trastorno del espectro autista
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Psiquiatría VII SemestreCorporación Universitaria Rafael Nuñez
Medicina
1980, el autismo era descrito bajo un solo
término: “autismo infantil”
1987, en una adición al DSM III llamada DSM
III-R se incluyó ya el término “trastorno
autista”
2000, cinco categorías para los
Trastornos Generalizados del
Desarrollo
2013 DSM V, se formaliza lo que ya se venía
comentando y manejando desde hace algún
tiempo: se crea un solo “espectro autista” o
“Trastorno del Espectro Autista” (TEA).
- Norteamérica y Europa: 2-5
casos por cada 10.000
individuos
- Hombre : mujer: 3-4: 1
- Se presentan síntomas antes
de los 3 años
- Frecuencias del TEA en USA y
no USA 1% de la población;
con estimaciones similares
en adultos y niños
- Síntomas reconocidos
durante el segundo año de
vida, incluso antes
DSM-IV DSM-V
Son un grupo de discapacidades del desarrollo que pueden causar
impactos significativos, la dificultad socio-comunicacional (ahora
considerados un problema conjunto), y los patrones restringidos de
comportamiento.
Retraso y desviación del desarrollo, especialmente en las áreas
de la comunicación e interacción social, y los patrones
restringidos de comportamiento que se presenta antes de los 3
años; lo que interfiere con el funcionamiento diario del individuo
y tiende a persistir durante toda la vida.
Factores
Genéticos
Factores
Biológicos
Factores
Inmunitarios
F. Psicosociales y
familiares
F.
Bioquimicos
7,2,4,5,9
Cromosoma X Frágil
Hipoplasia de los lóbulos VI Y VII del vermis
cerebeloso
Alteraciones Neurológicas: rubeola congénita,
fenilcetonuria
Presencia de incompatibilidad inmunológica
Concentraciones elevadas de
Serotonina Plasmática
No diferencias significativas
Déficits persistentes en comunicación social e interacción
social, a lo largo de múltiples contextos, según se manifiestan en
los siguientes síntomas, actuales o pasados (los ejemplos son
ilustrativos, no exhaustivos)
1. Déficits en reciprocidad socio-emocional
2. Déficits en conductas comunicativas no verbales
usadas en la interacción social
3. Déficits para desarrollar, mantener y comprender
relaciones
Dif. Para
coordinar
lenguaje con
conducta no
verbal
Dif.
Contacto
Ausencia de
expresividad
, gestos,
Patrones repetitivos y restringidos
de conductas, actividades e
intereses,
1. Movimientos motores, uso de objetos o habla estereotipados o repetitivos.
2. Insistencia en la igualdad, adherencia inflexible a rutinas o patrones de
comportamiento verbal y no verbal ritualizado
3. Intereses altamente restringidos, obsesivos, que son anormales por
su intensidad o su foco (ejs., apego excesivo o preocupación excesiva
con objetos inusuales, intereses excesivamente circunscritos o
perseverantes).
4. Hiper- o hipo-reactividad sensorial o interés inusual en
aspectos sensoriales del entorno
Los síntomas deben estar presentes en el período de
desarrollo temprano
Los síntomas causan alteraciones clínicamente
significativas a nivel social, ocupacional o en otras áreas
importantes del funcionamiento actual.
Estas alteraciones no se explican mejor por la presencia
de una discapacidad intelectual (trastorno del desarrollo
intelectual) o un retraso global del desarrollo.
Retraso mental con síntomas conductuales
Ezq. De inicio en la
infancia
Ttorno Mixto del lenguaje receptivo -expresivo
Afasia epiléptica adquirida
Sordera congénita
Carencia psicosocial
Abordaje que incida sobre conductas que mejoren sus capacidades para integrarse en la escuela
Intervenciones terapéuticas que incrementen una conducta pro social, disminuir síntomas conductuales extraños
Mejorar la comunicación verbal y no verbal
Acompañamiento familiar
Antipsicóticos atípicos
-Haloperidol
-RISPERIDONA 0,5mg/día
- OLANZAPINA
- QUETIAPINA
- CLOZAPINA
- ZIPRASIDONA
LITIO….
Amantadina
Fenfluramina
Naltrexona
Venlafaxina
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