tratamiento de celulitis
Post on 11-Aug-2015
83 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Nelson Javier Navarro
Omar Alexander Ortiz
Jimmy Oviedo Timarán
CELULITIS
Infección primaria de la piel:
•placa levemente indurada
•Caliente
•Eritematosa
•borde indefinidos
Inflamación aguda de los tejidos blandos de la piel.
• la tromboflebitis superficial.
• no hay necesidad de utilizar antimicrobianos
De causa no
infecciosas
ETIOLOGIA
Estreptococo beta hemolítico del grupo A
Staphylococcus aureus
STREPTOCOCCUS BETA HEMOLITICO DEL GRUPO A
COCOSGRAM+
AEROBIOS Y ANAEROBIOS
FACULTATIVOS
ESTRUCTURA ANTIGENICA
CARBOHIDRATO CPROTEINA M
FIMBRIAS O PILIS
TOXINAS Y ENZIMAS
HEMOLISINASFIBROLISINASEXOTOXINAS
DIFOSFOPIRIDINA NUCLEOTIDASA
FISIOPATOGENIA
DADA POR ANTIGENOS Y
PRODUCCION DE ENZIMAS Y TOXINAS
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
COCOSANAEROBIA
FACULTATIVAGRAM+
ENZIMAS
COAGULASAHIALURONIDASA
LIPASASBETA
LACTAMASA
TOXINAS
CITOTOXINA
FISIOPATOGENIA
DADA POR ANTIGENOS Y PRODUCCION DE ENZIMAS Y
TOXINAS
CARACTERISTICAS Y DIAGNOSTICO CLINICO
ASPECTO MACROSCOPICO Y DISTRIBUCIÓN
Placas rojas
Placas edematosas
Placas calientes y dolorosas
SIGNOS Y SINTOMAS
LOCALES ERITEMA DOLOR
SUPURACION
FIEBRE
ESCALOFRIO
ADENOPATIA REGIONAL
LEU
NEU
ASCARASTREPTOCO G A ( RARA )
CELULITIS + GANGRENA
CELULITIS NO TRATADA
CONTINUA DISEMINANDOSE
LINFADENOPATIA
SEPTICEMIA
EVOLUCIÓNCLINICA
CEPA NEFROGENICA DE ESTREPTOCOS = NEFRITIS
DIAGNOSTICO
CULTIVO DE MATERIAL OBTENIDO DE LA HERIDA
HEMOCULTIVO
BIOPSIA DE PIEL
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
TROMBOFLEVITIS
CELULITIS GANGRENOSA
URTICARIA
DERMATITIS ALERGICA
ERISIPELA
TRATAMIENTO
AMPICILINA/OXACILINA• 10 días
AMPLIO ESPECTRO
RESISTENTE A PENICILINASAS
TRATAMIENTO EMPIRICO
DERIVADO SEMISINTÉTICO DE LA PENICILINA(1ra ELECCIÓN)
DICLOXACILINA
PENICILINA + ÁCIDO CLAVULÁNICO
7 a 10 días TRATAMIENTO
TRATAMIENTO DE ELECCION
DICLOXACILINA GRUPO
FARMACOCINETICAAMPLIO ESPECTRO
RESISTENCIA
REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD
ACIDO CLAVULANICO
GRUPO
INHIBIDOR COMPETITIVO
BETALACTAMASAS
ORIGEN STREPTOMYCES CLAVULIGERUS
BUENA ABSORCIÓN POR TODAS LAS VIAS
CEFALOSPORINAS(2da ELECCIÓN)
CEFALEXINA
7 a 10 días TRATAMIENTO
PRIMERA GENERACIÓN CEFALEXINA
BETALACTAMICOS MAS ESTABLES Y
RESISTENTES
BACTERICIDAS
7 a 10 días
TRATAMIENTO
PACIENTES ALERGICOS A LA PENICILINA
MACROLIDOSINMUNOMODULADOR
INHIBE LA SINTESIS PROTEICA
ADMINISTRACIÓN EN FORMA DE SALES
BACTERIOSTATICO
ERITROMICINA
ALTERNATIVAS DE TRATAMIENTO POR VIA ORAL
PARAMETROS DICLOXACILINA AMOXICILINAAMOXICILINA/
ACIDO CLAVULANICO
CLINDAMICINA
INDICACIONES CELULITIS INESPECIFICA
CELULITIS ESTREPTOCCOCICA CELULITIS
INESPECIFICACELULITIS
INESPECIFICA
DOSIS Y FRECUENCIA
500 mg c/ 6 horas 500 mg c/ 8 horas500/125 mg c/ 8
horas875/ 125 mg c/12
horas
300 mg c/ 6 horas
7 a 10 días TRATAMIENTO
MENORES DE 5 AÑOS
ELECCIÓN
• CEFALEXINA
COMPLICACIONES
TARDIAS
Fiebre Reumática Glomerulonefritis
COMPLICACIONES
INMEDIATAS
LOCALES
NecrosisFascitisMiosis
DISEMINADAS
NeumoníaOtitisOsteomielitis
SISTEMICAS
NefritisSepsis
BIBLIOGRAFIA
• Medicina Interna de Harrison
• DERMATOLOGIA, Diagnostico y tratamiento, Bondi/ Jegasothy/ Lazarus
• CARMEN EMILIA OSPINA, Trabajamos brindado Salud y Calidad, GUIA ERISIPELA Y CELULITIS
• Farmacología de Isaza
top related