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Trouver son équilibre.
Comment la restauration de vos dents peut changer votre vie.
Intro
Introduction
Qualité de vie
Intro
Introduction
Qualité de vie
Intro
Qu’elles soient manquantes ou abîmées, pensez à soigner vos dents !
Confiance en soi et bien-être
▪ Vous pouvez ressentir de la gêne pour rire ou sourire. ▪ Vous pouvez vous isoler et ne pas avoir envie de rencontrer d’autres
personnes. ▪ Cela peut être source de dépression, d’anxiété et de solitude.
Manger et parler
▪ Manger des aliments durs, croquants ou collants comme des noix, des fruits et des légumes peut devenir une véritable épreuve.
▪ Le chevauchement des dents et les inflammations des gencives peuvent causer des douleurs et des pressions sur les muscles et les articulations.
▪ Vous pouvez avoir tendance à manger toujours la même chose, ce qui est mauvais pour votre santé.
Rester jeune
▪ Une dentition incomplète provoque une réduction du volume osseux de la mâchoire.
▪ Les lèvres ne sont plus soutenues par les dents et les joues commencent à se creuser.
▪ Votre visage vieillit prématurément.
Les dents manquantes ou abîmées ont une incidence directe sur notre qualité de vie. Elles ont un impact négatif sur notre manière de manger et de parler, mais également sur notre apparence.
Intro
Qu’elles soient manquantes ou abîmées, pensez à soigner vos dents !
Confiance en soi et bien-être
Rester jeune
Manger et parler
Intro
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1 2 3
Impact d’une dentition incomplète sur la mâchoire et les gencives
Une dent manquante
▪ L’interaction entre les dents et l’os peut être perturbée par une dent manquante.
▪ Cela provoque une réduction au niveau de l’os de la mâchoire et une rétraction des gencives.
▪ Les dents voisines peuvent basculer dans l’espace vide existant et les dents de la mâchoire opposée peuvent se décaler pour combler cet espace.
Plusieurs dents manquantes
▪ Si plusieurs dents sont manquantes, la perte osseuse peut être importante, et entraîner une modification du profil de la mâchoire et des traits du visage.
▪ Un bridge peut être une solution à court terme. Cependant avec le temps, il peut, en bougeant, augmenter la pression sur la mâchoire et aggraver la détérioration osseuse.
Toutes les dents manquantes
▪ Lorsque vous avez perdu toutes vos dents, une détérioration osseuse importante peut conduire à un affaissement de la structure faciale.
▪ Les prothèses adjointes peuvent être une solution à court terme. Cependant, en bougeant elles peuvent, avec le temps, augmenter la pression sur la mâchoire et aggraver la détérioration osseuse.
Intro
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1 2 3 4
Impact d’une dentition incomplète sur la mâchoire et les gencives
Une dent manquante
Toutes les dents manquantes
Plusieurs dents manquantes
Bien-être
Solutions
Solutions
Bien-être
Solutions
Solutions
Solutions pour restaurer une dent abîmée
Couronne dentaire
▪ Les dents ébréchées ou fissurées doivent absolument être soignées. ▪ Une couronne est fabriquée à partir de matériaux biocompatibles
(comme la céramique), ce qui signifie qu’ils sont tolérés par votre organisme.
▪ Un laboratoire de prothèse dentaire la fabrique en lui donnant un aspect naturel.
Préparation de la dent
▪ Votre ancienne dent doit être préparée pour accueillir la nouvelle couronne.
Solutions
Solutions pour restaurer une dent abîmée
Couronne dentaire
Solutions
Couronne - Céramique ou métal ?
▪ Les couronnes en métal sont en général moins chères, mais la base d’occlusion peut être inesthétique avec le temps. En effet, le métal peut devenir brillant autour du liseré gingival ou foncer sur le dessus. Ceci est plus probable chez les personnes souffrant de rétraction gingivale, mais doit cependant être pris en considération au moment du choix de la couronne.
▪ Les couronnes en céramique restent blanches le long de la gencive et sont plus esthétiques. Le matériau est également plus fin et mieux toléré par l’organisme.
Les dents de substitution sont disponibles dans différents matériaux :
Solutions
Couronne - Céramique ou métal ?
Couronne dentaire
Solutions
Solutions pour restaurer une dentition incomplète
Bridge dentaire
▪ Un bridge est un ensemble de dents de substitution utilisé pour combler les espaces dus à une ou plusieurs dents manquantes.
▪ Il évite l’affaissement des dents adjacentes et l’altération de l’occlusion.
▪ Il reconstitue une surface de mastication stable.
Préparation des dents
▪ Le bridge est ancré sur les dents voisines qui doivent être préalablement préparées.
▪ Ceci peut supposer de devoir sacrifier des dents saines. ▪ En bougeant dans votre bouche, un bridge peut, avec le temps,
augmenter la pression sur la mâchoire et aggraver la détérioration osseuse.
Solutions
Solutions pour restaurer une dentition incomplète
Bridge dentaire
Solutions
Bridge - Céramique ou métal ?
▪ Les bridges en métal sont en général moins chers, mais la base d’occlusion peut être inesthétique avec le temps. En effet, le métal peut devenir brillant autour du liseré gingival ou foncer sur le dessus. Ceci est plus probable chez les personnes souffrant de rétraction gingivale, mais doit cependant être pris en considération au moment du choix du bridge.
▪ Les bridges en céramique restent blancs le long de la base d’occlusion et sont plus esthétiques. Le matériau est aussi plus fin et mieux toléré par l’organisme.
Les dents de substitution sont disponibles dans différents matériaux :
Solutions
Bridge - Céramique ou métal ?
Bridge dentaire
Solutions
Solutions pour restaurer une dentition incomplète
Implants dentaires
▪ Un implant se substitue à la racine de la dent et sert de base stable pour les couronnes, les bridges et les solutions pour édentement complet.
▪ Sa longueur n’est que de quelques millimètres et il est soigneusement conçu. ▪ Il est fermement ancré et intégré dans l’os de la mâchoire, exactement comme
une dent naturelle, ce qui permet de stabiliser la nouvelle dent. ▪ La couronne ou le bridge est placé sur le dessus de l’implant.
Solutions
Solutions pour restaurer une dentition incomplète
Couronne
Implant dentaire
Gencive
Os de la mâchoire
Solutions
Avantages des implants dentaires
▪ Un sourire naturel ▪ Alimentation et élocution normales ▪ Les dents voisines restent intactes ▪ Stabilité et confort ▪ Solution durable et éprouvée
Les professionnels dentaires se doivent de toujours informer le patient sur les risques éventuels que présente un traitement dentaire avec implants. Pour une liste des risques potentiels, veuillez consulter le site internet de Nobel Biocare destiné aux patients nobelbiocare.com.
À noter :
Solutions
Avantages des implants dentaires
Un sourire naturel
Alimentation et élocution normales
Les dents voisines restent intactes
Stabilité et confort
Solution durable et éprouvée
Confiance en soi
Implant pour une seule dent manquante
Implants unitaires
Confiance en soi
Implant pour une seule dent manquante
Implants unitaires
Pose d’une couronne sur un implant dentaire
▪ Un implant dentaire remplace la racine de la dent et sert de base à une couronne dentaire.
▪ Le matériau de surface utilisé sur l’implant dentaire maintient l’os de la mâchoire à son niveau et évite ainsi la perte osseuse.
▪ Les dents voisines restent intactes, la dent de remplacement étant soutenue uniquement par l’implant.
Une dent manquante est remplacée par une couronne posée sur un implant dentaire.
Implants unitaires
Pose d’une couronne sur un implant dentaire
Implants unitaires
Témoignage de Francesca
Couronne dentaire sur un implant
Francesca B., 21 ans :
« Après le traitement, mon sourire était totalement différent. Grâce à ma nouvelle dent, mon sourire est tellement plus naturel. Ce qui est vraiment incroyable, c’est que je peux manger tout ce que je veux, comme avec une dent naturelle. »
Exemple de cas : Restauration unitaire avec une couronne NobelProcera sur un implant
Cette patiente présentait une dent génétiquement manquante. Grâce à un traitement orthodontique, son dentiste a déplacé la dent mal positionnée pour créer de l’espace et insérer un implant avec une couronne 100 % céramique.
Implants unitaires
Témoignage de Francesca
Couronne dentaire sur un implant
Francesca B., 21 ans :
« Après le traitement, mon sourire était totalement différent. Grâce à ma nouvelle dent, mon sourire est tellement plus naturel. Ce qui est vraiment incroyable, c’est que je peux manger tout ce que je veux, comme avec une dent naturelle. »
avant
après
Implants pour plusieurs dents manquantes
Activités sociales
Bridge implantaire
Implants pour plusieurs dents manquantes
Activités sociales
Bridge implantaire
Pose d’un bridge sur implants dentaires
Les dents manquantes sont remplacées par un bridge ancré sur les implants dentaires
▪ Un bridge est un ensemble de dents de substitution à l’aspect naturel.
▪ Il évite l’affaissement des dents restantes et préserve l’occlusion. ▪ Il restaure complètement la mastication. ▪ Si les implants dentaires sont correctement fixés, les dents voisines
restent intactes. ▪ Grâce à une mastication correcte et au matériau de surface utilisé
sur l’implant dentaire, l’os de la mâchoire reste à son niveau ce qui évite la perte osseuse.
Bridge implantaire
Pose d’un bridge sur implants dentaires
Bridge implantaire
Témoignage d’Andrea
Bridge sur implants et dents naturelles
Andrea A., 42 ans :
« Mes dents ont gâché une bonne partie de ma vie. Mon nouveau sourire a radicalement transformé mon apparence, mais il m’a surtout redonné confiance en moi. C’est de loin le meilleur investissement que j’ai fait à ce jour. »
Exemple de cas : Restauration des dents de la mâchoire supérieure avec des couronnes NobelProcera sur dents naturelles et un bridge NobelProcera sur implants.
Après avoir porté une prothèse amovible partielle pendant plusieurs années, cette patiente a reçu des couronnes 100 % céramique sur des dents naturelles restantes et un bridge 100 % céramique sur des implants nouvellement posés. De la céramique rose a été utilisée dans certaines zones pour améliorer l’esthétique d’ensemble.
Bridge implantaire
Témoignage d’Andrea
Bridge sur implants et dents naturelles
Andrea A., 42 ans :
« Mes dents ont gâché une bonne partie de ma vie. Mon nouveau sourire a radicalement transformé mon apparence, mais il m’a surtout redonné confiance en moi. C’est de loin le meilleur investissement que j’ai fait à ce jour. »
avant
après
Régalez-vous
Implants pour mâchoires édentées
Implants complets
Régalez-vous
Implants pour mâchoires édentées
Les solutions amovibles pour les mâchoires édentées utilisent des implants comme ancrages fixes. Vous pouvez cependant facilement retirer la prothèse pour la nettoyer. Elles offrent un grand nombre d’avantages par rapport aux prothèses traditionnelles :
▪ Plus besoin d’adhésifs pour prothèses. ▪ Une parfaite mise en place dans la bouche permet de mieux
mastiquer et parler. ▪ Les irritations et inflammations des gencives souvent causées par
les prothèses classiques sont évitées. ▪ Même aspect et même sensation que les dents naturelles. ▪ Elles peuvent être retirées pour le nettoyage.
Implants complets
Solutions pour une bouche dépourvue de dents
Prothèse amovible sur deux implants
Prothèse amovible sur barre implantaire
Une mâchoire dépourvue de dents peut être restaurée avec des solutions amovibles ou des solutions fixes. Le choix dépend de facteurs comme le nettoyage, le niveau de stabilité et les coûts.
Implants complets
Solutions pour une bouche dépourvue de dents
Prothèse amovible sur deux implants Prothèse amovible sur barre implantaire
Solutions amovibles
Les solutions fixes pour les mâchoires édentées utilisent des implants comme ancrages pour fixer la prothèse. Il est impossible de les retirer. Elles offrent plusieurs avantages par rapport aux prothèses traditionnelles :
▪ Possibilité de fixer quatre implants ou plus dans l’os de la mâchoire. Ils remplissent les mêmes fonctions que les racines dentaires naturelles.
▪ Conservation de l’os existant et impact positif sur la perte osseuse. ▪ Avec le concept de traitement All-on-4®, l’augmentation osseuse
peut s’avérer inutile (voir aussi la section Techniques d’augmentation osseuse).
▪ Les irritations et inflammations des gencives souvent causées par les prothèses classiques sont évitées.
▪ Même aspect et même sensation que les dents naturelles.
Implants complets
Solutions pour une bouche dépourvue de dents
Prothèse fixe sur plusieurs implants
Prothèse fixe sur quatre implants (Concept de traitement All-on4®)
Une mâchoire dépourvue de dents peut être restaurée avec des solutions amovibles ou des solutions fixes. Le choix dépend de facteurs comme le nettoyage, les habitudes, le niveau de stabilité et les coûts.
Implants complets
Solutions pour une bouche dépourvue de dents
Prothèse fixe sur plusieurs implants Prothèse fixe sur quatre implants (Concept de traitement All-on4®)
Solutions fixes
Implants complets
Témoignage d’Edith
Remplacement d’appareils dentaires par une nouvelle dentition complète
Edith R., 58 ans :
« Après avoir porté des appareils dentaires pendant toutes ces années, je me sens à nouveau moi-même. Je me sens physiquement et moralement mieux avec mes nouvelles dents sur implants qu’avec mes propres dents. Ma qualité de vie s’est radicalement transformée, je me sens plus jeune et j’ai plus confiance en moi. Mon regard sur la vie a complètement changé. »
Exemple de cas : Traitements de l’édentement complet des mâchoires supérieure et inférieure : prothèses fixes sur implants Nobel Procera.
La patiente avait porté des appareils dentaires sur les deux mâchoires pendant des années et était mécontente de leur fonctionnalité, des capacités d’élocution résultantes et de leur aspect. Grâce à la chirurgie guidée et au logiciel de planification du traitement, on lui a posé des implants dans les deux mâchoires, puis on a immédiatement posé des prothèses provisoires sur ces implants. Pour répondre aux exigences hautement esthétiques de la patiente, des prothèses en céramique NobelProcera fixes sur implants ont été fabriquées pour les deux arcades dentaires.
Implants complets
Témoignage d’Edith
Remplacement d’appareils dentaires par une nouvelle dentition complète
Edith R., 58 ans :
« Après avoir porté des appareils dentaires pendant toutes ces années, je me sens à nouveau moi-même. Je me sens physiquement et moralement mieux avec mes nouvelles dents sur implants qu’avec mes propres dents. Ma qualité de vie s’est radicalement transformée, je me sens plus jeune et j’ai plus confiance en moi. Mon regard sur la vie a complètement changé. »
avant
après
Un sourire naturel
Étapes du traitement
Étapes du traitement
Un sourire naturel
Étapes du traitement
Étapes du traitement
Comment se présente le traitement ?
Consultation, diagnostic et plan de traitement
▪ Votre dentiste doit d’abord évaluer si le traitement implantaire est adapté à votre cas. Vous ne devez avoir aucune inflammation ou autres problèmes au niveau des gencives et de l’os de la mâchoire.
▪ Au cours du diagnostic, une radiographie permet d’évaluer la quantité et le type osseux de la mâchoire. Si avez une dentition incomplète depuis longtemps, l’os de votre mâchoire peut être sérieusement réduit.
▪ Les outils numériques permettront de planifier votre traitement grâce à la représentation 3D exacte de votre bouche. Avec les bonnes mesures en hauteur, largeur et profondeur de vos mâchoires, il sera plus facile de trouver la bonne position pour votre implant.
Pose de l’implant
▪ La pose de l’implant est en général un protocole externe et grâce à l’anesthésie locale, elle n’est absolument pas douloureuse.
▪ Selon votre cas, les implants seront placés en une seule fois ou en plusieurs étapes.
Restauration temporaire et définitive
▪ Selon votre cas, une couronne temporaire ou un bridge peut être placé sur le dessus de l’implant juste après l’intervention ou plus tard, après cicatrisation de la gencive.
▪ La cicatrisation implique que l’os se reforme autour de l’implant, un processus appelé ostéo-intégration (du grec « Osteon », os) qui peut prendre aussi bien quelques semaines que quelques mois.
▪ Pendant ce temps, un laboratoire de prothèse dentaire conçoit et fabrique votre dent finale, qui sera alors fixée directement à l’implant avec une petite vis ou scellée à un pilier.
Étapes du traitement
Comment se présente le traitement ?
Consultation, diagnostic et plan de traitement
Pose de l’implant Restauration définitive
Étapes du traitement
Diagnostic et plan de traitement numériques
▪ Un contrôle dentaire et un examen radiologique sont nécessaires pour connaître l’état de votre dentition.
▪ Une radiographie classique n’offre qu’une image 2D de votre mâchoire. Les aspects importants de votre anatomie ne sont donc pas visibles.
▪ Un tomodensitométrie (CBCT) réalise des images 3D précises de votre mâchoire, qui peuvent être étudiées avec un logiciel spécial de plans 3D pour obtenir un diagnostic exact.
▪ Avec ce logiciel de plans 3D, un plan de traitement est créé pour garantir une pose précise de l’implant en fonction de la hauteur, de la largeur et de la profondeur de votre mâchoire, et prédéfinir la forme finale de votre prothèse.
▪ Le cas échéant, un guide chirurgical peut être créé en fonction de votre plan de traitement personnel. Le forage sera ainsi précis et fiable (et la pose d’implants aussi en cas de chirurgie totalement guidée).
Étapes du traitement
Diagnostic et plan de traitement numériques
Premier examen
Radiographie 2D Image 3D Guide chirurgical
Guide chirurgical et plans 3D
Étapes du traitement
1 2 3
4 5 6
7
10 11 12
8 9
Pose prévisible classique
Traitement avec extraction dentaire
▪ Le jour de l’extraction, la dent abîmée est extraite et la plaie est suturée. Une prothèse provisoire est installée et collée sur les dents voisines pendant la cicatrisation.
▪ Deux à trois mois après l’extraction, le site cicatrisé est de nouveau ouvert. Sans dent ni implant, il peut y avoir réduction du volume osseux mais un implant peut cependant être placé. La plaie est fermée avec quelques points de suture et l’implant est laissé pour qu’il s’intègre à l’os. La prothèse provisoire est remise en place.
▪ Le site cicatrisé est de nouveau ouvert pour exposer l’implant. Un pilier de cicatrisation est inséré et fixé à l’implant. Après avoir refermé la plaie, la prothèse provisoire est de nouveau remise en place.
▪ La couronne finale est prête. Elle est placée sur un pilier spécial. Vous pouvez reprendre une vie normale après 10 mois passés avec des prothèses provisoires.
Étapes du traitement
1 2
4 5
7
3
6
1110 12
8 9
Pose prévisible classique
Le jour de l’extraction
Deux à trois mois après l’extraction
Six à neuf mois après l’extraction
Encore un mois plus tard
1ère intervention
2ème intervention
Traitement avec extraction dentaire
Étapes du traitement
1 2 3
4 5 6 7
Pose d’implant et mise en fonction immédiate
▪ Le jour de l’extraction, la dent abîmée est extraite et l’implant est placé. Si toutes les conditions sont présentes, une couronne provisoire est fixée sur l’implant. Vous pouvez immédiatement mastiquer et sourire.
▪ Trois mois après la pose de l’implant, la couronne finale arrive pour être placée. Aucune autre intervention n’est à prévoir. Vous pouvez reprendre votre vie normale.
Traitement avec extraction dentaire
Étapes du traitement
1 32
4 65 7
Pose d’implant et mise en fonction immédiate
Le jour de l’extraction
Trois mois après la pose d’implant
1ère intervention
Traitement avec extraction dentaire
Étapes du traitement
Les études donnent d’excellents résultats sur les implants, des niveaux osseux stables, des tissus mous sains et une grande satisfaction des patients. Les résultats sur la qualité de vie sont aussi impressionnants, avec des améliorations significatives en matière d’esthétique, d’estime de soi, de fonctionnalité, de sensation gustative et d’élocution. [Kolinski et al. 2013, De Rouck et al. 2009]
50 %
75 %
100 %
ÉLOCUTION
FONCTION
50 %
75 %
100 %
ESTIME DE SOI
50 %
75 %
100 %
ESTHÉTIQUE
50 %
75 %
100 %
SENSATION
50 %
75 %
100 %
Avant le traitement
Pose de l’implant
Dents définitives
Dents fixées le jour de l’intervention chirurgicale
Amélioration immédiate de la qualité de vie
Étapes du traitement
[Kolinski et al. 2013, De Rouck et al. 2009]
Avant le traitement
Pose de l’implant
Dents définitives
50 %
75 %
100 %
ÉLOCUTION
FONCTION
50 %
75 %
100 %
ESTIME DE SOI
50 %
75 %
100 %
ESTHÉTIQUE
50 %
75 %
100 %
SENSATION
50 %
75 %
100 %
Dents fixées le jour de l’intervention chirurgicale
Amélioration immédiate de la qualité de vie
Étapes du traitement
Coûts et avantages des bridges et des implants dentaires
BRIDGE IMPLANT DENTAIRE
Coûts de base
Durabilité
COÛTS
AVANTAGES
Coûts à long terme après traitement
Les dents voisines restent saines
L’os de la mâchoire est préservé
Cette illustration des coûts par rapport aux avantages des bridges et des implants dentaires peut être personnalisée pour chaque patient en utilisant le stylo fourni. L’échelle va de zéro (minimum) à quatre (maximum) points comme le montre l’exemple sur cette page.
Les professionnels dentaires se doivent de toujours informer le patient sur les risques éventuels d’un traitement dentaire avec implants. Pour une liste des risques potentiels, veuillez consulter le site internet de Nobel Biocare destiné aux patientsnobelbiocare.com.
À noter :
Étapes du traitement
BRIDGE IMPLANT DENTAIRE
Coûts de base
Durabilité
COÛTS
AVANTAGES
Coûts et avantages des bridges et des implants dentaires
Coûts à long terme après traitement
Les dents voisines restent saines
L’os de la mâchoire est préservé
Étapes du traitement
1 32 4
1 32 4 5
1 32 4
1 32
1 32
Techniques d’augmentation osseuse
Une dentition incomplète et le manque de stimulation lors de la mastication entraînent une réduction du volume osseux. La tech-nique d’augmentation osseuse permet de régénérer l’os. Elle est souvent pratiquée avant la pose de l’implant. La matière osseuse peut être prise sur une autre partie de votre corps, sur un donneur, sur des animaux ou provient de sources synthétiques.
Technique de préservation de l’alvéole d’extraction ▪ Plusieurs techniques empêchent le tissu mou de se développer dans
l’espace après l’extraction dentaire. ▪ L’espace peut être rempli avec des matériaux de substitution osseux.
Après une certaine période de cicatrisation, l’implant peut être placé.
Technique d’augmentation de l’os autour de l’implant ▪ Elle est utilisée autour de l’implant, après sa pose, pour améliorer
sa stabilité.
Technique d’élévation du plancher sinusal ▪ Elle est utilisée lorsqu’il y a peu d’os pour la pose de l’implant dans la
mâchoire supérieure. ▪ La matière osseuse ajoutée relève le plancher sinusal et créé une
nouvelle couche d’os pour stabiliser l’implant.
Technique de rehaussement horizontal des crêtes ▪ Elle est utilisée lorsqu’il y a peu d’os pour la pose de l’implant dans la
mâchoire inférieure. ▪ La matière osseuse ajoutée augmente la hauteur ou la largeur de la
mâchoire pour stabiliser l’implant.
Technique de régénération guidée des tissus (RTG) ▪ Plusieurs techniques permettent de préserver les dents naturelles en
ajoutant de la matière osseuse autour de la racine de la dent.
Étapes du traitement
1 32 4
1 32 4 5
1 32 4
1 32
1 32
Techniques d’augmentation osseuse
Technique de préservation de l’alvéole d’extraction
Technique d’augmentation de l’os autour de l’implant
Technique d’élévation du plancher sinusal
Technique de rehaussement horizontal des crêtes
Technique de régénération guidée des tissus
Étapes du traitement
Pourquoi votre dentiste utilise des implants Nobel Biocare
▪ Le pionnier du traitement implantaire depuis 1965
▪ Une collaboration avec des spécialistes de renom
▪ Une formation continue des dentistes et des laboratoires de prothèse dentaire
▪ Une excellence scientifique mettant l’accent sur la sécurité et les performances des produits
▪ Un réseau mondial d’experts en dentisterie à votre disposition, où que vous soyez
▪ La garantie à vie pour les implants dentaires.
Étapes du traitement
Pourquoi votre dentiste utilise des implants Nobel Biocare
▪ Pose du premier implant dentaire sur un patient en 1965
▪ Collaboration avec des spécialistes de renom
▪ Formation continue pour dentistes et laboratoires de prothèse dentaire
▪ Excellence scientifique
▪ Réseau mondial de cabinets dentaires
▪ Garantie à vie pour les implants dentaires
www.nobelbiocare.com
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