travma radyolojtravma radyolojİ İİ -...

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

TRAVMA RADYOLOJİSİTRAVMA RADYOLOJİSİDr. İbrahim İKİZCELİ

Ericiyes Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kayseri

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Hedefler Hedefler

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Servikal GrafilerServikal Grafiler

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

TeknikTeknik UygunlukUygunluk AçıklamaAçıklama

LateralLateralSupinSupin

İmmobilizeİmmobilizeYandanYandan

Kollara traksiyonKollara traksiyon

Kafa tabanı Kafa tabanı –– T1 üstT1 üstTakılar çıkarılmışTakılar çıkarılmış

SağSağ--sol sol latlat.cisimler .cisimler üstüsteüstüste binmişbinmiş

Çoğu Çoğu fraktürfraktür ve ve dislokasyonlardislokasyonlar

%85%85

APAPSupinSupin

İmmobilizeİmmobilizeBaş ve boyun düzBaş ve boyun düz

KarşıdanKarşıdan

Boyun düzgünBoyun düzgünSpinözSpinöz çıkıntılar orta çıkıntılar orta

hattahatta

VertebralVertebral cisim cisim fxfxUncinateUncinate çıkıntı çıkıntı fxfx

LateralLateral cisim cisim fxfxSpinözSpinöz çıkıntı çıkıntı fxfx

Faset Faset dislokasyonudislokasyonu

AçıkAçık--AğızAğızOdontoidOdontoid

SupinSupinİmmobilizeİmmobilize

Baş ve boyun düzBaş ve boyun düzKarşıdanKarşıdan

Dişler ve kafa tabanı Dişler ve kafa tabanı DensDens--C1C1--C2 ile üst C2 ile üst

üste gelmemeliüste gelmemeliDensDens--C2C2--spinözspinöz çıkıntı çıkıntı

orta hatta olmalıorta hatta olmalı

Jefferson Jefferson fxfxDensDens fxfx

C1’in C1’in laterallateral cisim cisim fxfx

TeknikTeknik

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Lateral Servikal GrafiLateral Servikal Grafi

• 3 hat izlenmeli– Korpus ön hat– Korpus arka hat– Spinolaminal hat

• Kemik yapılar ve facet eklemleri

• Prevertebral alan• Baison-Dental

interval• Occiput ve

mandibula

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

C1 anterior ark

Atlanto-Dental mesafe

C2 halkası

VertebralKorpuslar

TransversÇıkıntı

SpinözÇıkıntı

Baison-Dentalİnterval

Pedikül

Lamina

Late

ralSer

vika

lG

rafi

Late

ralSer

vika

lG

rafi

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007Normal gibi.....

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007Aynı hasta C7 korpus fraktürü

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007C6 korpus fraktürü

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007C5-6 dislokasyon

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007Atlanto-Occipital dislokasyon

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007C1 fraktürü

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007Atlanto-Axial Dislokasyon

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007Dislokasyon&Facet eklem klitlenmesi

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007C2 fraktürü

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007C3 korpus cisim fraktürü

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007C7 spinöz proçes fraktürü

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

C5-6 dislokasyon & fraktür

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

• 3-7 servikal omurga• Spinöz proçesler orta

hatta• Spinöz proçes aralıkları

eşit• Korpus yükseklikleri eşit• Faset eklem hatları

düzgün• Uncinate çıkıntılar

düzgün hatta• Yumuşak dokular

AP Servikal GrafiAP Servikal Grafi

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007C5 korpus fraktürü

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

C7 transvers proçes fraktürü

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

• Dens C1’in lateralcisimleri ile eşit uzunlıkta olmalı

• C1 ve C2 eklem yüzeyleri eşit olmalı

• C1 lateral cisimleri ayrık olmamalı

Ağız açık Odontoid GrafiAğız açık Odontoid Grafi

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

DensDens

C1 C1 laterallateralcisimcisim

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Odontoid fraktürü

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

C1 fraktürü

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

C1 fraktürü

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Odontoid fraktürü

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Ap Akciğer GrafisiAp Akciğer Grafisi

• Tüm toraks görülmeli– Dış yumuşak dukular– Kemik yapılar– Diafram– AC parankimi– Mediasten– Trakea– Kalp

• Uygun dozda olmalı (4. torakal vertebra görülür)

• Tam inspiryum• Rotasyon olmamamlı

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Subkutan amfizem

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Kontüzyon

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Kot fraktürü

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Kot fraktürü&Yelken Göğüs

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007Eski kot fraktürü

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Pnömotoraks

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Pnömotoraks

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Pnömotoraks

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007Tansiyon Pnömotoraks

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007Tansiyon Pnömotoraks

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Tansiyon Pnömotoraks

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Hemotoraks

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Hemotoraks

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Hemotoraks

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Mediastinal genişleme

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Mediastinal genişleme

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007Pnömomediastinium

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Diafragma rüptürü

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Sternum fraktürü

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Ap Pelvis GrafisiAp Pelvis Grafisi

• Tüm pelvis görülmeli– Sympysis pubis, sacral

spinöz proçes– L4-5– Kalça eklemi– Femur proksimali

• Sırası ile…– İç halka– Orta halka– Dış halka– Diğer alanlar

değerlendirilmeli

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

İskium pubis kolu kırığı & Sakroiliak seperasyon

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Aynı hastada mesane rüptürü

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

Erciyes Üniversitesi Tıp Fakültesi

Acil Tıp Anabilim Dalı-2007

ibrahim@ikizceli.net

0532 202 2450

0352 437 4901-22328