ÚzkopÁsmÉ zobrazenÍ = nbi ( narrow band imaging )

MUDr. Antonín Brisuda, FEBU

Urologická klinika, 2. LF UK,

FN Motol, Praha

ÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBIÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBI(Narrow band imaging)(Narrow band imaging)

ÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBIÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBI

– využívá zúžení optického spektra na vlnové délky 415 a 540 nmvyužívá zúžení optického spektra na vlnové délky 415 a 540 nm

• intenzivně absorbovány hemoglobinem

• 415nm proniká pouze do povrchových vrstev sliznice

– absorbována kapilárami na povrchu mukózy

• 540 nm penetruje o něco hlouběji

– zachycena většími cévami

– vyšší vaskularizace tumoru

– prohlubuje optický kontrast mezi nádorem a zdravou sliznicí

– doplněk běžného cystoskopického vyšetření

v

ÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBIÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBI

Běžné zobrazeníBěžné zobrazení NBINBI

Plocha TIS v okraji resekční plochyPlocha TIS v okraji resekční plochy

ÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBIÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBI

Běžné zobrazeníBěžné zobrazení NBINBI

Nádor Ta G1Nádor Ta G1

ÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBIÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBI

Běžné zobrazeníBěžné zobrazení NBINBI

Ložisko TISLožisko TIS

ÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBIÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBI

• lepší vizualizace nádorů močového měchýřelepší vizualizace nádorů močového měchýře

– výhoda u drobných recidivujících ložisekvýhoda u drobných recidivujících ložisek

– lepší detekce při časných reTURlepší detekce při časných reTUR

• tangenciální dopad paprsků nevede k falešné pozitivitě tangenciální dopad paprsků nevede k falešné pozitivitě (výhoda v HMC)(výhoda v HMC)

• Zlepšení senzitivity standardní CSK při častém používání Zlepšení senzitivity standardní CSK při častém používání NBINBI

ÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = ÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBINBI

0

25

50

75

100

70 980

25

50

75

100

90 98

0

25

50

33 460

25

50

28 35

Senzitivita (%)(Detection rate)

FP - nesprávně pozitivní výsledky (%)

I. II.FNM

• NBINBI dokáže snížit výskyt recidivy v 1 roce od dokáže snížit výskyt recidivy v 1 roce od TUR o více než 10 % (ve 3 měsících o více TUR o více než 10 % (ve 3 měsících o více než 12 %) (n = 148) (Naselli 2012)než 12 %) (n = 148) (Naselli 2012)

• Nejsou data o dlouhodobé účinnosti (PFS, Nejsou data o dlouhodobé účinnosti (PFS, CSS)CSS)

• Nejsou dostupné studie o efektivitě nákladůNejsou dostupné studie o efektivitě nákladů• Není přímá srovnávací studie NBI x PDD x BSNení přímá srovnávací studie NBI x PDD x BS

ÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBIÚZKOPÁSMÉ ZOBRAZENÍ = NBI

ZÁVĚRZÁVĚR