terapia cognitiva familiar

• Ellis (1978)

•Detectar el acontecimiento perturbador para la familia (A), las respuestas emocionales y conductuales de cada miembro ante el mismo (C) y las creencias irracionales (B) que podían estar manteniendo cada miembro para contribuir al problema común. Una vez detectada la secuencia A-B-C, se debatían (D) las creencias irracionales y se generaban alternativas cognitivas, emotivas y conductuales a las mismas (E).

•Nina Woulf (1983)

•No solo aplicó la T.R.E. en terapia familiar sino que combinó este enfoque con el sistémico (infanto-juveniles).•Una de las tareas de la familia (los padres ) es llevar a cabo la tarea de facilitar el desarrollo de la personalidad e inserción social del niño.

•El subsistema parentaltiene que funcionar de modo cooperador y ser capaces de modificar las reglas yexpectativas a medida que elniño va creciendo.

•A menudo las creencias mas irracionales que afectan al funcionamiento familiar suelen ser compartidas por los miembros de este sistema.

•Detecta estas creencias y sus repercusiones sobre los intentos de solución fallidos, las presenta a las familias como hipótesis y sugiere tareas/actividades fuera de la sesión.

•Normalmente aparecen "resistencias" antes estas tareas.

•Se convierte el la vía principal para detectar las creenciasirracionales más básicas ypreparar alternativas a las mismas.

•El niño se desarrolla en un contexto familiar.

•Pueden partir de creencias irracionales sobre si mismos, los otros o las tareas. Los padres se trastornan emocionalmente, repiten intentos de solución fallidos con consecuencias en la organización y funciones familiares disfuncionales.

•Los trastornos infantiles son mantenidos por el contexto familiar. Los estilos irracionales de los padres actúan en forma directa sobre el niño y operan como modelos; la perturbación del niño reobra sobre el sistema familiar como feedback confirmatorio.

•Eliminar el problema.

•Eliminar las soluciones fallidas mantenedoras.

•Modificar las reglas o creencias irracionales familiares.

•Facilitar la cooperación de los padres en sus tareas de desarrollo y socialización.

•Facilitar el desarrollo de habilidades de resoluciónde problemas, funcionales, conectados a creencias racionales con objetivos adaptativos.

1º Negociación de la forma y frecuencia del tratamiento: Terapia mixta conjunta. Debate de cogniciones irracionales y resistenciales a la participación parental. Pedir colaboración. Ofrecer trabajar con los padres a solas.

2º Transformar el problema presentado: La formulación suele ser vaga, inmodificable del problema. Presentación como problema del desarrollo. No culpabilización. Presentación en términos de problema resoluble, concreto. Creíble por la familia.

3º Dar tareas conductuales: Para la familia en conjunto. Para cada miembro. Tareas graduales de dificultad. Adecuadas al problema-tipo.

4º Tratar las resistencias a las tareas: Ejecución. Dificultades. Argumentos. Detectar cogniciones subyacentes. Afrontar las cogniciones irracionales

5º Ayudar al paciente a resolver problemas de forma independiente.

6º Terminación de la terapia: Consecución de objetivos. Atribuciónde los cambios por lafamilia. Cuestionarlas:¿Cómo podrían recaeren los mismos problemas?, ¿Cómo tendrían que pensary actuar?

•La evaluación principal es la entrevista Familiar.

•Se debe dar un compromiso por parte de la familia.

•Como se sienten en la consulta.

•No es algo estático sino es simplemente algo dinámico.• Somos seres individuales.

•Rígidas: Hay una dificultad grande para asumir, por parte de los padres, los cambios que experimentan sus hijos. Es una forma de no admitir el crecimiento por eso se muestran rígidos y autoritarios.

•Sobre protectoras: Tienen una fuertepreocupación por proteger a sus hijos,pero lo hacen de forma descomunal.

•Permisivas: Se diferencia por la pérdida de roles, son incapaces de disciplinar a los hijos, desemboca en que los hijos terminen por hacer lo que quieran.

•Centradas en los hijos: lo que se busca es la compañía de los hijos, de esto depende su satisfacción personal. Viven exclusivamente para sus hijos.

•Inestables: Los padres no tienen metas comunes y eso les lleva al problema de no saber escoger cómo y cuáles son losprincipios que quieren inculcara sus hijos.

•Estables: En ella hay un claro reparto de roles, las enseñanzas y valores que se quieren dar a los hijos son claras.

•Dificultades en su realización.

• Detectar cogniciones subyacentes.

•Afrontar las cogniciones irracionales de resistencia a las tareas mediante debate cognitivo u otros medios (reformulación).

•Ayudar al paciente identificado como problemático a resolver sus problemas de la manera más independiente posible para su desarrollo evolutivo.

•Consecución de objetivos.

•Atribución de los cambios por la familia.

•Comienza con análisis de los pensamientos actitudes y expectativas que cada miembro tiene de sí y de sus hijos, el terapeuta tratará de reajustar estos pensamientos de forma gradual con los niños y de manera más realista con los padres coordinadamente.

•Lograr un feedback correcto.

•Reformulación del problema.

•Aplicación de habilidades socialespara que los padres logren explicarsu situación frente a los menores.

Se aplican tras reformular los problemas o tratadas lascreencias irracionales de la familia; o a veces de modo previo para suscitar tales resistencias y lascogniciones a la base.

Con ella se trata de no potenciar lassoluciones fallidas.

Se fundamentan en el condicionamientooperante; y desde un punto cognitivo proporcionan un "feedback corrector".

•MEJORAR LA CONDUCTA DEFICIENTE:Se trata de presentar estímulos que sirvan como señales discriminativas para realizar la respuesta adecuada. Se utiliza cuando el niño posee una habilidad que no se da en la situación adecuada.

•CONTROL DE ESTÍMULOS: La técnica básica consiste en reforzar diferencialmente laconducta cuando solo sepresente en esas situaciones e ignorarla (extinguirla) en otras.

•MODELADO Y PARTICIPACIÓN DIRIGIDA: Se suele emplear para enseñar habilidades complejas, el enfrentamiento de miedos situacionales. Un modelo ejecuta la conducta apropiada a la situación, el niño le observa, y seguidamente imita su conducta, reforzándole el modelo por su ejecución. Se puede desglosar en pequeños pasos más fáciles. Es importante que el modelo sea atrayente para el niño.

•INSTRUCCIONES VERBALES Y AYUDAS FÍSICAS: Se utiliza cuando el niño está pocofamiliarizado o habituado a ejecutar una conducta, aunque esta sea reforzada. Básicamente se trata de guiar al chicoverbalmente y físicamente para que ejecute determinadas conductas.

CONTRATO DE CONTINGENCIAS: Se trata de un acuerdo establecido entre el niño y el

terapeuta, o entre este y sus padres donde se establecen clara y concisamente la cantidad, tipo y situación de realización de determinadas conductas por parte del niño y sus padres y el tipo de refuerzo que obtendrá por dicha actividad ejecutada.

COSTO DE RESPUESTA: Se utilizan dentro de un programa de contrato de contingencias y suele conllevaruna pérdida de reforzadoresacumulados o eliminación de privilegios si no se cumplen ciertos requisitos.

TIEMPO FUERA:Es una forma de castigo donde el niño es retirado de la situación donde es reforzado por un corto intervalo de tiempo y de manera inmediata a la presentación de la conducta disfuncional.