suikerziekte en cholesterol

Suikerziekte en cholesterol ‘Het zit ‘m in de vetcel’

Marije ten WoldeInternist-vasculair geneeskundige

Suiker (glucose)

•Brandstof voor de cel

•Komt uit voeding, los “dextro”, druivesuiker

•Of gekoppeld, zetmeel

Insuline

•Hormoon nodig glucose te kunnen gebruiken

•Geen insuline, suiker wordt niet verwerkt en stapelt zich op•Of: wel insuline maar het lichaam is ongevoelig geworden :resistent’

Suikerziekte

Suikerziekte “Diabetes Mellitus”• Diabetes mellitus: “zoete doorstroming”• Te hoge suiker (‘glucose’) spiegels in het

bloed• Hoge suikerspiegels beschadigen de wand

van de bloedvaten• Kleine bloedvaten: nieren en ogen• Grote bloedvaten: hart, hersenen en benen

Afwijkende vetstofwisseling‘dyslipidaemie’• Lipiden: vet (triglyceriden) en cholesterol• Vet en cholesterol worden in een bolletje vervoerd

in het bloed• We meten de lipiden, ‘lipidenprofiel’• Lipidenprofiel bevat:

– Totaal cholesterol– Triglyceriden– Cholesterol

• LDL cholesterol• HDL cholesterol

Wat doet LDL en HDL?

Afwijkend vetprofiel: ‘dyslipidaemie’• Te hoog LDL

– Vaak genetisch– Bij andere ziekten

• Te laag HDL– Door overgewicht– Weinig beweging en roken– Genetisch

• Te hoge triglyceriden– Door overgewicht– Hoge bloedsuikers– Alcohol gebruik– Genetisch

Samenhang tussen suikerziekte, afwijkend vetprofielen hoge bloeddruk

Verhoogde nuchtere suikerspiegel

Afwijkend vetprofiel

Te hoge bloeddruk

Metabool syndroom=

Sharma, J Clin Endocrinol Metab 2007

Vetweefsel:Een orgaan met vele functies!

Hart- en vaatziekten in Hindoestanen:The SHARE studie, Canada 2001Study of Health Assessment and Risk in Ehtnic groups

• Drie ethnische groepen in Canadavergeleken:– Mensen uit Zuid-Oost Azie – Mensen uit China– Europeanen

Statistiek

Wat is de verklaring…de zieke vetcel• Oorzaak in vetweefsel?

– Verwerking van overtollige vetten (triglyceriden) is anders?

– Opslag vindt wrs plaats in vetweefsel benen/billen, als deze opslagmogelijkheid niet aanwezig is:

– Centrale opslag van vet, zoals romp en rondom organen

– Deze vetcellen kunnen triglyceriden niet verwerken waardoor de vetzuren schade aanrichten en ‘zieke vetcellen’ ontstaan

Hypothese• Europeanen hebben zich aangepast aan

overvloed?• Hindoestanen gaan zuinig met hun energie

voorraad om?• Is een voordeel in tijden van schaarste• Met een beetje overtollig vet wordt je dan

ook ouder! (Journal of American Society of Geriatrics, 2008)