vacunaciÓn infantil, una herramienta eficaz contra las enfermedades infecciosas

VACUNACIÓN INFANTILVACUNACIÓN INFANTIL,una herramienta eficaz contra las enfermedades infecciosas

II Congreso Nacional de Pediatría para

Estudiantes de Medicina-first international edition-

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las enfermedades infecciosas

www.cnpem.unican.es

Fernando Miguel Galán PalomaresSantander, 1 de marzo de 2008

ÍNDICE

1. IntroducciónIntroducción

VACUNACIÓN INFANTIL

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2. La situación en EspañaLa situación en España

3.3. Situación mundialSituación mundial

VACUNACIÓN INFANTIL

•• INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

VACUNACIÓN INFANTIL

3

•• INTRODUCCIÓNINTRODUCCIÓN

VACUNACIÓN INFANTIL

Reseña Histórica (I)

1. INTRODUCCIÓNVACUNACIÓN INFANTIL

�Variolización – 1000 a.C.

1796 Jenner

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VACUNACIÓN INFANTIL

�1796 ���� Jenner, primera vacunaciónprimera vacunación antivariólica material desecadode la vaccina

�1885 ���� Pasteur, Vacuna antirrábica (profilaxis de postexposición)

�1956, plan de la OMS para erradicar la viruela

�1977 último caso de viruela � Erradicación definitiva - Mayo 1980.

Reseña Histórica (II)

1. INTRODUCCIÓNVACUNACIÓN INFANTIL

1886 (Salmon y Smith) Vacuna inactivada frente a cólera en palomas 1888 (Roux y Yersin) Descubrimiento de la toxina diftérica1896 (Kolle,Wright, Pfeiffer) Vacunas inactivadas frente a fiebre tifoidea 1896 (Kolle) Vacuna inactivada frente al cólera1897 (Haffkine) Vacuna inactivada frente a peste1923 (Madsen) Vacuna frente a tos ferina (celulas enteras)

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VACUNACIÓN INFANTIL

1923 (Madsen) Vacuna frente a tos ferina (celulas enteras)1923 (Ramon,Glenny y Hopkins) Toxoide diftérico1927 (Ramon y Zoeller) Toxoide tetánico1927 (Calmette y Guérin) Vacuna BCG1931 (Goodpasture) Cultivo de virus en membrana coriolantoidea del huevo1935 (Theiler) Vacuna frente a la fiebre amarilla (virus vivos)1936 (Smith, Francis y Magill) Vacuna frente a la gripe1938 (Cox) Vacuna frente a Rickeettsia1954 (Salk) Vacuna antipolio de virus muertos1957 (Sabin) Vacuna antipolio de virus vivos atenuados1963 (Enders, Schwarz) Vacunas atenuadas e inactivadas frente a sarampión.

Reseña Histórica (III)

1. INTRODUCCIÓNVACUNACIÓN INFANTIL

1963 (Enders, Schwarz) Vacunas atenuadas e inactivadas frente a sarampión.1967 (Hilleman) Vacuna antiparotiditis1967 (Koprowski, Wiktor) Vacuna antirrábica en células diploides humanas1969 (Plotkin, Prinzie, Meyer, Parkmann) Vacuna antirrubeólica1968-1971 (Gotschlich, Artenstein) Vacunas frente a meningococo A y C1971 (Top) Vacuna frente a adenovirus

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VACUNACIÓN INFANTIL

1971-1972 (Schneerson, Anderson) Vacuna frente a H. Influenzae tipo b 1973 (Takahashi) Vacuna frente a varicela1974 (Wong) Vacuna frente fiebre tifoidea Vi purificado 1976 (Austrian) Vacuna frente a neumococo 1976-1978 (Maupas, Hilleman) Vacuna plasmática frente a hepatitis B 1980 (Schneerson, Robins) Primera vacuna conjugada frente a H. influenzae tipo b1985 Vacuna de recombinación genética frente a hepatitis B1986 (Provost) Vacuna inactivada frente a hepatitis A1997 Introducción de vacunas acelulares en el calendario de la American Academy of Pediatrics

Concepto de Vacunación (I)

1. INTRODUCCIÓNVACUNACIÓN INFANTIL

immunitasimmunitas, exención o privilegio

� consiste en la inducción y producción de una respuesta inmunitaria específica protectora(anticuerpos y/o inmunidad mediada por células) por parte de un individuo sano susceptible como consecuencia de la administración

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VACUNACIÓN INFANTIL

parte de un individuo sano susceptible como consecuencia de la administración de un producto inmunobiológico.

� la vacuna, puede estar constituida por un microorganismo, una parte de él, o un producto derivado del mismo (antígenos inmunizantes).

�objeto de producir una respuesta similar a la de la infección natural, pero sin peligro para el vacunado.

�Se basa en la respuesta del sistema inmunitario a cualquier elemento extraño (antígeno) y en la memoria inmunológica.

Concepto de Vacunación (II)

1. INTRODUCCIÓNVACUNACIÓN INFANTIL

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VACUNACIÓN INFANTIL

2. La situación2. La situación

VACUNACIÓN INFANTIL

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2. La situación2. La situaciónen Españaen España

VACUNACIÓN INFANTIL

Tenemos que tener en cuenta…

2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑAVACUNACIÓN INFANTIL

� Diciembre 1800 � primeras vacunaciones (Dr. Piguillem)

� Real Expedición Filantrópica de la Vacuna (Dr. Balmis; 1803-1814)

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VACUNACIÓN INFANTIL

� 1903 – Obligatoriedad de la vacuna de la viruela (1921)

�1954 (1961 –India-) Último caso de viruela en España.

�1975 � primer calendario de vacunación infantil.

�Movimientos migratorios.

Evolución del Calendario de Vacunación Infantil (I)

VACUNACIÓN INFANTIL2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

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VACUNACIÓN INFANTIL

Evolución del Calendario de Vacunación Infantil (II)

VACUNACIÓN INFANTIL2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

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VACUNACIÓN INFANTIL

Evolución del Calendario de Vacunación Infantil (III)

VACUNACIÓN INFANTIL2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

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VACUNACIÓN INFANTIL

Evolución del Calendario de Vacunación Infantil (IV)

VACUNACIÓN INFANTIL2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

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VACUNACIÓN INFANTIL

VACUNACIÓN INFANTIL Población de España. Variaciones interanuales medias.

2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

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VACUNACIÓN INFANTIL

VACUNACIÓN INFANTIL

5

6

7

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DIFTERIA

2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

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VACUNACIÓN INFANTIL

0

1

2

3

4

5

1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Nº

de c

asos

VACUNACIÓN INFANTIL POLIO

20

25

30

2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

17

VACUNACIÓN INFANTIL

0

5

10

15

1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Nº

de c

asos

VACUNACIÓN INFANTIL TÉTANOS

70

80

90

100

2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

18

VACUNACIÓN INFANTIL

0

10

20

30

40

50

60

1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Nº

de c

asos

VACUNACIÓN INFANTIL PAPERAS

7000

8000

9000

10000

2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

19

VACUNACIÓN INFANTIL

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Nº

de c

asos

VACUNACIÓN INFANTIL TOS FERINA

50000

60000

70000

2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

20

VACUNACIÓN INFANTIL

0

10000

20000

30000

40000

1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Nº

de c

asos

VACUNACIÓN INFANTIL SARAMPIÓN

250000

300000

350000

2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

21

VACUNACIÓN INFANTIL

0

50000

100000

150000

200000

1975 1980 1985 1990 1995 2000 2005 2010

Nº

de c

asos

VACUNACIÓN INFANTIL RUBEOLA

500

600

700

2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑA

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VACUNACIÓN INFANTIL

0

100

200

300

400

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

Nº

de c

asos

Conclusiones

2. LA SITUACIÓN EN ESPAÑAVACUNACIÓN INFANTIL

El número de casos de las enfermedades infecciosas prevenibles por vacunación se ve influenciado por:

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VACUNACIÓN INFANTIL

1. Descubrimiento de nuevas vacunas y laevolución del Calendario de Vacunación Infantil.

2. Los flujos migratorios (fundamentalmente la inmigracióninmigración).

� Son portadores de enf. Infecciosas.

� No cumplimiento del calendario de vacunación infantil.

3. Situación3. Situación

VACUNACIÓN INFANTIL

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3. Situación3. Situaciónmundialmundial

VACUNACIÓN INFANTIL

3. SITUACIÓN MUNDIALVACUNACIÓN INFANTIL Tenemos que tener en cuenta…

� Implantación de Calendarios de Vacunación Infantil

�Programas de la OMS

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VACUNACIÓN INFANTIL

�Programas de la OMS

��Proyectos de ONG’sProyectos de ONG’s

Gráficas (I)

VACUNACIÓN INFANTIL

3. SITUACIÓN MUNDIAL

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VACUNACIÓN INFANTIL

Gráficas (II)

VACUNACIÓN INFANTIL

3. SITUACIÓN MUNDIAL

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VACUNACIÓN INFANTIL

VACUNACIÓN INFANTIL POLIO

3. SITUACIÓN MUNDIAL

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VACUNACIÓN INFANTIL

Gráficas (III)

VACUNACIÓN INFANTIL

3. SITUACIÓN MUNDIAL

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VACUNACIÓN INFANTIL

Economías desarrolladas vs. Economías no Desarrolladas

VACUNACIÓN INFANTIL

3. SITUACIÓN MUNDIAL

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VACUNACIÓN INFANTIL

Datos OMS (I)

VACUNACIÓN INFANTIL

3. SITUACIÓN MUNDIAL

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VACUNACIÓN INFANTIL

Datos OMS (II)

VACUNACIÓN INFANTIL

3. SITUACIÓN MUNDIAL

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VACUNACIÓN INFANTIL

VACUNACIÓN INFANTIL

3. SITUACIÓN MUNDIAL

Conclusiones

1. A pesar de las campañas realizadas siguen existiendo grandes diferenciasentre economías desarrolladas y no desarrolladas.

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VACUNACIÓN INFANTIL

2. Conseguir altos porcentajes de población vacunada favorecerá la inmunidad de grupo.

VACUNACIÓN INFANTIL

3. SITUACIÓN MUNDIAL

No podemos olvidar que…

� ¼ de los recién nacidos, particularmente en países pobres o en conflicto, no son vacunados durante su primer año de

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VACUNACIÓN INFANTIL

en conflicto, no son vacunados durante su primer año de vida.

� Mueren 2 millones de niños2 millones de niñosanualmente a causa de enfermedades infecciosas prevenibles por vacunación.

VACUNACIÓN INFANTIL

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VACUNACIÓN INFANTIL

Protegedme de la sabiduría que no llora, de la filosofía que no ríe y de la grandeza que no se

inclina ante los niños.Khalil Gibran