sygeplejerskers observationspraksis - og betydningen af professionalisme
Post on 12-Jul-2015
160 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Sygeplejerskers observationspraksis - og betydningen af professionalisme
Et forsknings projekt i klinisk praksis Gitte Bunkenborg PhD, Klinisk sygeplejespecialist
Anæstesiologisk afdeling 532,
Københavns Universitets hospital, Hvidovre
Problemet
• Patientsikkerheden kan være truet, idet alvorlig forværring i patienters tilstand kan udvikle sig, uden at personalet er klar over det – Hvad bidrager til denne sikkerhedsbrist?
• Observationspraksis er kompleks og utilstrækkelig
• Personalet fejltolker afvigelser i vitale parametre
• Personalet handler ikke i tide – og ikke korrekt
17-09-2014 Professionalisme i observationspraksis 2
Baggrund
• Sygeplejersker tillægger det kliniske blik større værdi end den viden, der kan indhentes fra målinger af vitale parametre
• Både national og international forskning peger på, at sygeplejerskers observationspraksis er utilstrækkelig og bygger på intuition
• Viden om sygeplejerskers observa- tionspraksis er mangelfuld
17-09-2014 Professionalisme i observationspraksis 3
Formål med studiet
At undersøge kompleksiteten af sygeplejerskers observationspraksis af patienter indlagt på stationær afdeling samt:
– Hvilke faktorer, der influerer på denne praksis
– Hvilken betydning praksis har for patientsikkerhed
– Hvilke tiltag vil kunne understøtte sygeplejersker i at øge patientsikkerhed
17-09-2014 Professionalisme i observationspraksis 4
Metode
• Kvalitativt eksplorativt klinisk studie
– baseret på data triangulering med
anvendelse af struktureret observation og
semi-strukturerede individuelle interviews af
13 autoriserede sygeplejersker på en
medicinsk og kirurgisk afdeling
– analyseret via indholdsanalyse med
inddragelse af i alt 3 forskere i en forsker
triangulering
17-09-2014 Professionalisme i observationspraksis 5
Resultater
17-09-2014 Professionalisme i observationspraksis 6
Professionalisme
Observations- og handlepraksis varierer betydeligt fra sygeplejerske til sygeplejerske afhængigt af den enkelte sygeplejerskes grad af professionalisme
17-09-2014 Professionalisme i observationspraksis 7
Professionalisme
• To forståelser af den adfærdsmæssige del af begrebet professionalisme
– I den ene, den klassiske forståelse tænkes på:
a) Tilknytning til en professionel organisation
b) Tro på professionens betydning for samfundet
c) Tro på selvregulering inden for professionen
d) Følelsen af kald til faget
e) Autonomi
17-09-2014 Professionalisme i observationspraksis 8
Professionalisme
En anden forståelse af begrebet professionalisme argumenterer for, at det indeholder disse karakteristika:
Viden og færdigheder
Personligt engagement og ansvarlighed
Refleksioner over egen klinisk praksis
Autonomi
Samarbejde
17-09-2014 Professionalisme i observationspraksis 9
Professionalisme
Sygeplejersker, der besidder en øget grad af professionalisme, forebygger yderligere forværring ved at vurdere målte værdier, følge op på afvigende observationer, iværksætte korrekte handlinger i god tid og ved at dele værdifuld viden med læger
17-09-2014 Professionalisme i observationspraksis 10
Diskussion
• Flere studier har vist, at antallet af autoriserede sygeplejersker, i en given kontekst, har betydning for fx mortalitet
• Dette studie uddyber denne viden ved at pege på, at varierende grader af professionalisme blandt autoriserede sygeplejersker har indflydelse på patientsikkerheden
17-09-2014 Professionalisme i observationspraksis 11
Konklusion
Graden af professionalisme hos den enkelte sygeplejerske påvirker patienters indlæggelsesforløb og patientsikkerheden
17-09-2014 Professionalisme i observationspraksis 12
Betydning for praksis
• Initiativer, der sigter på at forbedre patientsikkerheden bør medtænke at styrke udviklingen af professionalisme blandt sygeplejersker og bør inddrage både individuelle og organisatoriske tiltag
17-09-2014 Professionalisme i observationspraksis 13
Tak for jeres opmærksomhed!
17-09-2014 Professionalisme i observationspraksis 14
Artikel publiceret: Bunkenborg G, Samuelson K, Åkeson J, Poulsen I.
Impact of professionalism in nursing on in-hospital bedside monitoring practice
Journal of Advanced Nursing, 2012, 69 (7), 1466-77
17-09-2014 Professionalisme i observationspraksis 15
top related