taller via aerea hcc dr gustavo griman.ppt

ANATOMA DE LA VA AREA Dr. Gustavo GrimanHospital El Rosario

LA VA AREA SUPERIORLa Nariz

Funcin respiratoria y olfatoria

Se extiende 10-12 cm hasta nasofaringe

Calienta y humidifica el aire

LA FARINGE

Contiene amgdalas

Inervada por plexo farngeo (X, IX)

Se eleva durante deglucin

NASOFARINGEOROFARINGEFARINGOLARINGE

Va desde paladar blando hasta el hioides

Pared lateral contiene las amgdalas

Pilar anterior: musc glosofarngeo

Pilar posterior: musc palatoglosoLA OROFARINGE

LA LARINGE

Se encuentra entre C3 y C6

Permite paso de aire

rgano de fonacin

Mas alta en mujeres y nios

La entrada est limitada por la epiglotis

EpiglotisCuneiformesPliegue ariepligltico

HUESO HIODESForma de herradura

Se une al temporal por el ligamento estilohioideo y al tiroides por la membrana tirohioidea

Se unen a l los musc de la lengua y constrictores farngeos

Indica el nivel de la epiglotis

HUESO TIROIDESSe encuentra a nivel de C5

Forma de escudo

2 laminas fusionadas en lnea media

La prominencia anterior indica el nivel de las cuerdas vocales

HUESO CRICOIDES

nico cartlago completo

Forma de anillo de sello

Forma la base de la laringe a nivel de C6

EPLIGOTISCartlago fibroelstico

Se encuentra entre la laringe y la base de la lengua

Se une a la lengua con pliegues glosoepiglticos y forman las vallculas

CUERDAS VOCALESMembrana fibroelstica de la laringe: esta por debajo de mucosa larngea

El rea superior forma ligamento ariepigltico

El rea inferior forma ligamento vestibular o falsas cuerdasCuerdas falsasLigamento ariepigltico

CUERDAS VOCALESLa capa ms gruesa del ligamento cricotiroideo, llamada ligamento vocal forma las cuerdas vocales verdaderas

Cuerdas verdaderasGlotisComisura posterior

INERVACIN DE VA AREA

LA TRAQUEAComienza en cricoides, a nivel de C6

Longitud de 10 a 20 cm

12mm de dimetro

Contiene de 16 a 20 anillos cartilaginosos en herradura

Se divide en 2 bronquios, en la carina a nivel de T5

LARINGOSCOPIAEsfago Pliegue VestibularTraqueaFosa PitiriformeCuerdas VocalesLenguaEpiglotis

MALLANPATI

CORMACK - LEHANE

CUNDO INTUBAR A UN PACIENTE DESPIERTO? Va area difcil. Lesiones congnitas o adquiridas. Columna cervical inestable. Traumatismo crneo facial.

PREPARACION DEL PACIENTE Explicacin precisa de la situacin facilita la colaboracin. Anestsico local Lidocaina al 4% 10%. Sedo Analgesia: Midazolam Diazepam. Fentanyl Remifentanyl. Aspiracin de gleras. Colocacin de atropina Antisialogogo.

INTUBACION DEL PACIENTE DESPIERTO

TECNICA DE INTUBACION FIBROSCOPIO PTICOTcnica. Ventajas.ELEMENTOS SUPRAGLTICOSMscara laringeaEstilete luminosoIntubacin retrgrada:Cricotirotomia

Fibroscopio ptico

Visualizacin a travs del Fibroscopio

ELEMENTOS SUPRAGLOTICOS Mscara laringea. LMA Fastrach.

Mscara Laringea

LMA FASTRACH

Estilete Luminoso

Estilete Luminoso

Kit de Cricotomia

CONCLUSIONES