uygulamali ÇaliŞma v

UYGULAMALI ÇALIŞMA V

KAN FİZYOLOJİSİ -2

2014-2015

DENEYLER

KAPİLER KAN1. TOPLAM LÖKOSİT SAYIMI

2. KANDAN YAYMA PREPARAT HAZIRLANMASI: LÖKOSİT ALTGRUP DAĞILIMI (FORMÜLÜ)

VENÖZ KAN

3. SEDİMENTASYON HIZI ÖLÇÜMÜ

TOPLAM LÖKOSİT SAYISI 1 mm3= l kanda 4000-10000

L 1mm

1mm

LÖKOSİT SAYIM ALANI (1 mm2)(10X)

1 mm

4 LÖKOSİT

DENEYLER

KAPİLER KAN1. TOPLAM LÖKOSİT SAYIMI

2. KANDAN YAYMA PREPARAT HAZIRLANMASI: LÖKOSİT ALTGRUP DAĞILIMI (FORMÜLÜ)

VENÖZ KAN

3. SEDİMENTASYON HIZI ÖLÇÜMÜ

PERİFERİK KANDAN YAYMA PREPARAT HAZIRLAMA

İki lam:Birine 1 damla kapiler kan

Periferik Yayma Preparatı

Kan sürüntüsünün baş kısmı

Gövde kısmıKuyruk kısmı

YAYMA PREPARATIN DEĞERLENDİRİLMESİ

Boyanarak ışık mikroskobunda inceleme ile:

Metilen mavisi + Eozin

Asidik yapıları boyar Bazik yapıları boyar

DNA Majör bazik protein (Örnek)

Uygulanan yöntem: Giemsa Boyama1. 5 ‘ May-Grünwald (Fiksasyon) Yıka2. 10 ’ Giemsa Yıka3. Kurut4. İmersiyon objektifi (100X) ile imersiyon yağı damlatarak mikroskopta incelenir

PERİFERİK KAN LÖKOSİT ALTGRUP DAĞILIMI (FORMÜLÜ)

% oranı Sayısı

mm3 = l kanda

Nötrofil % 40-75 1600-7500

Eozinofil % 1-6 40- 600

Bazofil <% 1 <40- 100

Monosit % 2-10 80-1000

Lenfosit % 20-45 800-4500

Normal Periferik Kan

1.Eritrositler2.Lökositler3.Trombositler

Sayım alanı

Yayma Preparatta Kalın Kısım – İnce Kısım

Eritrositler

Lökosit Alt Grupları

Kırmızı granülParçalı çekirdek

Granül yokParçasız çekirdek

Mor granülParçalı çekirdek

Mor ince granülParçalı çekirdek

Granül yokÇentikli çekirdek

Çomak ve Parçalı Nötrofil

İnce mor granüllü

1 Lenfosit ve 1 Parçalı Nötrofil

Yoğun yuvarlak tek çekirdekDar sitoplazma

Monosit

•Granül seçilmiyor•Çentikli geniş çekirdek•Geniş sitoplazma

Bazofil

•Mor iri granüllü•Parçalı çekirdekli

Trombositler

•Küçük parçacık görünümünde•Çekirdekli hücrelerin çekirdeklerineyakın renkte•Kümeler halinde•Her alanda 1-2 adet

Analizatör Cihazlarla Lökosit Sayımı Sonucu

Toplam lökosit sayısı

10^3=103, yani 1000

Lökosit sayısını söylerken binli sayılar olarak söylüyoruz

Lökositleri % olarak verir

# (sayı) olarak da altgrupları verir

L= Litrenin milyonda biri, yani mm3 karşılığı

Analizatör Cihazlarda Lökosit Sitogramı

Her bir hücrenin büyüklüğünü ve granül içeriğini inceler ve iki boyutlu bir grafik olarak gösterir.

Hücre büyüklüğü

Granülarite

Lökosit altgrupları bu ölçümlere göre değerlendirilir.

Şüpheli durumlarda bu değerler periferik yayma preparatı ile doğrulanır.

Büyük ve granüllü hücreler: Nötrofiller

Granülsüz ve küçük hücreler: Lenfositler

Hücre artıkları

Analizatör Cihazlarda Lökosit Sitogramı

Lökosit sayısı değişiklikleri

• Lökositoz– Nötrofili– Eozinofili– Monositoz

– Lenfositoz

• Lökopeni– Nötropeni– Eozinopeni?

– Lenfopeni

DENEYLERKAPİLER KAN

1. TOPLAM LÖKOSİT SAYIMI

2. KANDAN YAYMA PREPARAT HAZIRLANMASI: LÖKOSİT ALTGRUP DAĞILIMI (FORMÜLÜ)

VENÖZ KAN

3. SEDİMENTASYON HIZI ÖLÇÜMÜ

SEDİMENTASYON TAYİNİ

WESTERGREN TÜPÜ VE STATİVİ

ANTİ-KOAGÜLAN

•SİTRAT (%3,8) 0,4 ml (SİYAH KAPAK)•VENÖZ KAN 1,6 ml

Sedimentasyon kanın şekilli elemanlarının yer çekimi ile çökme hızıdır.

Erkekte: 0- 8 mm / 1.saatKadında: 0-16 mm / 1.saat

-0 mm

-100 mm

Sedimentasyon

• Artışı-Hızlanması– İnfeksiyon– İnflamasyon– Malignite

Akut faz yanıtı:• Fibrinojen ↑• -Globulin ↑• C reaktif protein ↑

İNFLAMASYONUN SİSTEMİK BULGULARI

Sedimentasyon artışı: C reaktif proteinSerum amiloid A proteiniHaptoglobinMannoz bağlayan lektin (MBL)FibrinojenAntitripsin

MakroglobulinSeruloplazmin-globulin

1. ATEŞ: İL-1, İL-6 ve TNF- Hipotalamus

2. LÖKOSİTOZ: İL-1, İL-6, CSF ler Kemik iliği

3. AKUT FAZ YANITI: İL-1, İL-6, TNF-Karaciğer

4. GLUKOKORTİKOİD SALINIMI: İL-1, İL-6 Hipofiz ve adrenal bez