topographical anatomy of the neck -...

TOPOGRAFICKÁ ANATOMIE

KRKU

Václav Báča, David Kachlík

Tereza Smržová, Martin Holek, Katarína Hubčíková, Radek Jakša

Ústav anatomie 3. LF UK, Praha

podpořeno grantem FRVŠ 1101/2008/F3

REGIO CERVICALIS

ANTERIOR

TRIGONUM CERVICALE

ANTERIUSOHRANIČENÍ:

KRANIÁLNĚ:

dolní okraj mandibuly

LATERÁLNĚ:

přední okraj

m. sternocleidomastoideus

OBSAH:

trigonum submandibulare

trigonum submentale

trigonum caroticum

trigonum musculare (omotracheale)

??? ???

TRIGONUM SUBMANDIBULARE

OHRANIČENÍ:

KRANIÁLNĚ:

dolní okraj těla mandibuly

MEDIÁLĚ:

venter ant. m. digastrici

LATERÁLNĚ:

venter post. m. digastrici

DNO:

m. mylohyoideus a m. hyoglossus

OBSAH:

glandula submandibularis

vasa facialia (+ její větve)

ductus submandibularis

nervus lingualis

ganglion submandibulare

arteria lingualis

nervus hypoglossus

nodi lymphoidei submandibulares

??? ???

TRIGONUM CAROTICUM

(Malgaigne)

OHRANIČENÍ

KRANIÁLNĚ:

venter post. m. digastrici

KAUDÁLNĚ:

venter sup. m. omohyoidei

LATERÁLNĚ:

m. sternocleidomastoideus

OBSAH:

nervus hypoglossus (jprobíhá jako arcus n. XII

ventrálně od cév) + vena comitans n. hypoglossi

truncus sympathicus + ganglion cervicale

superius

nervus accessorius

nodi lymphoidei cervicales profundi

glandula thyroidea in vagina carotica:

arteria carotis communis – větví se v úrovni C4 (med.)

arteria carotis int.

arteria carotis ext. + její větve + žíly

vena jugularis int. + její větve (laterodors.)

radix sup. ansae cervicalis profundae (ventr.)

nervus vagus + nervus laryngeus sup. (dors.)

??? ???

TRIGONUM MUSCULARE

(fossa suprasternalis, trigonum omotracheale)

OHRANIČENÍ:

KRANIÁLNĚ:

corpus ossis hyoidei

KAUDÁLNĚ:

incisura jugularis sterni

LATERO-KRANIÁLNĚ:

vent. sup. m. omohyoidei

LATERO-KAUDÁLNĚ:

m. sternocleidomastiodeus

OBSAH:

larynx → trachea

glandula thyroidea + její tepny a nervy

musculus sternothyroideus

musculus sternohyoideus

musculus thyrohyoideus

arcus venosus juguli

??? ???

TRIGONUM SUBMENTALE

OHRANIČENÍ:

LATERÁLNĚ:

ventera ant. mm. digastricorum

VENTRO-KRANIÁLNĚ:

corpus mandibulae

KAUDÁLNĚ:

corpus ossis hyoidei

DNO:

mm. mylohyoidei

OBSAH:

arteria submentalis

vena submentalis

nodi lymphoidei submentales

nervus mylohyoideus

??? ???

TRIGONUM A. LINGUALIS

(trigonum Pirogovi)

OHRANIČENÍ:

KRANIÁLNĚ:

n. hypoglossus

VENTRÁLNĚ:

zadní okraj m. mylohyoideus

KAUDÁLNĚ:

venter posterior m. digastrici

DNO:

m. hyoglossus

OBSAH:

arteria lingualis (podvaz)

vena lingualis??????

ANGULUS BÉCLARDI

OHRANIČENÍ:

KRANIÁLNĚ:

venter post. m. digastrici

m. stylohyoideus

KAUDÁLNĚ:

cornu majus ossis hyoidei

DORZÁLNĚ:

m. mylohyoideus

OBSAH:

arteria lingualis

(podvaz)??? ???

REGIO

STERNOCLEIDOMASTOIDEA

FOSSA SUPRACLAVICULARIS

MINOR OHRANIČENÍ:

MEDIALNĚ + LATERÁLNĚ:

začátky m. sternocleidomastoideus

KAUDÁLNĚ:

clavicula

OBSAH:

promítá se sem cupula

pleurae (v hloubce) ??? ???

REGIO CERVICALIS LATERALIS

OHRANIČENÍ:

KRANIÁLNĚ:

vrchol: proc. mastoideus

VENTRÁLNĚ:

zadní okraj m. sternocleidomastoideus

přední okraj m. trapezius

KAUDÁLNĚ:

clavicula

OBSAH:

trigonum omotrapezium

trigonum omoclaviculare??? ???

TRIGONUM OMOCLAVICULARE(na povrchu krku mu odpovídá fossa supraclavicularis major, v jeho

hloubce je trigonum scalenovertebrale)

OHRANIČENÍ:

KRANIÁLNĚ:

venter inf. m. omohyoidei

KAUDÁLNĚ:

clavicula

VENTRÁLNĚ:

zadní okraj m. sternocleidomastoideus

OBSAH:

vena subclavia

arteria subclavia

angulus venosus s ústím ductus thoracicus (vlevo) +ductus lymphaticus dx. (vpravo) a jejich přítoky

plexus brachialis

nodi lymphoidei supraclaviculares (Virchow-Troisier)

nervus phrenicus

arteria cervicalis ascendents + vena vertebralis anterior

arteria transversa cervicis (nebo pouze její větev r. superficialis)

vasa suprascapularia

nervi supraclaviculares

vena jugularis externa

??? ???

TRIGONUM OMOTRAPEZIUM

OHRANIČENÍ:

VENTRÁLNĚ:

zadní okraj m. sternocleidomastoideus

DORSÁLNĚ:

přední okraj m. trapezius

KAUDÁLNĚ:

venter inf. m. omohyoidei

OBSAH:vena jugularis externa (+ přítoky vv.

transversae colli)

arteria transversa cervicis (nebo jen její

větve)

vasa cervicalia profunda

arteria cervicalis ascendens + vena

vertebralis anterior + nervus phrenicus

punctum nervosum + jeho větve

nervus accessorius

pars supraclavicularis plexus brachialis

nodi lymphoidei cervicales

??? ???

...A V HLOUBCE

TRIGONUM SCALENOVERTEBRALE

(v hloubce trig. omoclaviculare)

OHRANIČENÍ:

DORSÁLNĚ:

m. longus colli

LATERÁLNĚ:

m. scalenus ant.

KAUDÁLNĚ:

cupula pleurae

MEDIÁLNĚ:

trachea, oesophagus, glandula thyroidea

VENTRÁLNĚ:

m. sternocleidomastoideus

OBSAH:

arteria subclavia (pars intrascalenica)

plexus brachialis

truncus sympathicus (ggl. stellatum) + ansa subclavia

nervi cardiaci cervicales

ductus thoracicus (pouze vlevo!)

??? ???

FISSURA SCALENORUM

OHRANIČENÍ:

VENTRÁLNĚ:

m. scalenus anterior

DORSÁLNĚ:

m. scalenus medius

KAUDÁLNĚ:

clavicula

OBSAH:

arteria subclavia

(vena jde před m. scalenus ant.)

arteria transversa cervicis(nebo jen její větev r. profundus)

plexus brachialis

??? ???

TRIGONUM KILLIANI

OHRANIČENÍ:

KRANIÁLNĚ:

pars (m.) thyropharyngea

m. constrictoris pharyngis inferioris

KAUDÁLNĚ:

pars (m.) cricopharyngea

m. constrictoris pharyngis inferioris

OBSAH:

zeslabené místo - místo

vzniku pulzního

(Zenkerova) divertiklu ??? ???

TRIGONUM LAIMERI

OHRANIČENÍ:

KRANIÁLNĚ:

pars (m.) cricopharyngea

m. constrictoris pharyngis inferioris

KAUDÁLNĚ:

horní šikmá vlákna podélné

jícnové svaloviny

DNO:

kruhová jícnová svalovina

OBSAH:

zeslabené místo - místo

vzniku pulzního

divertiklu ??? ???