tuberculosis pada anak presentasi

Tuberculosis AnakAlitha Rachma Oktavia

102010278A6

Identitas pasien Keluhan utama

Batuk yang tidak kunjung sembuh, demam ringan pada malam hari, serta nafsu makan dan BB ↓

Riwayat penyakit sekarang Riwayat penyakit dahulu Riwayat penyakit keluarga

Anamnesis

Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi

Pemeriksaan Fisik

Uji mantoux atau Tuberkulin Menunjukkan apakah seseorang terinfeksi Mycobacterium tuberculosis atau tidak

Tes darah LED & limfosit ↑ (hanya menunjukan adanya infeksi)

Uji bakteri Pemeriksaan sampel dahak (tes dahak atau sputum test)

Foto rontgen

Pemeriksaan Penunjang

Differential Diagnosis Bronkiolitis

Suatu peradangan pada bronkiolus yang biasanya disebabkan oleh infeksi virus.Gejala :Batuk, wheezing, sesak nafas atau gangguan pernafasan sianosis, takipneu, retraksi interkostal, pernafasan cuping hidung, demam

Pneumonia Infeksi akut perenkim paru yang meliputi alveolus dan jaringan interstitial, yang ditandai oleh demam, batuk, sesak (peningkatan frekuensi pernafasan), nafas cuping hidung, retraksi dinding dada dan kadang-kadang sianosis.

Tuberculosis Anak

Working Diagnosis

Mycobacterium Tuberculosa Tahan asam Cepat menjadi inaktif dengan cahaya

matahari, sinar ultraviolet atau suhu lebih tinggi dari 60oC

Etiologi

Terbanyak terdapat pada anak di bawah usia lima tahun

Penularan biasanya melalui udara, dan per oral

Epidemiologi

Nasi (Hidung)Dibentuk oleh os nasale dan tulang rawan.

Terdapat nares anterior yang menghubungkan rongga hidung atau cavum nasi dengan dunia luar dan akan bermuara menuju vestibulum nasi.

FaringSaluran berotot yang berjalan dari dasar

tengkorak sampai persambungannya dengan oesophagus sebatas tulang rawan cricoid. Terletak di belakang laring (laryngopharyngeal).

Anatomi Sal. Pernafasan

LaringDilapisi oleh epitel respiratorius, terdiri dari

sel-sel silinder yang bersilia. Merupakan tabung pendek berbentuk seperti kotak triangular dan ditopang oleh 9 kartilago.

TracheaTrachea berjalan dari cartilago cricoidea

kebawah pada bagian depan leher dan di belakang manubrium sterni, berakhir setinggi angulus sternalis

BronchusBronchus yang terbentuk dari belahan dua

trachea pada ketinggian kira-kira vertebrae thoracicae V.

Pulmodilapisi oleh pleura yaitu parietal pleura dan

visceral pleura. Pulmo kanan dibagi atas tiga lobus, sedangkan pulmo kiri dibagi dua lobus.

Orang sehat menghisap kuman yang dibatukan, kuman akan menempel pada jalan nafas atau paru-paru. Mengalami proses yang dikenal sebagai vocus primer. Apabila jumlah kumannya sangat banyak sedangkan daya tahan tubuh melemah akan berakibat timbulnya tuberculosis milier.

Penyebaran infeksi primer dapat menuju kelenjar getah bening. Basil TB dapat menyebar melalui kelenjar limfe dan pembuluh darah ke organ yang lain, terutama organ yang memiliki tekanan oksigen tinggi seperti hepar, ginjal, tulang, otak dan bagian lain dari paru.

Patofisiologi

Demam Biasanya sore dan malam hari Nafsu makan berkurang Berat badan ↓ Batuk Bertahan lebih dari dua minggu

walau telah mendapat pengobatan Pembesaran kel. getah bening

ditemui pembesaran di sepanjang leher samping dan di atas tulang selangkangan

Manifestasi Klinik

Efusi pleura Pneumotoraks

Komplikasi

Penatalaksanaan

Beri obat OAT selama 2 bulan dan evaluasiBila respon (+) terapi diteruskan, bila respon (-) terapi tetap diteruskan sambil cari penyebab

Isoniazid 10-20mg/kgBB/hari secara oral. Rifampisin, 10-15mg/kgBB/hari secara oral. Etambutol, 20mg/kgBB/hari secara oral. Pirazinamid, 30-35mg/kgBB/hari secara oral.

MonitoringPemantauan kemajuan anak dengan

terapi TB dapat dilihat dengan:A. Peningkatan berat badanB. Anak lebih aktifC. Ada perbaikan klinis seperti penurunan

panas dan keluhan batuk.

Imunisasi BCG Sinar matahari yang cukup Sirkulasi udara yang baik Daya tahan tubuh yang baik Gizi yang cukup

Pencegahan

Jika deteksi cepat, penanganan yang benar dan pasien memberikan kerjasama yang baik dalam pengobatan, maka prognosisnya adalah baik.

Prognosis

Terima Kasih