trabajo de investigacion atm
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TEMA : DISFUNCION DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR EN PACIENTES DE 13 A 70 AÑOS QUE ACUDEN AL SERVICIO DE CCC MF DEL HOSPITAL HIPOLITO UNANUE EN EL MES DE
JUNIO DEL 2014 DOCENTE:
DR.MANUEL L. ALCANTARA DIAZ CURSO:
MEDICINA 3 ALUMNO:
HUAMANI FERNANDEZ , CARMEN ASESORES:
DR. MANUEL ALCANTARA DIAZ
INTRODUCION La disfunción de la
Articulación Temporomandibular (ATM)
es un padecimiento que afecta al 60 por ciento de la
población en general. Se presenta con un alto
predominio en mujeres de la tercera y cuarta década de la vida. La disfunción de la ATM se manifiesta como un
malestar o dolor de moderado a intenso en la
región pre auricular bilateral con incapacidad a la apertura bucal normal.
DELIMITACION DE LA INVESTIGACION
Esta investigación se llevará a cabo en el servicio de Cirugía, cabeza y cuello Maxilo facial del hospital Nacional Hipólito Unanue (Junio 2014)
Delimitacion Espacial y Temporal
Delimitacion ConceptualSe desarrollara el
estudio de la cantidad de
pacientes que acuden al CCC MF
con disfuncion de la articulacion
temporomandibular en el Hospital
Nacional Hipólito Unanue en el
presente mes 2014
PROBLEMA DE INVESTIGACION
¿CUÁNTOS SON LOS PACIENTES DE 13 A 70 AÑOS CON DISFUNCION DE LA
ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR QUE ACUDEN AL SERVICIO DE CIRUGÍA CABEZA Y
CUELLO MAXILO FACIAL DEL HOSPITAL NACIONAL HIPÓLITO UNANUE EN EL
PERIODO DEL MES DE JUNIO DEL 2014?
Determinar la cantidad de pacientes de 13 a 70 años
con disfuncion de la articulacion
temporomandibular que acuden en el servicio de
CCC MF del Hospital Nacional Hipolito Unanue
en el periodo Junio del 2014
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION
Objetivo Principal
Tener conocimientos de los signos y
síntomas de una disfunción de la
articulación temporomandibular
Identificar el grupo de edad en el que fue mas frecuente la disfuncion de la
articulacion temporomandibular
Concocer la etiología mas frecuente de la
disfunción de la articulación
temporomandibular .
Saber diferenciar la disfucion de la
articulación temporomandibular
con otras patologías .
Objetivo Específicos ESTA INVESIGACIÓN ES DE INTERÉS PARA EL
ODONTÓLOGO DE PRÁCTICA GENERAL, PARA:
JUSTIFICACION E
IMPORTANCIA Las disfuncion de la articulacion temporomandibular es de gran importancia en el área de la estomatología y en el área de la salud tanto por su alta frecuencia en la poblacion y ser considerado la segunda causa mas frecuente el estrés . • Científicamente se a comprobado
que mas del 60% de la poblacion presenta disfuncion de la articulacion temporomandibular por tanto esto le compete a la rama odontológica
DE
LA
INVESTIGACION
DISFUNCION DEL ATM
Definicion
• Padecimiento funcional ocasionado por espasmo de los musculos masticatorios , alteraciones del menisco y capsula articular que limitan la actividad masticatoria
ETIOLOGIA
Predisponentes• estrés, ansiedad, artritis, bruxismo,
trastornos del desarrollo
Iniciadores y perpetuadores • traumatismos, sobrecarga funcional,
laxitud articular, osteoartritis degenerativa, espasmo muscular masticatorio, aumento de la fricción
CLASIFICACION :
Desordenes musculares o
miopatias temporomandibulares
• Los mas fecuentes son el sindrome miofacial y el bruxismo
Desordenes articulares o artropatias
temporomandibulares
• Son los cuadros intrinsicos de la propia ATM ( luxaciones , desplazamientos discales , bloqueos , etc )
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor intenso
Presencia de
chasquidos
Desgaste en piezas Desviacion
Bloqueos Articulares
TIPOS DEL DOLOR POR TRANSTORNO INTERNO
DOLOR LIGAMENTOSO
• Intermitente y asociado a movimientos de traslación condilar
• Puede aparecer cocontracción muscular protectora
DOLOR RETRODISCAL
• Se acentúa al apretar los molares (máxima intercuspidación)
• Disminuye al morder un separador que impida la intercuspidación dental
DOLOR CAPSULAR
DOLOR ARTRITICO
• Sensibilidad a la palpación directa del cóndilo
• Se acentúa con los movimientos de traslación mandibular
• Se acentúa con la masticación, los movimientos rápidos y forzados
• Disminuye al morder un separador en la zona homolateral
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES :
Otitis externa y media
Neuralgia del Trigemino
Arteritis Temporomandibular
Migraña , Cefaleas
TRATAMIENTO :
• Infiltracion • Rehabilitacion
oclusal
Nivel 1
• Cambiar habitos• Fisioterapia • Ajuste oclusal
Nivel 2
• Psicoterapia• Ferula• Farmacos
Nivel 3
HIPOTESIS POSIBLEMENTE LA CAUSA MAS FRECUENTE DE DISFUNCION DE ATM SON POR TRAUMATISMOS Y MALOCLUSIONES.
MAS DEL 50% DE LOS PACIENTES QUE ACUDEN AL SERVICIO DE CONSULTA EXTERNA DE CCC MF DEL HOSPITAL HIPÓLITO UNANUE PRESENTAN DISFUNCION DEL ATM
VARIABLES
• Cantidad de pacientes con disfunción de ATM
VARIABLE INDEPENDIENTE
• Lugar: Servicio de cirugía cabeza y cuello maxilo facial del hospital
Hipólito Unanue • Año: 2014• Mes: Junio
• Edades: 13-70 años• Sexo: ambos sexos
VARIABLE INTERVINIENTE
DISEÑO DE LA INVESTIGACION
MÉTODO
Método No Experimental
TIPO DE INVESTIGACIÓNInvestigación descriptiva,
transversal
POBLACION Y MUESTRA DE LA INVESTIGACION
• Ciencias de la Salud: Escuela Profesional de Estomatología: Medicina y Cirugía Maxilo facial
ÁREA DE
ESTUDIO:
POBLACION
• n=N
MUESTRA:
El estudio se realizara mediante la colaboración de 15 participantes tanto varones como mujeres con una edad promedio de 13-70 años.
CRITERIOS DE SELECCION
CRITERIOS DE INCLUSION
• Pacientes de ambos sexos• Pacientes entre los 13 a 70 años de edad• Pacientes que acudan al servicio de CCC MF
del Hospital Hipolito Unanue• Pacientes que acudan al servicio en el mes de
junio del 2014CRITERIOS DE EXCLUSION
• Pacientes que no se atiendan en el servicio de CCC MF
• Pacientes mayores de 70 años de edad• Pacientes que se presenten en otro periodo de
fecha
CEFALEAS
ESTRÉS
CONTRACTURA MUSCULAR
HABITOS PARAFUNCIONALES
OTALGIA
0 2 4 6 8 10 12 14
SIGNOS Y SINTOMAS
Serie 3
CANTIDAD DE PACIENTES
34%
19%16%
22%
9%
DOLOR A LA PALPACION
M. TEMPORALM. MASETEROM. ESTERN-OCLEIDOMAS-TOIDEOTEN. TEMPORALPTERIG. EXT.
87%
13%
CANTIDAD DE PACIENTES CON DIS-FUNCION DE ATM
PRESENTO DIS-FUNCION DE ATMNO PRESENTO DISFUNCION DE ATM
CONCLUSIONES La patología de la
articulación temporomandibular (ATM ) presenta una elevada prevalencia (87% de la población).
El sintoma mas predisponente son las cefaleas ya que 13 personas de las 15 lo presentan.
El manejo de la patología de la ATM debe ser gestionado de forma multidisciplinar
Al dolor a la palpacion el musculo con mas compromiso fue el temporal con un 34% .
El sonido articular mas predisponente son los click ya que el 67% de los pacientes lo presentan.
BIBLIOGRAFIA 1. Giner Díaz, et al. Cirugía oral y maxilofacial. 2004. Tomo I;
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disfunción cra - neomandibular para el clínico general. Rev Esp Ortod. 2010;40:15-20.
3. Padrós Serrat E. Bases diagnósticas, terapéuticas y posturales del funcio- nalismo craneofacial. Madrid: Ripano. 2006. Tomo I; capítulo 3; 509-11 : 529-48; 564-608.
4. SHAFER . Ettal tratado de patología bucal interamericana 3er Edicion mexico
5. Sánchez TJ , Toranzo FJM. Patología quirúrgica de la articulación temporomandibular .Re vista ADM 1994; LI (4):217-224.
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