uvm clinica medica integral sesion 10 evaluacion del desarrollo infantil
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Evaluación del
Desarrollo InfantilIris Ethel Rentería Solís
Objetivos
• Conocer los
fundamentos de la
evaluación del
desarrollo.
• Conocer y aplicar la
Prueba de Evaluación
del Desarrollo Infantil
(EDI)
Alteraciones en el
Desarrollo Infantil en
México
• Alrededor de 25% de los
menores de 5 años presenta
algún tipo de retraso.
• Plan Nacional de Desarrollo
2012-2018
• HIMFG Unidad de
Neurodesarrollo: Diseño de
Prueba EDI.
• Cobertura actual: 16% de la
población
• Meta: 100% de consultorios de
primer nivel (Control de Niño
Sano)
Desarrollo Infantil
Temprano
“Proceso de cambio en el
que el niño/a aprende a
dominar niveles siempre más
complejos de movimiento,
pensamiento, sentimientos
y relaciones con los
demás”
Banco Interamericano de Desarrollo 2013
Interacción con personas, objetos y
otros estímulos en su ambiente
biofísico y social = Aprendizaje
¿Qué se necesita para que el niño se
desarrolle?
FAMILIASocio-Demográfico
Económico
Cultural
EDUCACIÓNAcceso
Calidad de
los servicios
AMBIENTEFísico
Social
SALUDIndividual y familiar
Acceso y calidad de los servicios
NIÑO/A
¿Por qué invertir recursos en el DIT?
Períodos sensibles del desarrollo
Resultados de la ausencia de estimulación
Ejemplo: Disparidades en la adquisición de vocabulario por nivel socioeconómico (EUA)
Vo
cab
ula
rio
acu
mu
lati
vo
Edad (meses)
Estatus socio-económico
Alto
Medio
Bajo
Modelo PRADI
Promoción y atención del
desarrollo infantil motor,
cognitivo y socio-
emocional.
FAMILIASocio-Demográfico
Económico
Cultural
EDUCACIÓNAcceso
Calidad de
los servicios
AMBIENTEFísico
Social
SALUDIndividual y familiar
Acceso y calidad de los servicios
NIÑO/A
Detección
y atención
oportuna
Promoción del desarrollo
socio-emocional y
cognitivo
Prácticas
de crianza
Estimulación del
desarrollo motor
y de lenguaje
Promoción del
desarrollo
cognitivo
Modelo PRADI
Educativo a nivel comunitario
Detección y atención oportuna de problemas en el desarrollo
Control de niño sano (SSa)
CREE, CRI, UBR, estancias infantiles (DIF)
Educación inicial (CONAFE)
Fundaciones, asociaciones (Sector privado)
Pruebas de evaluación
del desarrollo
• Tamizaje: Identificar
individuos afectados en
población aparentemente sana.
• Diagnósticas: Confirmar y
caracterizar una enfermedad.
La distribución estadísticaF
recuencia
Desviaciones estándar
Evaluación del Desarrollo Infantil (Prueba EDI)
Evaluación de 5 ejes
Señales de
Alerta
Áreas de
Desarrollo
Exploración
Neurológica
Señales de
Alarma
FRB
ALE
ÁREASEN
ALA
Factores de riesgo
biológico
Edad de aplicación
GR1
1
GR2 2
GR3 3
GR4 4
GR5 5-6
GR6 7-9
GR7 10-12
GR8 13-15
GR9 16-18
GR10 19-24
GR11 25-30
GR12 31-36
Grupo Meses
Edad Cronológica
Fecha de evaluación (AA/MM/DD) - Fecha de nacimiento (AA/MM/DD)
Prueba GR8
Edad Cronológica
Fecha de evaluación (AA/MM/DD) - Fecha de nacimiento (AA/MM/DD)
Prueba GR11
Edad Corregida
<2 años
<37SDGEdad cronológica - [(40 - SDG) x 7]
Edad cronológica: 8 meses 5 días GR6
Edad corregida: 6 meses 24 días GR5
Edad Corregida
AÑO MES DÍA
Fecha evaluación
Fecha de nacimiento
Edad cronológica
Numero semanas gestación
Edad corregida
Aplicación de la prueba número:
Edad cronológica - [(40 - SDG) x 7]
Factores de Riesgo Biológico
p. 70
Situación que puede predisponer
un retraso en el desarrollo infantil
(Mismos para todos los grupos)
Exploración Neurológica
Evaluación de la integridad y
maduración del sistema
nervioso.(Misma para todos los grupos)
Video 1
Video 2
Exploración Neurológica
Medición del Perímetro Cefálico
Video 3
Señales de AlertaAusencia
de hitos
Exploración
neurológica
Síntomas y
signos
Manifestaciones
conductuales
Preocupaciones
maternas
Signos o síntomas que
sugieren desviación del
patrón normal de
desarrollo
.
Seguimiento
estrecho del
desarrollo
Señales de Alerta
Ejemplo de
señales de
alerta para el
grupo 1: Un
mes de
edad
Señales de Alerta
Formato de
aplicación rápida
correspondiente
está en la
página 71
Señales de Alerta
Señales de Alerta
Reflejo de Galant
Reflejo de Babinsky
(plantar)Reflejo de Moro Reflejo de prensión palmar
Reflejo de paracaídas
Áreas del Desarrollo
Motor grueso
Motor fino
Lenguaje
Socio-emocional
Conocimiento
Áreas del Desarrollo:
Motriz Grueso
Control
cefálic
oControl
de
tronco
Giro,
arrastre
y gateo
Postura
de
paradoLocomo-
ción
Manejo
de
pelota
Escala-
do
Salto
Reacciones posturales
Equilibrio de la cabeza
Postura de sentado
Bipedestación
Marcha
Áreas del Desarrollo: Motriz Grueso
Áreas del Desarrollo:
Motriz Fino
Seguimiento
visual
Transferencia
de objetos
Prensión
Manipulación
de objetosCubos
Trazos
Figura
Humana
• Uso de la
mano y dedos.
• Toma y
manipulación
de objetos
Áreas del Desarrollo: Motriz Fino
Áreas del Desarrollo:
Lenguaje
• Expresivo
• Receptivo
• No verbal
Vocalización
y balbuceo
Orientación
al Sonido
Respuesta
al NO
Gestos
Palabras
Compren-
sión
Combinación
de palabras
Crecimiento
exponencial
Áreas del Desarrollo: Lenguaje
Áreas del Desarrollo:
Social
Conducta
Social
Conducta
Adaptativa
Interacción
con adultos
Interacción
con pares
HigieneVestido
Alimentación
Áreas del Desarrollo: Social
Áreas del Desarrollo:
Conocimiento
Colores
Género
MemoriaTiempo
y lugar
Números
Áreas del Desarrollo: Conocimiento
Señales de Alarma
• Expresión clínica
de un probable
retraso o
desviación del
patrón normal
de desarrollo.
• Indican que es
necesaria una
valoración más
profunda del niño.
Ausencia o
regresión
de hitos
Derivada de
exploración
neurológica
Por
síntoma y
signos
Por
manifestación
conductuales
Señales de Alarma
Eje: Señal de alarma
Grupo DOS: de 2
meses hasta 1 día
antes de cumplir los
3 meses de edad
Señales de Alarma
Observe el
mismo eje en el
formato de
aplicación.
Página 73
Señales de Alarma
Resultados
EDI es una prueba cualitativa
¿Qué significan los resultados?
Resultado ¿Que implica? ¿Qué se debe hacer?
Desarrollo
normal
(75 a 90%)
Realiza las actividades
que corresponden a su
grupo de edad
• Brindar a las familias herramientas para desarrollo
• Ingresar a centros de desarrollo infantil (estancias,
CADI, CAIC) o pre-escolar (mayores de 3 años)
Rezago en el
desarrollo
(10 a 20%)
No hace lo que le toca
pero si lo del grupo de
edad anterior
• Consejería para que se le realicen al niño
actividades que le permitan alcanzar su nivel de
desarrollo
Riesgo de retraso
(2.5 a 5%)
No hace ni las
actividades del grupo
de edad anterior, tiene
señales de alarma o
alteración en la
exploración
neurológica
• Evaluación específica (consulta por el especialista
o aplicación de prueba diagnóstica) para
identificar el problema y dar tratamiento
• El diagnóstico oportuno y la rehabilitación puede
prevenir la discapacidad
• Es fundamental el papel del DIF (CREE, CRI)
¿Qué hacer?
EDI es una prueba
cualitativa
http://www.himfg.edu.mx/interior/manualesEDI.html
Unidad de Neurodesarrollo HIMFG
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