utrecht/kenniscongres2016/20.1/a. hagen/vies is niet gevaarlijk

Vies is niet gevaarlijkEen computertraining voor kinderen en jongeren met OCS

Dr. L. H. Wolters, Dr. E. Salemink, Prof. Dr. E. De Haan, MSc. V. Op de Beek, MSc. A. Hagen, MSc. P. C. Dol

11-11-2016

2/28

Doel

3/28

Het verbeteren van de behandeling van OCS

Overzicht

4/28

Cognitieve Bias Modificatie De training Onderzoeksvragen Methode Tussentijdse resultaten Discussie

Cognitieve bias modificatie

5/28

Dysfunctionele cognities > functionele cognities

Actie component

De training

6/28

Verhaaltjes op relevante OCS domeinen: Vuil, besmetting Verantwoordelijkheid Onaanvaardbare gedachten Symmetrie/NJR Perfectionisme

7/28

Op het strand deelt een vriendin spekjes uit. De zak is bijna leeg. Je pakt er ook een en eet hem

lekker op. Dat anderen ook met hun hand in de zak hebben gezeten geeft … .

8/28

n_ets

9/28

niets

10/28

Kun je gerust iets eten wat anderen hebben aangeraakt?

Ja/Nee

11/28

GOED! / FOUT!

Je kunt gerust eten wat door anderen is aangeraakt

12/28

Je zit op de fiets. Net voor jou steekt een moeder-eend met kleintjes over. Je ziet voor je hoe je hard

door blijft fietsen en een eendje omver rijdt. Je stopt voor de eendjes. Gelukkig is denken…

hetzelfde als doen.

13/28

nie_

14/28

niet

15/28

Is het oké om af en toe een slechte gedachte te krijgen?

Ja/Nee

16/28

GOED! / FOUT!

Het is niet erg om soms iets slechts te denken.

Onderzoeksvragen

17/28

1) Leidt de training tot een afname van de dwang?

2) Kan de training het effect van de daarop volgende CGT vergroten of versnellen?

Methode

18/28

CBM als pre-therapie12 sessies; 24 scenario’s per sessie

Onderzoeksdesign

19/28

CBM training - 4 wekenVoormeting (T0)

Nameting (T1)

Wachtlijst – 4 wekenVoormeting (T0)

Nameting (T1)

CGT – 4 sessies Meting (T2)

CGT – 4 sessiesMeting (T3)

CGT – sessiesMeting (T4)

CGT – 4 sessieFollow-up meting (T5)

Primaire uitkomstmaat

20/28

Ernst dwang: CY-BOCS

Secundaire uitkomstmaten

21/28

Subjectieve OC klachten OC interpretaties Comorbide problematiek Algemeen functioneren

Deelnemers

22/28

76 kinderen/jongeren (8-18)Primaire diagnose OCSComorbiditeit toegestaan IQ>80Nederlands voldoende

Tussentijdse resultaten

23/28

N=50

F(1,48) = 3.6, p = 0,06

Erns

t OCS

: CY-B

OCS

CBMWachtlijst

Discussie

24/28

Tussentijdse resultaten Effect op de op de training volgende CGT? Voor wie en voor wie niet?

Feedback deelnemers

25/28

‘Ik snap OCS nu beter, en hoe ik het kan stoppen.’

‘Ik ben anders na gaan denken over moeilijke situaties.’

‘Ik had er niet veel aan, mijn dwang is anders dan in de verhaaltjes.’

Toekomstplannen

26/28

Verder individualiseren App

Met dank aan:

27/28

Kinderen en ouders

Instellingen De Bascule UvA Minds Accare Lentis Curium

Subsidie: Fonds NutsOhra

Vragen of suggesties?

28/28

Contact:a.hagen@debascule.com

Bedankt voor uw aandacht!