triquinosis humana congreso nacional de la sociedad argentina de medicina. 2003 buenos aires
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TRIQUINOSIS HUMANATRIQUINOSIS HUMANA
Congreso Nacional de la Sociedad Argentina de Medicina. 2003 Buenos Aires.
TRIQUINOSIS HUMANA
• HOSPITAL MUNICIPAL DE SAN ANDRES DE GILES.(B): Dr Guillermo Marillet
• DEPARTAMENTO DE ZOONOSIS RURALES DE AZUL(B).Dr Ricardo Caminoa y col.
TRIQUINOSIS HUMANATRIQUINOSIS HUMANA
• Enfermedad parasitaria zoonotica
• Transmitida al hombre al comer carne parasitada
• Habitualmente proviene de chacinados frescos (carne cruda)de faena clandestina
TRIQUINOSIS HUMANA; ciclociclo
• LARVA MUSCULAR O INFECTIVA(LM) es ingerida.
• LARVA ADULTA(LA): se libera con la acidez gastrica, pasa a LA al intestino, copula y la hembra desova LRN
• LARVA RECIEN NACIDA(LRN) Pasa a la circulacion, se enquista en musculo estriado y se transforma en LM
TRIQUINOSIS HUMANA
• La triquinosis en una enfermedad potencialmente mortal
• La triquinosis es una enfermedad de denuncia sanitaria obligatoria y penal obligatoria
• La triquinosis es una enfermedad erradicable• Aparece en invierno porque la triquinella spiralis
es extraordinariamente recientente al frio y porque las faenas/consumo clandestino es en invierno
DIAGNOSTICO DE TRIQUINOSIS
D IA G N O S TIC O TR IQ U IN O S IS
C L IN IC OF ieb re a lta
E d em a p a lp eb ra l p recozM ia lg ias
L A B O R A TO R IOE ritrosed im en tac ion b a ja
E os in o filiaC P K e levad a
E P ID E M IO L O G IAR aro caso a is lad o
C asos in d ices /A n a lis is C h ac in ad os
TRIQUINOSIS HUMANA
EVALUACION CLINICA Y EPIDEMIOLOGICA DE UN
BROTE DE 41 PERSONAS EN SAN ANDRES DE GILES,
INVIERNO 1995.
CARACTERISTICAS ANALIZADAS DEL BROTE
• SINTOMAS
• P.D.I
• RELACION ENTRE AMBOS
• SEROLOGIA
• EOSINOFILIA
• ANALISIS EN CERDOS Y SUBPRODUCTOS
• 41 PERSONAS; 26 MUJERES Y 25 HOMBRES • EDAD; 36A. DE 4 A 71• SINTOMATICOS: 38.• ASINTOMATICOS 3.
• Mialgias 32 (78%)• Edema bipalpebral 31 (75%)• Diarrea 18 (43%)• Fiebre 18 (43%)• Cefalea 16 (39%)• Vomitos 3 (2%)
MATERIAL Y METODOS: SINTOMAS
MM; Pacientes:
EOSINOFILIA
CORTE DE 6%
TRIQUINOSIS HUMANA Serologia
• Improntas de LM como antigeno
• Acs. Espeficos; se detectaron con suero de conejo anti gama globulina humana conjugado con fluoresceina
• IFI 1/64.• Se obtuvieron muestras entre los
dias 2 y 14 del inicio de sintomas
MM: Animales y Subproductos
• Se estudiaron 5 cerdos• La inspeccion de la granja mostro deficientes
condiciones de mantencion: ratas, alimentacion con residuos sin digestor y falta de instalaciones adecuadas
• De los animales se obtuvieron muestras musculares para estudio parasitologico con t.d o digestion pepsica en busca de LM
• Busqueda de LM en chacinados decomisados.
RESULTADOS: PDI(Periodo de Incubacion)y relacion con sintomas
• PDI: 17.06 +/- 7.33 RANGO 5 A 30
• COEFICIENTE DE CORRELACION ENTRE NUMERO DE SINTOMAS Y P.D.I FUE DE 0,03; MOSTRANDO AUSENCIA DE ESTAS VARIABLES.
RESULTADO
• 5 CERDOS • CHACINADOS• TODOS
TRIQUINOSCOPIAS POSITIVAS
• CARGA PARASITARIA POR DIGESTION PEPTICA DE 5L/g.
RESULTADO: eosinofilia y Serologia en pacientes
• 25 de 41 (60.9%) EOSINOFILIA
• IFI 24% positivo (>1/64)
Resultado; Animales y subproductos
• ANIMALES: 1 de los 5 cerdos fue positivo con 3.9 larvas/l (LM por g/tejido analizado)
• CHACINADOS: 5l/g
CARGA LARVARIA/ SEROLOGIA
• Infeccion Leve: 30%(+ )a 25d. 70%(+)40d
• Inf. Moderada 46%(+)a 21d. 82%(+)32d
• Inf. Severa 92%(+)a 19d.100%(+)20d
Relacion triquinoscopia y Serologia
TD. Detecta 3 a 10 l/g musc. o carne.
DMx. “ 0.1 l/g (1 larva c/ 10g)
IFI. “ 0.1 l/g
DE “ 0.01 l/g (1 larva c/ 100g)
ELISA “ 0.01 l/g
DISCUSION
• Un brote de triquinosis debe ser sospechado en zonas de faena casera como en la epoca y zona en que se describe esta comunicación.
• Ninguno de los chacinados del brote tenian control bromatologico.
• La carga parasitaria supuestamente fue moderada porque la carga larvaria de los chacinados fue de 3.9 larvas/gramo.
• Como en otros brotes incluso de otros paises las mialgias, edema palpebral precoz y fiebre son altamente indicadores
SINTESIS / MORALEJA
• FACIL DIAG. CLINICO
• TIENE MORTALIDAD
• SIEMPRE SE ASOCIA A RUPTURA DE NORMAS SANITARIAS Y CLANDESTINIDAD
• ES DE DENUNCIA PENAL OBLIGATORIA
“La culpa La culpa
no es del no es del chancho sino chancho sino del que le da del que le da de comer”de comer”
A PESAR DE TODO LO QUE HABLAMOS...
¡¡¡NO SE PIERDA LOS SALAMINES DE SAN ANDRES DE GILES!!!!!SON BUENISIMOSSON BUENISIMOS
( y tenemos algunos controlados, para los amigos)
Triquinosis; Evaluacion Clinica y Epidemiologica de Un Brote.
GRACIASGasma@srcom.com.ar
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