Úloha ledvin v regulaci ph
Post on 13-Jan-2016
67 Views
Preview:
DESCRIPTION
TRANSCRIPT
Úloha ledvin v regulaci pHÚloha ledvin v regulaci pHKateřina Vozobulová, 8.kruhKateřina Vozobulová, 8.kruh
Regulace pHRegulace pH
Konstantní hodnota pH je pro organismus Konstantní hodnota pH je pro organismus velmi důležitávelmi důležitá
pH definitivní moči pH definitivní moči 4,5 – 7,84,5 – 7,8 a pH krve a pH krve 7,47,4 Větší odchylky od normy znamenají velké Větší odchylky od normy znamenají velké
problémy, např.:problémy, např.: poruchyporuchy metabolismu metabolismu
permeability membránpermeability membrándistribuce elektrolytůdistribuce elektrolytů
Organismus potřebuje Organismus potřebuje pufrypufry
Regulace pH IIRegulace pH II
Kromě ledvin se na regulaci pH podílí Kromě ledvin se na regulaci pH podílí plíce a játraplíce a játra
Celkové množství H+ iontů v organismu
Vznik H2CO3 z CO2
a H2O
H+ vzniklé z H2CO3 při vylučování HCO3
-
Vznik H2SO4 a H3PO4
z katabolismu org.látek
Vyloučení CO2
plícemi
Vyloučení H+ při zvracení
Vyloučení H+ močí
Pufrové systémyPufrové systémy
Hlavní pufr
Ledviny
Vylučování H+ a HCO3
-
Plíce
Vylučování CO2
pH
Vedlejší pufry
Produkce CO2
Produkce HCO3
-
Metabolismus a příjem potravy
Hmg, fosfáty, plazmatické proteiny…Bikarbonátový
systém (otevřený) HCO3
-/CO2
Regulace pH ledvinamiRegulace pH ledvinami
K úpravě pH dochází v řádu K úpravě pH dochází v řádu hodin a dnůhodin a dnů (vteřiny– (vteřiny– pufry, minuty – plíce)pufry, minuty – plíce)
Může ale fungovat Může ale fungovat nepřetržitě až několik dnínepřetržitě až několik dní
Sekrece HSekrece H++
Resorpce HCOResorpce HCO33--
Vylučování fosfátůVylučování fosfátů Sekrece a vylučování NHSekrece a vylučování NH44
++
Sekrece HSekrece H++
V rámci regenerace pufrůV rámci regenerace pufrů Primární a sekundárně Primární a sekundárně
aktivní transport do aktivní transport do lumina proximálního lumina proximálního tubulutubulu
Taktéž u ICC buněk typu Taktéž u ICC buněk typu A ve spojovacím A ve spojovacím segmentu a sběracím segmentu a sběracím kanálkukanálku
KarbonátdehydratázaKarbonátdehydratáza je důležitá v ledvinách, je důležitá v ledvinách, žaludku, vývodu žaludku, vývodu pankreatu, erytrocytech pankreatu, erytrocytech aj.aj.
HH22O + COO + CO22 H H++ + HCO + HCO33--
Resorpce HCOResorpce HCO33--
Denně filtrováno 40x Denně filtrováno 40x více HCOvíce HCO33
-- než je v než je v obsaženo krviobsaženo krvi
Úloha HÚloha H+ +
Přes Přes luminálníluminální membránu jako COmembránu jako CO22
Přes Přes bazolaterálníbazolaterální m. m. jako HCOjako HCO33
--
HH+ + se vrací do koloběhu, se vrací do koloběhu, zatímco HCOzatímco HCO33
-- putuje do putuje do intersticia (regenerace)intersticia (regenerace)
Vylučování fosfátůVylučování fosfátů Při denním příjmu potravy, Při denním příjmu potravy,
která obsahuje 70 g bílkovin která obsahuje 70 g bílkovin se za den uvolní 190 mmol se za den uvolní 190 mmol HH++
130 mmol H130 mmol H++ se spotřebuje se spotřebuje při odbourávání organických při odbourávání organických aniontů (laktát, glutamát,…)aniontů (laktát, glutamát,…)
Ze zbylých 60mmol HZe zbylých 60mmol H++ je je méně než 1% uvolněno močí méně než 1% uvolněno močí
Potřebujeme významnější Potřebujeme významnější způsob vylučování – způsob vylučování – titrovatelná aciditatitrovatelná acidita
HH++ jsou pufrovány jsou pufrovány filtrovaným HPOfiltrovaným HPO44
2-2-
Fosfát se v krvi (pH=7,4) vyskytuje
jako HPO42- . V
kyselé moči jako H2PO4
-.
Sekrece a vylučování NHSekrece a vylučování NH44++
NHNH3 3 NHNH44++ se v se v
organismu neuplatňuje organismu neuplatňuje jako pufrjako pufr
Játra:Játra:
2 HCO2 HCO33-- + 2 NH + 2 NH44
++ močovina + COmočovina + CO22 + + 3H3H22OO
Každý NHKaždý NH44++ v moči v moči
ušetříušetří jeden HCO jeden HCO33-- pro pro
pufrovánípufrování
Př: Př: Renální kompenzaceRenální kompenzace při respirační při respirační acidózeacidóze
(systémy nepracují odděleně)(systémy nepracují odděleně)
Příčiny: tuberkulóza, Příčiny: tuberkulóza, plicní edém, dětská plicní edém, dětská obrna aj.obrna aj.
Stoupá vylučování Stoupá vylučování HH++ a NH a NH44
++ HCO HCO33--
jsou ušetřeny v jsou ušetřeny v játrech a stoupá játrech a stoupá jejich přechod z jejich přechod z tubulárních buněk tubulárních buněk do krvedo krve
ShrnutíShrnutí Udržení acidobazické rovnováhy životně Udržení acidobazické rovnováhy životně
důležitédůležité Mechanismy regulace pH ledvinamiMechanismy regulace pH ledvinami
sekrece Hsekrece H++
resorpce HCOresorpce HCO33--
vylučování fosfátůvylučování fosfátů
sekrece a vylučování NHsekrece a vylučování NH44++
Kompenzační mechanismy ledvin dokáží při Kompenzační mechanismy ledvin dokáží při acidózách a alkalózách působit až několik dníacidózách a alkalózách působit až několik dní
Použitá literaturaPoužitá literatura
Atlas fyziologie Atlas fyziologie člověka, Silbernaglčlověka, Silbernagl
Přehled lékařské Přehled lékařské fyziologie, Ganongfyziologie, Ganong
Fyziologické regulace Fyziologické regulace ve schématech, ve schématech, KittnarKittnar
InternetInternet
top related