Ürtİker ve gidalar

ÜRTİKERve

GIDALAR

Prof.Dr. Mustafa ŞENOLEmekli Öğretim Üyesi

Isırgan Otu (Urtica Dioica, Urtica Urens)

Gıdaların Yan Etkileri

Nonimmünolojik (Gıda İntoleransı)

Metabolik

Farmakolojik

Toksik

Diğer

J Am Diet Assoc 2011;111:1877-91.

Gıda İntoleransı

Vazoaktif aminler (Tiramin, Histamin…)(Peynir, Alkol, Balık, Salam-Sosis, Konserve)

Farmakolojik ajanlar (Histamin salgılatanlar) (Yumurta, Deniz ürünleri, Çilek, Domates, Çikolata, Meyve suları)

Gıda katkıları(Asetil salisilat, Sülfitler, Azo boyaları, Tartrazin, Benzoik asit…)

SKINmed 2006;5:119-25.

YORK Testi ???

Int Arch Allergy Immunol 2011;155 (1):52-6. 

Gıdaların Yan Etkileri İmmünolojik (Gıda Allerjisi)

IgE-bağımlı

IgE-bağımlı olmayan

Mikst mekanizmalar

Hücresel

Ürtiker-Anjioödem

Anafilaksi

Atopik Dermatit

Kontakt Dermatit

SKINmed 2006;5:119-25.

Gıda Allerjisi

Çocuk Yumurta, İnek sütü, Fıstık, Diğer yağlı çerezler, Balık, Soya

Erişkin Fıstık, Diğer yağlı çerezler, Balık, Deniz ürünleri

SKINmed 2006;5:119-25.

Akut ürtiker-Anjioödem

İnsidans: ~%20 %20 olguda sebep gıdalar Çocuk

Yumurta, İnek sütü, Fıstık, Diğer yağlı çerezler, Balık, Soya, Diğer proteinler, Konserve, Gıda katkıları…

ErişkinFıstık, Diğer yağlı çerezler, Balık, Deniz ürünleri, Diğer

proteinler, Konserve, Gıda katkıları…

Ped Clin North Am 2011; 58(2):315-26.

Kronik ürtiker-Anjioödem

Br J Dermatol 2012;166(4):747-52.

İnsidans: ~%0.5

Otoimmün: %45

İdyopatik: %55

Gıdalarla ilişki nadir

Kontakt Ürtiker

Çayır

Hayvan tüy ve tozları

Gıdalar (Susam, buğday)

Lateks

Gıda katkıları

Ann Dermatol Venereol 2010: 137( 4): 281-4. 

Ekzersizle İndüklenen Anafilaksi(Nonspesifik-Spesifik)

Buğday Deniz ürünleri Domates Çilek Çerez Fıstık Peynir

J Am Diet Assoc 2011;111:1877-91.Int Arch Allergy Immunol 2002;129:19-26.

Ürtikerde çok suçlanan gıdalar

Gıda Katkı Maddeleri(~1000 adet)

1. Raf ömrünü uzatanlar (Koruyucular)

2. Hazırlama ve pişme özelliğini geliştirenler

3. Aroma ve renk geliştiriciler

4. Besin değerini geliştiriciler

Ind J Dermatol Venereol Leprol 2010:76(2):103-15.

E Sistemi

Renklendiriciler Koruyucular Antioksidanlar Emülsifiyer-stabilizatörler Asit-baz sağlayıcılar Tatlandırıcılar-koku verenler Geniş amaçlı katkılar

E100-180 E200-297 E300-321 E322-500 E500-578 E620-637 E900-927

Doğal katkı maddeleri

Sülfitler (Antioksidan-antimikrobiyal)

Monosodyum glutamat (E621, tatlandırıcı)

Tartrazin (E102, sarı boya)

TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni, 2007: 6 (5):351-6.

Yapay katkı maddeleri

Benzoatlar (Antimikrobiyal)

Parabenler (Antimikrobiyal)

Nitrit ve nitratlar (Antioksidan-antimikrobiyal)

Aspartam (Tatlandırıcı)

TSK Koruyucu Hekimlik Bülteni, 2007: 6 (5):351-6.

Tanı Hikaye Fizik muayene Laboratuvar

Prik test (Özellikle çocuklarda)

Prik to prik test

Spesifik IgE Semptom günlüğü Eliminasyon diyetleri Provokasyon testleriJ Am Diet Assoc 2011;111:1877-91.

Prik test

Prik to prik test

Spesifik IgE testi (RAST)

Provokasyon testi

Tedavi

Şüpheli gıdadan uzak durmak Antihistaminikler (Oral-parenteral) Kortikosteroidler (Oral-parenteral) Adrenalin (im) Bronkodilatörler (Sprey-iv) TNF-alfa blokörleri ? Lökotrien antagonistleri ?

Tedavi

Oral desensitizasyon Plazmid DNA immünizasyon Probiyotikler (Laktobasillus)

Allerjen immünoterapi (Denatüre

listeria monositogenes ile) → TNF-ɑ artışı

Çin bitkileri

Intern Emerg Med 2009;4:11-24.

Özet Genetik Gıdalar-katkı maddeleri İlaçlar İklim Stres Enfeksiyon Otonom-kolinerjik sistem Genel sağlık Menstruasyon Ekzersiz ……Bütüncül Yaklaşım !!!

Malatya’dan

Teşekkürler !