \ CATALISI +
COCCHI + \ AEROBI \ CATALISI +
COCCHI + \ AEROBI \ CATALISI +
COCCHI + \ AEROBI \ CATALISI + \ IMMOBILI
CAPSULA: · vs chemiotassi e fagocitosi · vs produzione cellule mononucleate · pro batteri sui cateteriPEPTIDOGICANI: · più strati con legami trasversali · azione endotossica - simile · produce pirogeni - endogeni ed IL-1 · attiva complementoACIDO TEICOICO: · lega fibronectina, attacca le mucose
PROTEINA A: · lega IgG ed attiva complemento
FATTORE DI COAGULAZIONE: · fibrinogeno in fibrina insolubile · aggrega stafilococchi
MEMBRANA CITOPLASMATICA: · ancora le cellule
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
STREPTOCOCCUS
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) PROTEINA M:
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) · dà febbre reumatica
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) PROTEINA T STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) PROTEINA TIPO-MSTREPTOCOCCUS PYOGENES (α)
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α) CAPSULA:STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)
STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)STREPTOCOCCUS PYOGENES (α)STREPTOCOCCUS AGALACTIAE (β) ZONE DI B-EMOLISI
ANTIGENE B e C
COCCHI + \ AEROBI o ANAEROBI FACOLTATIVI \ CATALISI - \ CAPNOFILIA
TERRENI CON SANGUE + GLUCOSIO
CARBOIDRATO GRUPPO-SPECIFICO
· lega b-globulina e fattore H vs C3b complemento
AC. LIPOTEICOICO, PROTEINA F:
· lega fibronectina della cellula ospite
· presenta acido ialuronico vs fagocitosi
PNEUMONIAE (γ) CAPSULATO
COLONIE:
· piccole e piatte · α-emolitiche in aerobiosi · β-emolitiche in anaerobiosiAMIDASI:
POLISACCARIDE C
ENTEROCOCCUS
BACILLUS
SPORIGENI
ANTHRACIS CELLULE SINGOLE o COPPIECAPSULA POLIPEPTIDICA: · acido poli-D-glutammico
PLASMIDE:
POLISACCARIDI CAPSULARI TIPO-SPECIFICI
· grandi, mucoidi e non pigmentate
· importante per la divisione cellulare
ACIDO TEICOICO (ANTIGENE F):
· lega i lipidi della memb. Citoplasmatica
COCCHI + \ ANAEROBI FACOLTATIVI \ 35° \
TERRENO AGAR SANGUE \ COLONIE BIANCHE
BACILLI + \ AEROBI o ANAEROBI FACOLTATIVI \
· prodotta dai geni plasmidici capA, B e C
1- ANTIGENE PROTETTIVO: lega cell. ospite
2- FATTORE EDEMATOSO: adenilato ciclasi
CEREUS
LISTERIA MONOCYTOGENES
MOVIMENTI a CAPRIOLA
ERYSIPELOTHRIX RHUSIOPATHIAE
· dopo 2-3 giorni di incubazione
CORYNEBACTERIUM
PARETE CELLULARE:
3- FATTORE LETALE: zinco metallo-proteasi
BACILLI + \ AEROBI o ANAEROBI FACOLTATIVI \
ASPORIGENI \ MOBILI a TEMP. AMBIENTE
BACILLI + \ AEROBI o ANAEROBI FACOLTATIVI \
ASPORIGENI \ PLEOMORFI \ MICROAEROFILI
COLONIE PICCOLE \ GRIGIE \ α-EMOLITICHE:
BACILLI + \ AEROBI o ANAEROBI FACOLTATIVI \
ASPORIGENI \ NON ACIDO RESISTENTI
meso-diamminopimelico DIPHTHERIAE BACILLO PLEOMORFO
NEISSERIA
CATALISI + \ OSSIDASI +
GONORRHOEAE
TEMPERATURA 35-37°
CAPSULA CARICA -PILI: · costituiti da piline
PROTEINE Por:
PROTEINE Opa:
· facilitano l'adesivitàPROTEINE Rmp:
FERRO:
· arabinosio, galattosio, acido micolico ed acido
COLONIA SU AGAR DI SANGUE
COCCHI - \ AEROBI \ ASPORIGENI \ IMMOBILE \
SENSIBILE DISIDRATAZIONE ed ACIDI GRASSI
ATMOSFERA UMIDA + ANIDRIDE CARBONICA
· regione conservata all'estremità amino-terminale
· regione variabile all'estremità carbossi-terminale
· attacco a cell. epiteliali non ciliate
· formano pori nella membrana esterna
· mediano il legame alle cellule epiteliali
· stimola anticorpi vs attività battericida nel siero
LIPO-OLIGOSACCARIDE (LOS):
· attività endotossica MENINGITIDIS DIPLOCOCCO CAPSULATO
AGAR DI CIOCCOLATO
PRODUZIONE DI ACIDOENTEROBACTERIACEAE
CATALISI + \ OSSIDASI -
ESCHERICHIA COLI
SALMONELLA
· transferrina, lattoferrina ed emoglobina
· lipide A + core oligosaccaridico
COLONIE TRASPARENTI, NON PIGMENTATE, SU
ATMOSFERA UMIDA AL 5% DI CO2
BACILLI - \ ANAE. FACOLTATIVI \ ASPORIGENI \
FERMENTANO GLUCOSIO e LATTOSIO
LIPOPOLISACCARIDE TERMOSTABILE
SHIGELLA:
1- sonney2- flexneri3- dysenteriae
YERSINIA:
1- pestis
2- enterocolitica3- pseudotuberculosisKLEBSELLIA:
1- pneumoniaePROTEUS:
1- mirabilòis
VIBRIO
FERMENTANO \ OSSIDASI +FLAGELLI POLARIIN AMBIENTI ACQUATICI
BACILLI - \ ANAEROBI FACOLTATIVI \
CHOLERAE CRESCE SENZA SALE
PARAHAEMOLYTICUSVULNEFICUS
AEROMONAS
FERMENTANO \ OSSIDASI +PLEIOMONAS
FERMENTANO \ OSSIDASI +FLAGELLI POLARI
CAMPYLOBACTER
SPIRALE \ O2 6% e CO2 8%FLAGELLI POLARI
COLIUPSALIENSISe JENUNI
FETUS
HELICOBACTER PILORI
FERMENTANTE \ OSSIDASI - \
30 - 37° C
COLONIZZA STOMACO
BACILLI - \ ANAEROBI FACOLTATIVI \
BACILLI - \ ANAEROBI FACOLTATIVI \
BACILLI - \ AEROBIO \ MICROAEROFILO \
NON FERMENTANTE \ OSSIDASI - \
BACILLI - \ IMMOBILE \ MICROAEROF. \
PSEUDOMONAS
ANAEROBI: nitrato ed arginina
CITOCROMO OSSIDASIFLAGELLI POLARI
BACILLI - \ AEROBI \ MOBILI \ OSSIDASI -
NON FERMENTANTI \ CARBONIO \ AZOTO
MUCOIDI (capsula polisaccaridica)
BURKHOLDERIA
CEPACIAPSEUDOMALLEI
STENOTROPHOMONAS
MALTOPHILIAACINETOBACTER
MORAXELLA
BORDETELLA COCCOBACILLI - \ AEROBI \ NON FERMENTANTI
PERTUSSIS IMMOBILEOSSIDA AMMINOACIDI
BACILLI - \ AEROBI \ NON FERMENTANTI
BACILLI - \ AEROBI \ NON FERMENTANTI
BACILLI - \ AEROBI \ NON FERMENTANTI
SUPERFICI UMIDE e SECCHE (CUTE)
BACILLI - \ AEROBI \ NON FERMENTANTI
FRANCISELLA
TULARENSIS NON FERMENTANTI \ IMMOBILE
SOTTILE CAPSULA LIPIDICA
BRUCELLA COCCOBACILLI - \ AEROBIO \NON FERMENTANTI \ IMMOBILE
nitrati, attività ureasica variabile
PASTEURELLACAE
HAEMOPHILUS
LIPOPOLISACCARIDI
1- influenzae2- parainfluenzae
3- aegypticus4- ducreyi5- aphrophilusPASTEURELLA COCCOBACILLI - \ AEROBIO \
FERMENTANTI \ FERMENTANTI
COMMENSALI OROFARINGE
COCCOBACILLI - \ AEROBIO OBBLIGATO
CATALASI + \ OSSIDASI - \ NON CAPSULATO
atmosfera con CO2, non carboidrati, riducono
BACILLI - \ PICCOLI \ PLEOMORFI
ACTINOBACILLUS
CRESCITA LENTALEGIONELLA BACILLI -:
· coccobacilli nei tessuti · pleomorfi nei terreni
NUTRIZIONALE:
· sali di ferro · L-cisteinaMOBILE \ CATALASI +
BARTONELLA
INCUBAZIONE 1-6 SETTIMANEBACILLIFORMISQUINTANAHENSELAE
EIKENELLA
ANAEROBI FACOLTATIVI5-10% ANIDRIDE CARBONICA
CARDIOBACTERIUM
KINGELLA
ANAEROBI FACOLTATIVICAPNOCYTOPHAGA
STREPTOBACILLUM BACILLI - \ LUNGO e SOTTILESPIRILLUM BACILLI - \ SPIRALIFORMECALYMMATOBACTERIUM BACILLI -
PEPTOSTREPTOCOCCUS COCCHI + \ ANAEROBI
ATMOSFERA AL 10% CO2ACTINOMYCES
INFEZIONI CRONICHE
PROPIONIBACTERIUM ACNES
MOBILUNCUS BACILLI GRAM VARIABILI \ANAEROBI OBBLIGATI
BACILLI - \ ANAEROBI FACOLTATIVI
BACILLI - \ AEROBI \ UMIDITA' e 37°
ESIGENTI NUTRIZIONALMENTE + CO2
BACILLI - \ IMMOBILI \ ASPORIGENI
BACILLI - \ IMMOBILI \ FERMENTANTE
INDOLO + \ OSSIDASI +\ CATALASI -
COCCOBACILLI - \ FERMENTA CARBOIDRATI \
BACILLI - \ AEROBI od ANAER. \ FILAMENTOSI
BACILLI + \ ANAEROBI FACOLTATIVI
BACILLI + \ ANAEROBIOSI \ IMMOBILI
CATENE A GRAPPOLI \ CATALASI +
LACTOBACILLUS
BIFOBACTERIUMEUBACTERIUMCLOSTRIDIUM
OSSIGENO TOLLERANTI
PERFRIGENS
TETANI
BOTULINUM
BACILLI \ ANAEROBI STRETT. o FACOLTATIVI
BACILLI + \ ANAEROBI \ ENDOSPORE
GRANDI DIMENSIONI RETTANGOLARI
PICCOLO \ MOBILE \ OSSIGENO TOSSICO
SPORE SOPRAVVIVONO A TUTTO
DIFFICILE
SEPTICUMBACTEROIDES FRAGILIS
CAPSULA POLISACCARIDICA
LIPOPOLISACCARIDI
OROFARINGE
NOCARDIA
IFE RAMIFICATEASTEROIDES
OSSIDANO CARBOIDRATI 1 SETTIMANA DI INCUBAZIONE
BRASILIENSIS OTITIDISCAVARIUM
RHODOCOCCUS
SPORE ANTIBIOTICO-RESISTENTI
BACILLI + \ ANAEROBI \ PLEOMORFI
NON FERMENTANTI SACCAROSIO
BACILLI +\ AEROBI OBBLIGATI \ CATALISI +
ACIDI MICOLICI \ ACIDO RESISTENTI
COCCO + \ AEROBI OBBLIGATI \ CATALISI +
GORDONATSUKAMURELLAACTINOMADURA
NOCARDIOPSISSTREPTOMYCESDERMATOPHILUSTROPHERYMA WHIPPELLI
MYCOBACTERIUM
IMMOBILITUBERCOLOSIS PARETE CELLULARE:
· resistente ai disinfettanti
· lipidi liberi e glicolipidi · peptidoglicani
LEPRAEAVIUM COMPLEX
TREPONEMA
PALLIDUM OSSIDA IL GLUCOSIO
ENDEMICUMPERTENUECARATEUM
BORRELIA RECURRENTIS
FEBBRE RICORRENTE
ACIDI MICOLICI e TUBERCOLOSTEARICO
BACILLI +\ AEROBI \ NON SPORIGENI
· ricca di lipidi, superficie idrofobica
SPESSO STRATO DI PEPTIDOGLICANI
STRATO IDROFOBICO DI AC. MICOLICO:
· catene peptidiche strato esterno 15%
SPIROCHETE - \ ANAEROBI FACOLTATIVI
RESISTE A DISINFETTANTI ED ESSICCAMENTO
SPIROCHETE - \ MICROAEROFILA \ MOBILE
STRISCIO DI SANGUE → BATTERI VISIBILI IN
7-20 FLAGELLI PERIPLASMATICI
LEPTOSPIRA INTERROGANS
ACIDI GRASSI ed ALCOLI
MYCOPLASMA PNEUMONIAE
UREOPLASMA
FILAMENTI PLEOMORFI
PATOGENI EXTRACELLULARI
RICKETTSIA BACILLI - \ AEROBI \ PICCOLI
· nel citoplasma
SCISSIONE BINARIA LENTA
RICKETTSII
AKARIPROWAZAKIITYPHI
ORIENTIA TSUTSUGAMUSHI BACILLI - \ AEROBI \ PICCOLI
· nel citoplasma
SCISSIONE BINARIA LENTAEHRLICHIA BACILLI - \ AEROBI \ PICCOLI
SCISSIONE BINARIA LENTA
SPIROCHETE - \ AEROBIO OBBLIGATO
MOBILE: 2 FLAGELLI PERIPLASMATICI
FORMA L \ STEROLI e MEM. CELLULARE \
ANAEROBI FAC. \ SCISSIONE BINARIA \
PARASSITI INTRACELLULARI OBBLIGATI:
PEPTIDOGLICANI e LIPOPOLISACCARIDI
PRODUCONO PROTEINE ed ATP
PARASSITI per le FONTI DI ENERGIA
PARASSITI INTRACELLULARI OBBLIGATI:
PEPTIDOGLICANI e LIPOPOLISACCARIDI
PARASSITI INTRACELLULARI OBBLIGATI:
· fagociti granulocitici e mononucleati
PEPTIDOGLICANI e LIPOPOLISACCARIDI
COXIELLA BURNETII BACILLI - \ AEROBI \ PICCOLI
· vacuoli citoplasmatici
SCISSIONE BINARIA LENTACHLAMYDIACEAE
SENSIBILI AD ANTIBIOTICIMEMBRANA ESTERNA:
CORPO ELEMENTARE (CE): · infettante, entra nei fagosomi
CORPO RETICOLATO (CR):
TRACHOMATIS
PNEUMONIAEPSITTACI
PARASSITI INTRACELLULARI OBBLIGATI:
PEPTIDOGLICANI e LIPOPOLISACCARIDI
GRAM - \ DNA ed RNA \ SINTETIZZ. PROTEINE
· legami disolfuro tra residui di cisteina
· lipopolisaccaridi genere specifici
· dopo 6-8 ore si trasforma in CR attivo
· non infettante, metabolicamente attivo
· forma replicativa per scissione binaria (18-24 ore)
· unico ciclo replicativo nei fagosomi citoplasmatici
PARASSITI DAL PUNTO DI VISTA ENERGETICO
FAGOSOMA con CR = INCLUSIONE
PATOGENESI
TOSSINE CITOLITICHE
1- TOSSINA α: · vs mus. liscio vasi sanguigni · squilibri ionici, lisi cellulare
2- TOSSINA β: · idrolisi fosfolipidi, vs tessuti
3- TOSSINA δ: · attività citolitica
4- TOSSINA γ e LEUCOCIDINA P-V: · lisa neutrofili e macrofagi · attività emolitica
TOSSINE ESFOLIATIVE: · sindrome stafilococcica cute scottata · dermatide esfoliativa · proteasi serina, rompono ponti dello strato granuloso epidermide
ENTEROTOSSINE: · resistono ad idrolisi e riscaldamento 1- A: malattia 2- C e D: formaggi contaminati 3- B: enterocolite pseudomembranosa
TOSSINA-1 SINDROME DA SHOCK TOSSICO: · termo e proteolisi resistente · mestruazioni · rilascio non specifico citochine · endotossine vs cellule endoteliali · penetra barriera mucosa · effetto citotossico
INTRACELLULARE FACOLTATIVO
ESOTOSSINE PIROGENE (SpeA,B,C):
STREPTOLISINE:
1- S ( emolisina ossigeno-stabile)2- O (emolisina ossigeno-labile) · lisano eritrociti, leucociti e piastrine
STREPTOCHINASI (A e B):
· lisa coaguli di sangueDEOSSIRIBONUCLEASI:
· depolimerizza il DNA libero nel pus
C5a PEPTIDASI: · inattiva C5a e processo infiammatorio
ENZIMI STAFILOCOCCICI: 1- COAGULASI: · LEGATA: fibrinogeno in fibrina formazione coagulo · LIBERA: fattore globuline plasmatiche stafilotrombina · trombina protegge gli stafilococchi 2- CATALASI: · periossido di idrogeno in H2O + O2 3- IALURONIDASI: · idrolizza ac. ialuronici e mucopolisac. acidi del tessuto connettivo 4- FIBRINOLISINA: · scioglie coaguli di fibrina 5- LIPASI: · idrolizzano i lipidi 6- NUCLEASI 7- PENNICILASI
· rilascia IL (1,2, 6), TNF-a ed interferon γ
· provoca shock ed insufficienza d'organo
ADESINE PROTEICHE DI SUPERFICIE:
· per colonizzare l' orofaringe · batterio avvolto da muco
PROTEASI DI IgA SECRETORIE: · vs la rimozione mediata da IgAPNEUMOLISINA: · distrugge cellule epiteliali ciliate · attiva via classica complemento
· produce C5a e C3a
ACIDO TEICOICO e PEPTIDOGLIACANI:
· attiva via alternativa complemento
AMIDASI BATTERICA:
PEROSSIDO DI IDROGENO: · danno tissutaleFOSFORILCOLINA:
CAPSULA: · sostanza solubili specifiche · vs fagocitosiMICRORGANISMI COMMENSALI
ADESINE PROTEICHE o GLUCIDICHE:
· cellule intestino e vaginaBATTERIOCINE PROTEICHE: · inibiscono batterin in competizione
CAPSULA: · inibisce fagocitosiTOSSINA EDEMATOSA:
· accumulo di fluidoTOSSINA LETALE:
· antigene protettivo + fattore letale
· produce C5a pro processo infiammatorio
· favorisce rilascio componenti parete cell
· recettori per il fattore legante le piastrine
· antigene protettivo + fattore edematoso
· stimola rilascio di TNF-α ed IL-1
ENTEROTOSSINE:1- FORMA EMETICA: · enterotossina stabile al calore2- FORMA DIARROICA: · enterotossina labile al calore · stimola AMPc cell. epiteliali intestinali
· diarrea acquosaTOSSINA NECROTICA: · labile al caloreCERCOLISINA: · emolisinaFOSFOLIPASI C: · lecitinasiFACOLTATIVO INTRACELLULARE:
· macrofagi, fibroblasti e cell. epiteliali
· cellule M delle placche di Peyer · eritrocitiINTERNALINE: · legano glicoproteici cell. ospite LISTERIOLISINA O e FOSFOLIPASI C:
· attivati dal pH acido del fagolisosoma
PROTEINA ActA: · movimento dei batteri · assemblaggio dell'actinaFILOPODIO:
· dal fegato alla milzaIALURONIDASI e NEUROAMINIDASI
· rilascia il batterio nel citosol della cell.
· protuberanza della membrana della cell.
ospite, spinge il batterio nell'adiacente
ESOTOSSINA A-B: · gene tax del fago lisogeno
2- REGIONE DI TRASLOCAZIONE (B): · membrana endosoma 3- REGIONE CATALITICA (A): · entra nel citosol · inattiva il fattore 2 di elongazione · blocca la sintesi proteicaREPRESSORE TOSSINA DIFTERICA: · blocca la sintesi della tossina
PILI:
· aderisce alle cellule della mucosa · vi penetrano e si moltiplicanoOpa:
· associazione batterio con la cellula
· migrazione all'internoPor:
LOS:
· stimola risposta infiammatoria
· rilascio TNF-α
· vs IgG ed IgA
1- REGIONE CHE LEGA IL RECETTORE:
· lega il fattore di crescita epidermico che
lega l'eparina (cell. cardiache e nervose)
· inibisce fusione fagolisosoma + batterio
RECETTORI PER I PILI: · cell. colonnari non ciliate nasofaringe
MENINGOCOCCHI:
· assenza specifici anticorpi vs capsula
· si replicano nei vacuoli fagocitici · migrano negli spazi sottoepiteliali
· danno vascolare diffuso
ENDOTOSSINA (LIPIDE A):
· attiva complemento · rilascia citochine · leucocitosi e trombocitopenia
· diminuita circolazione periferica
· febbre, shock e morteCAPSULA: · protegge dalla fagocitosiVARIAZIONE DI FASE ANTIGENICASISTEMA DI SECREZIONE TIPO III: · 20 proteine-fattore di virulenza
· legano il ferro, fattore di crescitaRESISTENZA AL KILLING SIERICO
ADESINE: · aderisce cellule di rivestimento tratto
gastroenterico e via urinarieESOTOSSINE: · tossina shiga · tossine termostabili e termolabili · emolisineINGESTIONE e PASSAGGIO STOMACO
DI PEYERSISTEMI SECREZIONE DI TIPO III:
· coagulazione intravascolare disseminata
ENTEROBACTERINA ed AEROBACTINA:
REPLICAZIONE CELLULE M e PLACCHE
· SPI-1 per invasione della mucosa · SPI-2 per la malattia sistemica · riarrangiamento actina
INVADE CELL. MUCOSA DEL COLONADERISCE CELLULE MSISTEMA DI SECREZIONE DI TIPO III: · secrezione 4 proteine (IpaA, B, C e D)
· inglobati in cell. epiteliali e macrofagi
· apoptosi
TOSSINA SHIGA:
PLASMIDI con GENI DI VIRULENZARESISTONO ALLA FAGOCITOSIALTAMENTE VIRULENTOMORTALITA' ALTAGENI: · FRAZIONE 1 per capsula antifagocit.
· PROTEASI ATTIV. PLASMINOGENO
RESISTENZA SIEROASSORBE FERRO ORGANICOENTERICAENTERICACAPSULA PROMINENTE: · aspetto mucoide · aumentata virulenzaUREASI: · urea → anid. carbonica + ammoniaca
· alza il pH urine, aumenta calcoli renali
· le membrane proteggono le salmonelle
· gene ATR (acid tolerance response) pro
crescita in pH acido stomaco e fagosomi
· riarrangiano actina per cellula adiacente
· SUBUNITA' B lega glicoproteina cellula
· SUBUNITA' A interrompe sintesi proteica
vs opsonizzazione e migrazione fagociti
1- TOSSINA COLERICA: · stabile al calore · SUBUNITA' B: · lega GM cell. Epiteliali intestinali
· SUBUNITA' A: · attiva adenilato - ciclasi · ipersecrezione acqua ed elettroliti · perdita liquindi → diarrea acquosa2- COMPLESSO GENICO PER PILO · pili3- GENI FATTORE ACCESSORIO: · fattori di chemiotassi4- PROTEASI EMOAGGLUTINAZ.: · induce secrezione IL-8 → diarrea
EMOLISINA STABILE al CALORE
CROSSREATTIVITA' ANTIGENICA:
42° C · MUOIONO ESPOSTI ACIDI GASTRICITRATTO GASTROINTESTINALETORRENTE CIRCOLATORIOPROTEINA S: · previene la lisi · complemento mediataINFIAMMAZIONE GASTRICA
ALTERA PRODUZIONE AC. GASTRICO:
· PROTEINA ACIDO-INIBITORIA · UREASI: · urea → an. carbonica + ammoniaca
· degrada giunzioni strette mucosa intes.
· oligosaccaridi + glicosfingolipidi ospite
· + pH urine, aumenta calcoli renali
· PROTEINA HEAT SHOCKDANNO TISSUTALE: · mucinasi · fosfolipasi · citotossina vacuolizzanteCONTRO FAGOCITOSI: · superossido dismutasi · catalisi e IL-8 · fattore attivante piastrine · ipewrsecrezione acido-gastrica · morte programmataADESINE:
· PILI
· ADESINE NON PILIARI
· NEUROAMINIDASI: · rimuove ac. sialico dai recettori pil i
CAPSULA POLISACCARIDICA: · ancora superficie cellulare e mucina
tracheobronchiale · vs fagocitosi ed antibioticiENDOTOSSINA: · LIPIDE A, principale antigene · sindrome setticemicaPIOCIANINA:
· danno tessutale · risposta infiammatoriaESOTOSSINA A: · blocca sintesi proteica · immunosopressiva
ESOENZIMA S e T: · adenosina difosfato-ribosiltransferasi
· riarrangia actina · invade tessuto e necrosiELASTASI (LasA e B): · degradano l'elastina · danno membrana polmonare · vs complemento e chemiotassiPROTEASI ALCALINA: · distrugge tessutoFOSFOLIPASI C: · emolisina termostabile · vs lipidi e lectina
· produce superossido e perossido idrog.
· danno inf. ustioni e polmonari croniche
RAMNOLIPIDE: · emolisina stabile al calore · vs tessuti con lecitina
ADESIONE:1- EMOAGGLUTININA FILAMENTOSA:
· lega glicolipidi solfatati memb. Cellule
ciliate dell'apparato respiratorio · lega CR3 recettore glicoproteico sup.
leucociti → fagocitosi batteri 2- PORZ. LEGAME TOSS. PERTOSSE:
· SUBUNITA' S1: tossica · SUBUNITA' DI LEGAME: · S2: · lattosilcerammide · cel. ciliate tratto respiratorio
· S3: · recettori fagociti → + CR3
3- PILI e PERTACTINA · TOSSINE:1- TOSSINA PERTOSSE (S1): · adenosina difosfato-ribosilante lega
G → + AMPc → secrezione e muco
2- TOSSINA ADENILATO CICLASI: · attivata da calmodulina intracellulare
· + AMPc cellule eucariotiche
3- TOSSINA DERMONECROTICA:
· inibisce chemiotassi, fagocitosi e killing
· ischemia localizzata · migrazione leucociti, emorragia · danno tessutale localizzato4- CITOTOSSINA TRACHEALE: · peptidogliacani di parete · cellule epitelio ciliato · tosse e peretosse · IL-1 dà febbre5- LIPOPOLISACCARIDI: · attivano via alternativa complemento
PARASSITA INTRACELLULARE:
· macrofago sist. Reticolo-endoteliale
· fusione fagolisosoma
CAPSULA ANTIFAGOCITICAPARASSITA INTRACELLULARE SIST.RETICOLO-ENDOTELIALE:
· fagocito macrofagi e monociti
· arriva a milza, fegato, midollo, reni e
linfonodi → GRANULOMI
TRATTO RESPIRATORIO SUPERIORE:
· OTITE MEDIA · SINUSITE · BRONCHITE e POLMONITEBATTERIEMIACAPSULA POLISACCARIDICA: · produce indolo · attività ureasica · attività ornitin-decarbossilica · azione antifagocitaria · poliribitolfosfato (anticorpi antiPRP)
· termolabile, vasocostrizione periferica
INALATI PER AEROSOL
PARASSITI INTRACEL. FACOLTATIVI:
· macrofagi e monociti · complemento + porina memb. esterna
· deposizione C3b su sup. batterica · inibisce fagolisosomiENZIMI PROTEOLITICI: · fosfatasi, lipasi e nucleasi
BARRIERE MUCOSE LESIONATE:
· tratto respiratorio superiore · tratto gastrointestinale · tratto genitale femminilePELLE, CONGIUNTIVA, OROFARINGE,
ORECCHIO ESTERNO, GENITALE F.
1- formazione di spore
2- rapidità di crescita3- tossine istolitiche, enterotossine e neurotossineDISTRUZIONE TESSUTALE:
1- TOSSINA α (LECITINASI): · lisi eritrociti, piastrine, leucociti e cellule endoteliali · aumenta permeabilità vascolare · emolisi massiva e sanguinolenta · distruzione tessutie tossicità epatica
· disfunzioni cardiache2- TOSSINA β: · lesioni necrotiche · enterite necrotizzante3- TOSSINA ε (PROTOSSINA): · attivata da tripsina · + permeabilità vascolare p. gastroent.
4- TOSSINA ι: · attivata necrotica · + permeabilità vascolare 5- ENTEROTOSSINA: · proteina termolabile
· lega recettori oreletto ep. Intest. tenue
· altera trasp. ioni nell'ileo e digiuno
· altera permeabilità membranaTETANOLISINA:
· emolisina ossigeno labileTETANOSPASMINA:
· neurotossina termolabile · CATENE A + B (ponti disolfuro)1- CATENA PESANTE B: · recettori sup. neuroni2- CATENA LEGGERA A: · internalizzata nel neurone · trasporto assonico retrogrado · vescicole nervose presinaptiche
· vs rilascio neurotras. inibitoriSUBUNITA' NEUROTOSSICA A:
· pH basico intestino tenue → sporulazione
· vs sinapsi terminazioni colinergiche
· vs rilascio acetilcolinaSUBUNITA' NON NEUROTOSSICA B: · protegge A dall'acidità dello stomaco
ENTEROTOSSINA A:
· chemiotattica per i neutrofili · infiltrazione leucociti neutrofili polimorfonucleati nell'ileo · rilascio citochine · ipersecrezione fluidi · necrosi emorragicaCITOTOSSINA B: · polimerizzazione actina · distruzione citoscheletro
FLORA GASTROINTESTINALE
ADESINE:
· fimbrie e piliVS FAGOCITOSI: · capsula polisaccaridica · acidi grassi a catena corta · proteasi vs immunoglobulineVS TOSSICITA' O2: · tollerano esposizione O2 · catalisi e superossido dismutasi · inattivano H2O2 e radicali liberi O2
90% INF. → BRONCOPOLMONARI
MALATTIE SNC e PELLE
INFEZIONI CUTANEE PRIMARIE
INALAZIONE OROFARINGE → INFEZ.BRONCOPOLMONAREBATTERI NEL SOTTOCUTANEO →NOCARDIOSI CUTANEA PROMARIA: · necrosi · ascessiINTRACELLULARE FACOLTATIVO
· superficie peritoneale, cellule epiteliali
INT. TRAUMATICA BATTERI e FUNGHI
INFEZIONE CRONICA CUTANEA e SOTTOCUTANEA
INALAZIONE AEROSOL INFETTOINTRACELLULARE:
· macrofagi alveolari non attivati · inibisce acidificazione
· inibisce fusione fagosoma + lisosoma
· replicazione e lisi cellulareMACROFAGI → CELLULE MULTINUCL.
GIGANTI → CELLULE DI LANGHANS
STIMOLA CELLULE T HELPER: · CD4+ HELPER:
· interferone-γ, attiva i macrofagi · CD8+ CITOTOSSICO: · lidono macrofagi con batteri
ADESIONE CELLULE OSPITEIALURONIDASI: · infiltrazione perivascolare
FIBRONESCTINA: · proteggono da fagocitosi
NON PRODUCE TOSSINE
RAPIDI CAMBI ANTIGENICI:
· vs risposta anticorpale ENDOTOSSINE:
· anticorpi inefficaci (batteri nelle cell.)
· febbreATTRAVERSANO MUCOSE e CUTE:
· sottili e mobiliBATTERIEMIA:
· riproduzione rapida
PATOGENI EXTRACELLULARI:
· adesione epitelio respiratorio
PROTEINE ADESIVE P1: · recettori glicoproteici alla base ciglia
delle cellule epiteliali · CILIOSTASI: ciglia e cellule distrutte
· vs clearence polmonareSTIMOLA RISPOSTA INFIAMMATORIA:
· rilascia citochine TNF-α, IL-1 e IL-6
FOSFOLIPASI A: · degrada membrana del fagosoma
· danneggiano endot. capillari sanguigni
VARIAZIONE ANTIGENICA: · LPS blocca interazione con anticorpo
RECETTORI PER CE: · cellule epiteliali non ciliate · colonnari, cuboidali o di transizione
· mucose tube di Falloppio, ano-rettale
· mucose respiratoria, congiuntiva · fagociti mononucleati sist. linfaticoSITO DI INGRESSO BATTERIO: · abrasioni e lacerazioni
· formazione granuloma necrotizzante
· risp. Infiammatoria e danno tessutale
SECREZIONI VIE RESPIRATORIEPARASSITA INTRACELLULARE: · cell. sistema reticolo-endoteliale
· mucose uretra, endocervice, endometrio
· linfonodi drenanti sito inf. primaria (LGV)
· formazione ascessi e fistole (linfonodo)
fegato e milza → necrosi focaleDIFFUSIONE EMATICA
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