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Taller de Radiología PediátricaTaller de Radiología Pediátrica
Primera parte: TÓRAX
Paloma Rincón RoderaHospital Materno Infantil Badajoz
Hemitórax blanco
� Es un hemitórax radio opaco usualmente homogéneo, a veces con aire ó calcio
� Es un hallazgo frecuente en las rx de los niños
� Puede ser debido a una variedad de desordenes
Hemitórax blanco
• la edad, la clínica y la situación de las estructuras mediastínicas serán claves para el estructuras mediastínicas serán claves para el diagnóstico
• La ecografía va a ser de gran ayuda
Hemitórax blanco en el RN con desplazamiento mediastínico
contralateral
� Derrame pleural que en el rn es casi siempre quilosoquiloso
� Malformaciones congénitas: secuestro pulmonar, hernia diafragmática, enfisema lobar con liquido
Hemitórax blanco en RN
• Desplazamiento del mediastino contralateral
• Derrame pleural derecho derecho
QUILOTÓRAX
Hemitórax blanco en RN
Desplazamiento contralateral
RN con dificultad respiratoria
SECUESTRO PULMONAR
Pulmón blanco en el RN con desplazamiento mediastínico
ipsilateral
� Agenesia pulmonar� Agenesia pulmonar
� Hipoplasia pulmonar
� Colapso pulmonar
Mas allá del periodo neonatal con desplazamiento contralateral
� Derrame pleural
� Neumonía mas derrame
Tumores� Tumores
� Malformaciones congénitas
� Lesiones vasculares
Niño de dos años con dificultad respiratoria y fiebre
• Derrame pleural , masa lobulada y calcificada
NEUROBLASTOMA
Mas allá del periodo neonatal con desplazamiento mediastínico ipsilateral
� Agenesia ó hipoplasia pulmonar igual que en el rn.
� Aspiración de cuerpos extraños� Aspiración de cuerpos extraños
� Tapones de moco (historia de asma ó hiperreactividad bronquial)
� Tumores endobronquiales (raros)
� Compresión extrínseca bronquial (ganglios)
Niña de 10 meses con varios episodios de bronquitis
• Desplazamiento mediastínico ipsilateral
AGENESIA PULMONAR
Niño de tres años con tos severa de aparición subita
• Desplazamiento mediastínico ipsilateral
CUERPO EXTRAÑO
� Malformación congénita (malformación vascular )
Pulmón negro en el RN con desplazamiento mediastínico
contralateral
vascular )
� Enfisema intersticial
� Neumotórax
� Técnica deficiente
� Rotación del paciente
Pulmón negro sin desplazamiento mediastínico ipsilateral
� Rotación del paciente
� Bronquiolitis obliterante
� Enfermedad de Poland
�Malformación congénita (malformación de la vía aérea )
�Enfisema obstructivo
Pulmón negro con desplazamiento mediastínico ipsilateral
�Enfisema obstructivo
�Neumotórax
�Neumatocele
Características del hueso pediátrico
• Periostio: más fuerte y menos adherido
• Hueso : poroso, más elástico, cortical débil
• Cartílago: epífisis (núcleos secundarios ) apófisis (avulsiones) apófisis (avulsiones) fisis (zonas débiles)
• Ligamentos: más fuertes que el hueso, habrá arrancamientos no esguinces
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