treinamento e efeito de transferência nas funções executivas em crianças pré-escolares emmy...
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Treinamento e Efeito de Treinamento e Efeito de Transferência nas Funções Transferência nas Funções
Executivas em Executivas em Crianças Pré-EscolaresCrianças Pré-Escolares
Emmy UeharaMestranda PUC-Rio
Thorell, L. et al. Training and transfer effects of executive functions in preschool children. Developmental Science,
12:1, 2009. Impact Factor: 3.198
Funções Executivas:
- atenção, -planejamento (antecipação de eventos e conseqüências), - flexibilidade cognitiva (mudança de objetivos), - autocontrole, - memória de trabalho- entre outras.
IntroduçãoIntrodução
IntroduçãoIntrodução Importância do funcionamento executivo estudos para o
aprimoramento das FE
Kerns et al, 1999: - crianças com TDAH (7-12 anos),- 30-60 min duas vezes por semana durante 8 semanas,- melhora na atenção sustentada, controle inibitório, e em um
teste de matemática, mas não na MT.
Klingberg et al, 2005: - crianças com TDAH (7-12 anos), - 25-40 min por dia durante 5 semanas,- melhora na MT, controle inibitório e no raciocínio.
Intervenção cognitiva = Prevenção de déficits cognitivos ?
IntroduçãoIntrodução Diferentes tipos de efeitos:
A) Efeito de prática- Quanto > a prática, melhor o desempenho na
tarefa.
B) Efeito em tarefas não treinadas- Programa de treinamento influenciando uma tarefa
não treinada.
C) Efeito de transferência- Treinamento de uma função cognitiva tem efeito
generalizado em outro constructo relacionado ou comportamento associado.
Investigar os efeitos de dois diferentes programas de treinamento (a memória de trabalho vísuo-espacial e o controle inibitório), em uma amostra de crianças pré-escolares.
ObjetivoObjetivo
Participantes
Procedimentos
Programas de Treinamento
Medidas de Pré- e Pós-Testagem
MetodologiaMetodologia
1) Participantes
6565Crianças 4- 5 anosCrianças 4- 5 anos(M=56m, DP=5,18)(M=56m, DP=5,18)
1818G.Experim.G.Experim.(Inibição)(Inibição)
1414G.ControleG.Controle
(Ativo)(Ativo)
1717G.Experim.G.Experim.(M.de Trab.)(M.de Trab.)
1616G.ControleG.Controle(Passivo)(Passivo)
99 88 9999 99777777
MetodologiaMetodologia
GrupoGrupo 1 1 GrupoGrupo 2 2 GrupoGrupo 3 3 GrupoGrupo 4 4
2) Procedimentos
Pré-Testagem
Pós-Testagem
Durante 5 semanas, 15 minutos por dia ...
Grupo Experimental (de Treinamento):- Jogos que visavam aprimorar a
Memória de Trabalho Visuo-Espacial ou o Controle Inibitório
Grupo Controle (Ativo):- Jogos comerciais com baixo impacto na
Memória de Trabalho Visuo-Espacial ou no Controle Inibitório
Grupo Controle (Passivo):- Somente participavam da pré- e pós-testagem
Semana 1 Semana 2 Semana 3 Semana 5Semana 4
MetodologiaMetodologia
3) Programas de Treinamento
- Desenvolvido pelos autores em colaboração da empresa Cogmed Systems (Stockholm, Suécia)
- Nível de dificuldade baseado no desempenho
- Ao todo eram 5 tarefas para cada treinamento com duração de 5 min cada
- Eram realizadas 3 tarefas por dia (rotativo) = total de 15 min
MetodologiaMetodologia
Treinamento da Memória de Trabalho- Foco na M.Trab Visuo-Espacial
- Estímulos são apresentados em seqüência e a criança deve lembrar a localização e a ordem, clicando nos alvos na ordem correta.
Programas de Treinamento
Treinamento do Controle Inibitório- Composto por 5 tarefas baseadas em 3 modelos
clássicos de inibição:
I) Inibição de Resposta Prepotente (antes que ela ocorra)
- 2 tarefas/medidas “Go/No-Go”A) Clicar quando o estímulo-alvo aparecesse (“Go”) B) Não clicar quando outro estímulo aparecesse
(“No-go”)
Programas de Treinamento
ALVO ALVO
Treinamento do Controle Inibitório
II) Interrupção de uma ação em curso- 2 versões da tarefa “Stop-Signal”- Clicar, o mais rápido possível, quando o estímulo-
alvo fosse apresentado, EXCETO, quando fosse seguido de um “Stop-signal” (sinal inibitório).
Programas de Treinamento
SINAL INIBITÓRIO
ALVOALVO
Treinamento do Controle Inibitório
III) Controle da Interferência
- 1 versão da tarefa “Flanker” (distratores)- A partir da direção da seta central, a pessoa
deveria apertar a tecla com a seta correspondente.
Programas de Treinamento
*) Efeito Flanker: o tempo de reação era maior quando as setas intrusas eram incompatíveis com o alvo, do que quando eram compatíveis.
4) Medidas de Pré- e Pós-Testagem- Conduzidas por um experimentador “cego”- Ordem aleatória dos grupos
- Foram utilizadas 8 medidas:1. Controle de interferência2. Inibição de resposta3. MT visuo-espacial4. MT verbal5. Atenção Auditiva (seletiva e sustentada) 6. Atenção Visual7. Resolução de problemas8. Velocidade de resposta
-
MetodologiaMetodologia
1) Controle de Interferência- Adaptação da Tarefa “Stroop” (Noite-Dia)- Inclui 2 pares de opostos (Noite e Dia; Menino e Menina)
Tarefa: Dizer o par oposto, o mais rápido possível,
quando a figura for apresentada no computador
Medida: Número Total de Erros
Medidas de Pré e Pós-TestagemMedidas de Pré e Pós-Testagem
2) Inibição de Resposta- Tarefa “Go/No-Go”
Tarefa: Clicar no estímulo alvo,
ignorando os outros estímulos
Medida: Número de Erros por Co-Omissão (clicar no estímulo não-alvo)
Medidas de Pré e Pós-TestagemMedidas de Pré e Pós-Testagem
3) Memória de Trabalho Vísuo-Espacial- Tarefa “Span Board”
Tarefa:
Medida: Média de acertos na ordem direta e inversa
Examinador
Criança
Medidas de Pré e Pós-TestagemMedidas de Pré e Pós-Testagem
4) Memória de Trabalho Verbal- Tarefa “Word Span”
Tarefa:
Repetição de palavras
Medida: Média de acertos na ordem direta e inversa
Medidas de Pré e Pós-TestagemMedidas de Pré e Pós-Testagem
5) Atenção Auditiva (seletiva e sustentada)- Tarefa “Continuous Performance Task (CPT)”
Tarefa:
Ouvir uma lista de palavras, levantando a mão toda vez que ouvisse a palavra alvo.
Medida: Número de erros por omissão (quando a criança não levantava a mão)
Medidas de Pré e Pós-TestagemMedidas de Pré e Pós-Testagem
6) Atenção Visual- Tarefa “Go/No-Go”
Tarefa: Clicar no estímulo alvo,
ignorando os outros estímulos
Medida: Número de Erros por Omissão (não clicar no estímulo alvo)
Medidas de Pré e Pós-TestagemMedidas de Pré e Pós-Testagem
7) Resolução de problemas- Tarefa “Block Design” – Subteste Cubos
Tarefa:
Medida: Número de acertos
Medidas de Pré e Pós-TestagemMedidas de Pré e Pós-Testagem
8) Velocidade de Resposta- Tarefa “Go/No-Go”
Tarefa: Clicar no estímulo alvo,
ignorando os outros estímulos
Medida: Média do tempo de reação nas respostas corretas
Medidas de Pré e Pós-TestagemMedidas de Pré e Pós-Testagem
Devido à faltas e recusa na participação, nem todas as crianças tiveram dados das 25 sessões de treinamento.
Três crianças foram excluídas do estudo por terem menos que 15 sessões.
A análise foi realizada com 14 dias de treinamento devido ao número de tarefas de controle inibitório e exclusão do 1º dia de treinamento
ResultadosResultados
Dias de Treinamento(Grupo M.Trab)
Total: 23 dias
Dias de Treinamento(Grupo C.Inibit.)
Total: 23 dias
Dias de Treinamento(Grupo Ativo)
Total: 22 dias
p > 0,05
p > 0,01
p > 0,05
ns
Desempenho nas tarefas treinadas
- Três valores mais altos alcançados em cada sessão de treinamento.
- Média dos dias 2-4 foram comparados com os últimos 3 dias para estudar o aprimoramento ao longo do tempo dessas tarefas de treinamento.
- As crianças melhoraram significativamente em todas as tarefas de treinamento, exceto na tarefa de “Stop-Signal”.
ResultadosResultados
1 2 3 4Medidas
das Testagem
Efeitos nas tarefas não treinadas (medidas da testagem)
1ª ANCOVA (controle ativo x passivo):
- Os grupos controles foram comparados utilizando uma análise de covariância de uma-via com a diferença entre os escores medidos na pré e pos-testagem como VD e sexo e idade como co-variáveis.
- Não foram encontrados efeitos significativos em nenhuma medida. Os 2 grupos controles foram combinados em todas as analises seguintes.
ResultadosResultados
Efeitos nas tarefas não treinadas (medidas da testagem)
2ª ANCOVA (grupos de treinamento x controle):
o Treinamento da Memória de trabalho
- Efeito significativo sobre o treinamento de ambas MT visuo-espacial e verbal;
- Melhora significativa comparado com o grupo controle.
ResultadosResultados
Efeitos nas tarefas não treinadas (medidas da testagem)
2ª ANCOVA (grupos de treinamento x controle):
o Treinamento do Controle Inibitório
- Os efeitos de treinamento não foram significativos para ambos erros de co-omissão nas tarefas “go/no-go” ou para erros da tarefa “stroop”;
- Efeito global significativo foi encontrado nos erros de omissão do “CPT” auditivo e um ligeiro efeito sobre os erros de omissão na tarefa “go/no-go”;
- Nenhum efeito significativo foi encontrado na resolução de problemas ou no tempo de reação da tarefa de “go/no-go”.
ResultadosResultados
O treinamento da MT foi efetivo mesmo entre os pré-escolares, obteve efeitos significativos sobre as tarefas não treinadas das MT, bem como efeito de transferência significativos em medidas de atenção.
MT verbal e visuo-espacial estão interligadas.
Por outro lado, o treinamento do controle inibitório não teve efeitos significativos relacionados com o grupo controle, apesar de que as crianças melhoraram em pelo menos algumas das tarefas treinadas.
Um melhor desempenho no treino não é suficiente para haver transferência, enfatizando a necessidade de utilizar sempre tarefas não treinadas nas medidas de resultado.
Discussão e ConclusãoDiscussão e Conclusão
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