valoración del estado nutricional
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VALORACIOacuteN DEL ESTADO DE
NUTRICIOacuteN
iquestQueacute es
bull Llamamos de esta forma al conjunto de evaluaciones cliacutenicas bioquiacutemicas y otros meacutetodos de diagnoacutestico que nos permiten diagnosticar evaluar y hacer seguimiento del estado nutricional de un paciente o una poblacioacuten
iquestQueacute abarca
bull Alimentacioacuten
bull Examen cliacutenico-nutricional
bull Antropometriacutea
bull Paraacutemetros bioquiacutemicos
Alimentacioacuten iquestCoacutemo evaluarla
bull Anamnesis alimentaria (retrospectivo fallas en el recuerdo) Recordatorio de los alimentos que consume (toma leche Cuanto Cantidad o iquestqueacute comioacute ayer
bull Registro diario de la alimentacioacuten (prospectivo puede haber subregistro) puede ser de 1 diacutea 3 o 1 semana De esta evaluacioacuten se puede obtener el VCT consumido la foacutermula caloacuterica si cubre alimentos protectores
Examen Cliacutenico-Nutricional
bull Interrogatorio
bull Examen semioloacutegico( los signos cliacutenicos son orientadores pero no patognomoacutenicos)
bull Historia cliacutenica completa
Cabello
Labios( ribo-flavina)
Cara de luna llena
Arco corneal
Lengua roja
(niacina)
Queratomalacia( vit A)
EdemaHepatomegalia
Antropometriabull Modelo corporal total permite conocer el
estado de los distintos compartimentos corporales que se ven afectados por diferentes patologiacuteas(Si una persona aumenta e peso es por que aumentoacute
1 Masa grasa
2 Masa muscular
3 Edema
AntropometriaRespuesta a la duda
bull Modelo bicompartimental
1 Masa Magra( reserva proteica el mayor componente es el muacutesculo)
2 Masa Grasa( reserva caloacuterica)
3 Peso total= MM+MG
4 MM= PT-MG
5 MG= PT-MM
Mediciones Antropometricas
bull PESO sencilla raacutepida exacta
bull Permite relacionar el resultado con tablas de normalidad (relaciona talla peso y contextura)
bull Paciente descalzo
bull Ropa ligera
Mediciones Antropomeacutetricas
bull Talla permite agrupar a las personas de igual altura sexo y edad permitiendo establecer criterios de peso normal
bull Permite controlar el crecimiento
bull Se toma de pieacute descalzo ergui-
do mirando al horizonte
en inspiracioacuten
Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
Tomar distal a la apoacutefisis estiloide de radio
Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
A la altura de los trocaacutente- res mayores
Se utiliza para sacar el iacutendiceCinturacadera
Punto medio entre
uacuteltima costilla y
cresta iliacuteaca
Evaluacutea grasa viceral
Riesgo Normal Elevado Muy elevado
Hombre lt 95 cm 95-102 gt 102
Mujer lt 80 cm 80-88 gt88
cintura
cadera
Mediciones AntropomeacutetricasPliegues grasos
Grasa GinoideGrasa Androide
Mediciones antropomeacutetricasIndices
bull IMC resulta de dividir el peso talla2
Paraacutemetros bioquiacutemicos
ProteiacutenasAlbuacutemina prealbuacuteminaprot transportadora del retinol
Grasas Colesterol total HDLc LDLcTG
H de CGlucemia en ayunas glucemia PP
Hba1cfructosamina
Electrolitos Na K en sangre y orina
FE Hemograma HTO ferremiaetc
CA Rx densitometriacutea Ca en sangre y orina
InmunidadRecuento de linfocitos sencibilidad cutaacutenea tardiacutea a distintos antiacutegenos
PPD
HISTORIA CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
bull Ayuno
bull Alergias e intolerancias
bull Consumo de toacutexicos
bull Disfagia y problemas en la masticacioacuten
bull Enfermedades croacutenicas DM EPOC hepatopatiacutea IRC
bull Enfermedades gastrointestinales EII ulcus resecciones
bull Incremento de necesidades energeacuteticas cirugiacutea sepsis traumatismos neoplasias VIH gestacioacuten
bull Incremento de peacuterdidas voacutemitos diarrea fiacutestulas diaacutelisis
bull Tratamientos quimioterapia inmunosupresores
bull Contexto social del paciente soledad grado de autonomiacutea disponibilidad de alimentos
bull Historia dieteacutetica
bull Disminucioacuten de ingesta anorexia disgeusia disfagia
bull Haacutebitos dieteacuteticos
bull Estimacioacuten de la ingesta alimentaria
bull Recordatorio de 24 horas
bull Cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA Buacutesqueda de signos de malnutricioacuten
bull Pelo alopecia cabellos quebradizos (deacutef proteico aacutec grasos)
bull Labios tumefaccioacuten fisuras (deacutef vit B2)
bull Lengua atrofia papilas glositis (deacutef grupo B)
bull Ojos fotofobia enrojecimiento conjuntival xeroftalmia (deacutef vit A y B)
bull Piel sequedad descamacioacuten despigmentacioacuten (deacutef B2 B3 B8)
bull Hiperqueratosis folicular (vit A)
bull Dermatitis (deacutef vit B3)
bull Palidez (anemia)
bull Edemas (deacuteficit proteico)
bull Untildeas estriacuteas transversales (deacutef proteico) coiloniquia (deacutef Fe)
bull Hiacutegado hepatomegalia por infiltracioacuten grasa
bull Esqueleto deformaciones en calota deformaciones MMII (deacutef vit D)
MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
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iquestQueacute es
bull Llamamos de esta forma al conjunto de evaluaciones cliacutenicas bioquiacutemicas y otros meacutetodos de diagnoacutestico que nos permiten diagnosticar evaluar y hacer seguimiento del estado nutricional de un paciente o una poblacioacuten
iquestQueacute abarca
bull Alimentacioacuten
bull Examen cliacutenico-nutricional
bull Antropometriacutea
bull Paraacutemetros bioquiacutemicos
Alimentacioacuten iquestCoacutemo evaluarla
bull Anamnesis alimentaria (retrospectivo fallas en el recuerdo) Recordatorio de los alimentos que consume (toma leche Cuanto Cantidad o iquestqueacute comioacute ayer
bull Registro diario de la alimentacioacuten (prospectivo puede haber subregistro) puede ser de 1 diacutea 3 o 1 semana De esta evaluacioacuten se puede obtener el VCT consumido la foacutermula caloacuterica si cubre alimentos protectores
Examen Cliacutenico-Nutricional
bull Interrogatorio
bull Examen semioloacutegico( los signos cliacutenicos son orientadores pero no patognomoacutenicos)
bull Historia cliacutenica completa
Cabello
Labios( ribo-flavina)
Cara de luna llena
Arco corneal
Lengua roja
(niacina)
Queratomalacia( vit A)
EdemaHepatomegalia
Antropometriabull Modelo corporal total permite conocer el
estado de los distintos compartimentos corporales que se ven afectados por diferentes patologiacuteas(Si una persona aumenta e peso es por que aumentoacute
1 Masa grasa
2 Masa muscular
3 Edema
AntropometriaRespuesta a la duda
bull Modelo bicompartimental
1 Masa Magra( reserva proteica el mayor componente es el muacutesculo)
2 Masa Grasa( reserva caloacuterica)
3 Peso total= MM+MG
4 MM= PT-MG
5 MG= PT-MM
Mediciones Antropometricas
bull PESO sencilla raacutepida exacta
bull Permite relacionar el resultado con tablas de normalidad (relaciona talla peso y contextura)
bull Paciente descalzo
bull Ropa ligera
Mediciones Antropomeacutetricas
bull Talla permite agrupar a las personas de igual altura sexo y edad permitiendo establecer criterios de peso normal
bull Permite controlar el crecimiento
bull Se toma de pieacute descalzo ergui-
do mirando al horizonte
en inspiracioacuten
Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
Tomar distal a la apoacutefisis estiloide de radio
Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
A la altura de los trocaacutente- res mayores
Se utiliza para sacar el iacutendiceCinturacadera
Punto medio entre
uacuteltima costilla y
cresta iliacuteaca
Evaluacutea grasa viceral
Riesgo Normal Elevado Muy elevado
Hombre lt 95 cm 95-102 gt 102
Mujer lt 80 cm 80-88 gt88
cintura
cadera
Mediciones AntropomeacutetricasPliegues grasos
Grasa GinoideGrasa Androide
Mediciones antropomeacutetricasIndices
bull IMC resulta de dividir el peso talla2
Paraacutemetros bioquiacutemicos
ProteiacutenasAlbuacutemina prealbuacuteminaprot transportadora del retinol
Grasas Colesterol total HDLc LDLcTG
H de CGlucemia en ayunas glucemia PP
Hba1cfructosamina
Electrolitos Na K en sangre y orina
FE Hemograma HTO ferremiaetc
CA Rx densitometriacutea Ca en sangre y orina
InmunidadRecuento de linfocitos sencibilidad cutaacutenea tardiacutea a distintos antiacutegenos
PPD
HISTORIA CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
bull Ayuno
bull Alergias e intolerancias
bull Consumo de toacutexicos
bull Disfagia y problemas en la masticacioacuten
bull Enfermedades croacutenicas DM EPOC hepatopatiacutea IRC
bull Enfermedades gastrointestinales EII ulcus resecciones
bull Incremento de necesidades energeacuteticas cirugiacutea sepsis traumatismos neoplasias VIH gestacioacuten
bull Incremento de peacuterdidas voacutemitos diarrea fiacutestulas diaacutelisis
bull Tratamientos quimioterapia inmunosupresores
bull Contexto social del paciente soledad grado de autonomiacutea disponibilidad de alimentos
bull Historia dieteacutetica
bull Disminucioacuten de ingesta anorexia disgeusia disfagia
bull Haacutebitos dieteacuteticos
bull Estimacioacuten de la ingesta alimentaria
bull Recordatorio de 24 horas
bull Cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA Buacutesqueda de signos de malnutricioacuten
bull Pelo alopecia cabellos quebradizos (deacutef proteico aacutec grasos)
bull Labios tumefaccioacuten fisuras (deacutef vit B2)
bull Lengua atrofia papilas glositis (deacutef grupo B)
bull Ojos fotofobia enrojecimiento conjuntival xeroftalmia (deacutef vit A y B)
bull Piel sequedad descamacioacuten despigmentacioacuten (deacutef B2 B3 B8)
bull Hiperqueratosis folicular (vit A)
bull Dermatitis (deacutef vit B3)
bull Palidez (anemia)
bull Edemas (deacuteficit proteico)
bull Untildeas estriacuteas transversales (deacutef proteico) coiloniquia (deacutef Fe)
bull Hiacutegado hepatomegalia por infiltracioacuten grasa
bull Esqueleto deformaciones en calota deformaciones MMII (deacutef vit D)
MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
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iquestQueacute abarca
bull Alimentacioacuten
bull Examen cliacutenico-nutricional
bull Antropometriacutea
bull Paraacutemetros bioquiacutemicos
Alimentacioacuten iquestCoacutemo evaluarla
bull Anamnesis alimentaria (retrospectivo fallas en el recuerdo) Recordatorio de los alimentos que consume (toma leche Cuanto Cantidad o iquestqueacute comioacute ayer
bull Registro diario de la alimentacioacuten (prospectivo puede haber subregistro) puede ser de 1 diacutea 3 o 1 semana De esta evaluacioacuten se puede obtener el VCT consumido la foacutermula caloacuterica si cubre alimentos protectores
Examen Cliacutenico-Nutricional
bull Interrogatorio
bull Examen semioloacutegico( los signos cliacutenicos son orientadores pero no patognomoacutenicos)
bull Historia cliacutenica completa
Cabello
Labios( ribo-flavina)
Cara de luna llena
Arco corneal
Lengua roja
(niacina)
Queratomalacia( vit A)
EdemaHepatomegalia
Antropometriabull Modelo corporal total permite conocer el
estado de los distintos compartimentos corporales que se ven afectados por diferentes patologiacuteas(Si una persona aumenta e peso es por que aumentoacute
1 Masa grasa
2 Masa muscular
3 Edema
AntropometriaRespuesta a la duda
bull Modelo bicompartimental
1 Masa Magra( reserva proteica el mayor componente es el muacutesculo)
2 Masa Grasa( reserva caloacuterica)
3 Peso total= MM+MG
4 MM= PT-MG
5 MG= PT-MM
Mediciones Antropometricas
bull PESO sencilla raacutepida exacta
bull Permite relacionar el resultado con tablas de normalidad (relaciona talla peso y contextura)
bull Paciente descalzo
bull Ropa ligera
Mediciones Antropomeacutetricas
bull Talla permite agrupar a las personas de igual altura sexo y edad permitiendo establecer criterios de peso normal
bull Permite controlar el crecimiento
bull Se toma de pieacute descalzo ergui-
do mirando al horizonte
en inspiracioacuten
Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
Tomar distal a la apoacutefisis estiloide de radio
Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
A la altura de los trocaacutente- res mayores
Se utiliza para sacar el iacutendiceCinturacadera
Punto medio entre
uacuteltima costilla y
cresta iliacuteaca
Evaluacutea grasa viceral
Riesgo Normal Elevado Muy elevado
Hombre lt 95 cm 95-102 gt 102
Mujer lt 80 cm 80-88 gt88
cintura
cadera
Mediciones AntropomeacutetricasPliegues grasos
Grasa GinoideGrasa Androide
Mediciones antropomeacutetricasIndices
bull IMC resulta de dividir el peso talla2
Paraacutemetros bioquiacutemicos
ProteiacutenasAlbuacutemina prealbuacuteminaprot transportadora del retinol
Grasas Colesterol total HDLc LDLcTG
H de CGlucemia en ayunas glucemia PP
Hba1cfructosamina
Electrolitos Na K en sangre y orina
FE Hemograma HTO ferremiaetc
CA Rx densitometriacutea Ca en sangre y orina
InmunidadRecuento de linfocitos sencibilidad cutaacutenea tardiacutea a distintos antiacutegenos
PPD
HISTORIA CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
bull Ayuno
bull Alergias e intolerancias
bull Consumo de toacutexicos
bull Disfagia y problemas en la masticacioacuten
bull Enfermedades croacutenicas DM EPOC hepatopatiacutea IRC
bull Enfermedades gastrointestinales EII ulcus resecciones
bull Incremento de necesidades energeacuteticas cirugiacutea sepsis traumatismos neoplasias VIH gestacioacuten
bull Incremento de peacuterdidas voacutemitos diarrea fiacutestulas diaacutelisis
bull Tratamientos quimioterapia inmunosupresores
bull Contexto social del paciente soledad grado de autonomiacutea disponibilidad de alimentos
bull Historia dieteacutetica
bull Disminucioacuten de ingesta anorexia disgeusia disfagia
bull Haacutebitos dieteacuteticos
bull Estimacioacuten de la ingesta alimentaria
bull Recordatorio de 24 horas
bull Cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA Buacutesqueda de signos de malnutricioacuten
bull Pelo alopecia cabellos quebradizos (deacutef proteico aacutec grasos)
bull Labios tumefaccioacuten fisuras (deacutef vit B2)
bull Lengua atrofia papilas glositis (deacutef grupo B)
bull Ojos fotofobia enrojecimiento conjuntival xeroftalmia (deacutef vit A y B)
bull Piel sequedad descamacioacuten despigmentacioacuten (deacutef B2 B3 B8)
bull Hiperqueratosis folicular (vit A)
bull Dermatitis (deacutef vit B3)
bull Palidez (anemia)
bull Edemas (deacuteficit proteico)
bull Untildeas estriacuteas transversales (deacutef proteico) coiloniquia (deacutef Fe)
bull Hiacutegado hepatomegalia por infiltracioacuten grasa
bull Esqueleto deformaciones en calota deformaciones MMII (deacutef vit D)
MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
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Alimentacioacuten iquestCoacutemo evaluarla
bull Anamnesis alimentaria (retrospectivo fallas en el recuerdo) Recordatorio de los alimentos que consume (toma leche Cuanto Cantidad o iquestqueacute comioacute ayer
bull Registro diario de la alimentacioacuten (prospectivo puede haber subregistro) puede ser de 1 diacutea 3 o 1 semana De esta evaluacioacuten se puede obtener el VCT consumido la foacutermula caloacuterica si cubre alimentos protectores
Examen Cliacutenico-Nutricional
bull Interrogatorio
bull Examen semioloacutegico( los signos cliacutenicos son orientadores pero no patognomoacutenicos)
bull Historia cliacutenica completa
Cabello
Labios( ribo-flavina)
Cara de luna llena
Arco corneal
Lengua roja
(niacina)
Queratomalacia( vit A)
EdemaHepatomegalia
Antropometriabull Modelo corporal total permite conocer el
estado de los distintos compartimentos corporales que se ven afectados por diferentes patologiacuteas(Si una persona aumenta e peso es por que aumentoacute
1 Masa grasa
2 Masa muscular
3 Edema
AntropometriaRespuesta a la duda
bull Modelo bicompartimental
1 Masa Magra( reserva proteica el mayor componente es el muacutesculo)
2 Masa Grasa( reserva caloacuterica)
3 Peso total= MM+MG
4 MM= PT-MG
5 MG= PT-MM
Mediciones Antropometricas
bull PESO sencilla raacutepida exacta
bull Permite relacionar el resultado con tablas de normalidad (relaciona talla peso y contextura)
bull Paciente descalzo
bull Ropa ligera
Mediciones Antropomeacutetricas
bull Talla permite agrupar a las personas de igual altura sexo y edad permitiendo establecer criterios de peso normal
bull Permite controlar el crecimiento
bull Se toma de pieacute descalzo ergui-
do mirando al horizonte
en inspiracioacuten
Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
Tomar distal a la apoacutefisis estiloide de radio
Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
A la altura de los trocaacutente- res mayores
Se utiliza para sacar el iacutendiceCinturacadera
Punto medio entre
uacuteltima costilla y
cresta iliacuteaca
Evaluacutea grasa viceral
Riesgo Normal Elevado Muy elevado
Hombre lt 95 cm 95-102 gt 102
Mujer lt 80 cm 80-88 gt88
cintura
cadera
Mediciones AntropomeacutetricasPliegues grasos
Grasa GinoideGrasa Androide
Mediciones antropomeacutetricasIndices
bull IMC resulta de dividir el peso talla2
Paraacutemetros bioquiacutemicos
ProteiacutenasAlbuacutemina prealbuacuteminaprot transportadora del retinol
Grasas Colesterol total HDLc LDLcTG
H de CGlucemia en ayunas glucemia PP
Hba1cfructosamina
Electrolitos Na K en sangre y orina
FE Hemograma HTO ferremiaetc
CA Rx densitometriacutea Ca en sangre y orina
InmunidadRecuento de linfocitos sencibilidad cutaacutenea tardiacutea a distintos antiacutegenos
PPD
HISTORIA CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
bull Ayuno
bull Alergias e intolerancias
bull Consumo de toacutexicos
bull Disfagia y problemas en la masticacioacuten
bull Enfermedades croacutenicas DM EPOC hepatopatiacutea IRC
bull Enfermedades gastrointestinales EII ulcus resecciones
bull Incremento de necesidades energeacuteticas cirugiacutea sepsis traumatismos neoplasias VIH gestacioacuten
bull Incremento de peacuterdidas voacutemitos diarrea fiacutestulas diaacutelisis
bull Tratamientos quimioterapia inmunosupresores
bull Contexto social del paciente soledad grado de autonomiacutea disponibilidad de alimentos
bull Historia dieteacutetica
bull Disminucioacuten de ingesta anorexia disgeusia disfagia
bull Haacutebitos dieteacuteticos
bull Estimacioacuten de la ingesta alimentaria
bull Recordatorio de 24 horas
bull Cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA Buacutesqueda de signos de malnutricioacuten
bull Pelo alopecia cabellos quebradizos (deacutef proteico aacutec grasos)
bull Labios tumefaccioacuten fisuras (deacutef vit B2)
bull Lengua atrofia papilas glositis (deacutef grupo B)
bull Ojos fotofobia enrojecimiento conjuntival xeroftalmia (deacutef vit A y B)
bull Piel sequedad descamacioacuten despigmentacioacuten (deacutef B2 B3 B8)
bull Hiperqueratosis folicular (vit A)
bull Dermatitis (deacutef vit B3)
bull Palidez (anemia)
bull Edemas (deacuteficit proteico)
bull Untildeas estriacuteas transversales (deacutef proteico) coiloniquia (deacutef Fe)
bull Hiacutegado hepatomegalia por infiltracioacuten grasa
bull Esqueleto deformaciones en calota deformaciones MMII (deacutef vit D)
MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
- Slide 1
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- Slide 31
- Slide 32
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- Slide 34
-
Examen Cliacutenico-Nutricional
bull Interrogatorio
bull Examen semioloacutegico( los signos cliacutenicos son orientadores pero no patognomoacutenicos)
bull Historia cliacutenica completa
Cabello
Labios( ribo-flavina)
Cara de luna llena
Arco corneal
Lengua roja
(niacina)
Queratomalacia( vit A)
EdemaHepatomegalia
Antropometriabull Modelo corporal total permite conocer el
estado de los distintos compartimentos corporales que se ven afectados por diferentes patologiacuteas(Si una persona aumenta e peso es por que aumentoacute
1 Masa grasa
2 Masa muscular
3 Edema
AntropometriaRespuesta a la duda
bull Modelo bicompartimental
1 Masa Magra( reserva proteica el mayor componente es el muacutesculo)
2 Masa Grasa( reserva caloacuterica)
3 Peso total= MM+MG
4 MM= PT-MG
5 MG= PT-MM
Mediciones Antropometricas
bull PESO sencilla raacutepida exacta
bull Permite relacionar el resultado con tablas de normalidad (relaciona talla peso y contextura)
bull Paciente descalzo
bull Ropa ligera
Mediciones Antropomeacutetricas
bull Talla permite agrupar a las personas de igual altura sexo y edad permitiendo establecer criterios de peso normal
bull Permite controlar el crecimiento
bull Se toma de pieacute descalzo ergui-
do mirando al horizonte
en inspiracioacuten
Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
Tomar distal a la apoacutefisis estiloide de radio
Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
A la altura de los trocaacutente- res mayores
Se utiliza para sacar el iacutendiceCinturacadera
Punto medio entre
uacuteltima costilla y
cresta iliacuteaca
Evaluacutea grasa viceral
Riesgo Normal Elevado Muy elevado
Hombre lt 95 cm 95-102 gt 102
Mujer lt 80 cm 80-88 gt88
cintura
cadera
Mediciones AntropomeacutetricasPliegues grasos
Grasa GinoideGrasa Androide
Mediciones antropomeacutetricasIndices
bull IMC resulta de dividir el peso talla2
Paraacutemetros bioquiacutemicos
ProteiacutenasAlbuacutemina prealbuacuteminaprot transportadora del retinol
Grasas Colesterol total HDLc LDLcTG
H de CGlucemia en ayunas glucemia PP
Hba1cfructosamina
Electrolitos Na K en sangre y orina
FE Hemograma HTO ferremiaetc
CA Rx densitometriacutea Ca en sangre y orina
InmunidadRecuento de linfocitos sencibilidad cutaacutenea tardiacutea a distintos antiacutegenos
PPD
HISTORIA CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
bull Ayuno
bull Alergias e intolerancias
bull Consumo de toacutexicos
bull Disfagia y problemas en la masticacioacuten
bull Enfermedades croacutenicas DM EPOC hepatopatiacutea IRC
bull Enfermedades gastrointestinales EII ulcus resecciones
bull Incremento de necesidades energeacuteticas cirugiacutea sepsis traumatismos neoplasias VIH gestacioacuten
bull Incremento de peacuterdidas voacutemitos diarrea fiacutestulas diaacutelisis
bull Tratamientos quimioterapia inmunosupresores
bull Contexto social del paciente soledad grado de autonomiacutea disponibilidad de alimentos
bull Historia dieteacutetica
bull Disminucioacuten de ingesta anorexia disgeusia disfagia
bull Haacutebitos dieteacuteticos
bull Estimacioacuten de la ingesta alimentaria
bull Recordatorio de 24 horas
bull Cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA Buacutesqueda de signos de malnutricioacuten
bull Pelo alopecia cabellos quebradizos (deacutef proteico aacutec grasos)
bull Labios tumefaccioacuten fisuras (deacutef vit B2)
bull Lengua atrofia papilas glositis (deacutef grupo B)
bull Ojos fotofobia enrojecimiento conjuntival xeroftalmia (deacutef vit A y B)
bull Piel sequedad descamacioacuten despigmentacioacuten (deacutef B2 B3 B8)
bull Hiperqueratosis folicular (vit A)
bull Dermatitis (deacutef vit B3)
bull Palidez (anemia)
bull Edemas (deacuteficit proteico)
bull Untildeas estriacuteas transversales (deacutef proteico) coiloniquia (deacutef Fe)
bull Hiacutegado hepatomegalia por infiltracioacuten grasa
bull Esqueleto deformaciones en calota deformaciones MMII (deacutef vit D)
MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
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Cabello
Labios( ribo-flavina)
Cara de luna llena
Arco corneal
Lengua roja
(niacina)
Queratomalacia( vit A)
EdemaHepatomegalia
Antropometriabull Modelo corporal total permite conocer el
estado de los distintos compartimentos corporales que se ven afectados por diferentes patologiacuteas(Si una persona aumenta e peso es por que aumentoacute
1 Masa grasa
2 Masa muscular
3 Edema
AntropometriaRespuesta a la duda
bull Modelo bicompartimental
1 Masa Magra( reserva proteica el mayor componente es el muacutesculo)
2 Masa Grasa( reserva caloacuterica)
3 Peso total= MM+MG
4 MM= PT-MG
5 MG= PT-MM
Mediciones Antropometricas
bull PESO sencilla raacutepida exacta
bull Permite relacionar el resultado con tablas de normalidad (relaciona talla peso y contextura)
bull Paciente descalzo
bull Ropa ligera
Mediciones Antropomeacutetricas
bull Talla permite agrupar a las personas de igual altura sexo y edad permitiendo establecer criterios de peso normal
bull Permite controlar el crecimiento
bull Se toma de pieacute descalzo ergui-
do mirando al horizonte
en inspiracioacuten
Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
Tomar distal a la apoacutefisis estiloide de radio
Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
A la altura de los trocaacutente- res mayores
Se utiliza para sacar el iacutendiceCinturacadera
Punto medio entre
uacuteltima costilla y
cresta iliacuteaca
Evaluacutea grasa viceral
Riesgo Normal Elevado Muy elevado
Hombre lt 95 cm 95-102 gt 102
Mujer lt 80 cm 80-88 gt88
cintura
cadera
Mediciones AntropomeacutetricasPliegues grasos
Grasa GinoideGrasa Androide
Mediciones antropomeacutetricasIndices
bull IMC resulta de dividir el peso talla2
Paraacutemetros bioquiacutemicos
ProteiacutenasAlbuacutemina prealbuacuteminaprot transportadora del retinol
Grasas Colesterol total HDLc LDLcTG
H de CGlucemia en ayunas glucemia PP
Hba1cfructosamina
Electrolitos Na K en sangre y orina
FE Hemograma HTO ferremiaetc
CA Rx densitometriacutea Ca en sangre y orina
InmunidadRecuento de linfocitos sencibilidad cutaacutenea tardiacutea a distintos antiacutegenos
PPD
HISTORIA CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
bull Ayuno
bull Alergias e intolerancias
bull Consumo de toacutexicos
bull Disfagia y problemas en la masticacioacuten
bull Enfermedades croacutenicas DM EPOC hepatopatiacutea IRC
bull Enfermedades gastrointestinales EII ulcus resecciones
bull Incremento de necesidades energeacuteticas cirugiacutea sepsis traumatismos neoplasias VIH gestacioacuten
bull Incremento de peacuterdidas voacutemitos diarrea fiacutestulas diaacutelisis
bull Tratamientos quimioterapia inmunosupresores
bull Contexto social del paciente soledad grado de autonomiacutea disponibilidad de alimentos
bull Historia dieteacutetica
bull Disminucioacuten de ingesta anorexia disgeusia disfagia
bull Haacutebitos dieteacuteticos
bull Estimacioacuten de la ingesta alimentaria
bull Recordatorio de 24 horas
bull Cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA Buacutesqueda de signos de malnutricioacuten
bull Pelo alopecia cabellos quebradizos (deacutef proteico aacutec grasos)
bull Labios tumefaccioacuten fisuras (deacutef vit B2)
bull Lengua atrofia papilas glositis (deacutef grupo B)
bull Ojos fotofobia enrojecimiento conjuntival xeroftalmia (deacutef vit A y B)
bull Piel sequedad descamacioacuten despigmentacioacuten (deacutef B2 B3 B8)
bull Hiperqueratosis folicular (vit A)
bull Dermatitis (deacutef vit B3)
bull Palidez (anemia)
bull Edemas (deacuteficit proteico)
bull Untildeas estriacuteas transversales (deacutef proteico) coiloniquia (deacutef Fe)
bull Hiacutegado hepatomegalia por infiltracioacuten grasa
bull Esqueleto deformaciones en calota deformaciones MMII (deacutef vit D)
MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
- Slide 1
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Antropometriabull Modelo corporal total permite conocer el
estado de los distintos compartimentos corporales que se ven afectados por diferentes patologiacuteas(Si una persona aumenta e peso es por que aumentoacute
1 Masa grasa
2 Masa muscular
3 Edema
AntropometriaRespuesta a la duda
bull Modelo bicompartimental
1 Masa Magra( reserva proteica el mayor componente es el muacutesculo)
2 Masa Grasa( reserva caloacuterica)
3 Peso total= MM+MG
4 MM= PT-MG
5 MG= PT-MM
Mediciones Antropometricas
bull PESO sencilla raacutepida exacta
bull Permite relacionar el resultado con tablas de normalidad (relaciona talla peso y contextura)
bull Paciente descalzo
bull Ropa ligera
Mediciones Antropomeacutetricas
bull Talla permite agrupar a las personas de igual altura sexo y edad permitiendo establecer criterios de peso normal
bull Permite controlar el crecimiento
bull Se toma de pieacute descalzo ergui-
do mirando al horizonte
en inspiracioacuten
Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
Tomar distal a la apoacutefisis estiloide de radio
Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
A la altura de los trocaacutente- res mayores
Se utiliza para sacar el iacutendiceCinturacadera
Punto medio entre
uacuteltima costilla y
cresta iliacuteaca
Evaluacutea grasa viceral
Riesgo Normal Elevado Muy elevado
Hombre lt 95 cm 95-102 gt 102
Mujer lt 80 cm 80-88 gt88
cintura
cadera
Mediciones AntropomeacutetricasPliegues grasos
Grasa GinoideGrasa Androide
Mediciones antropomeacutetricasIndices
bull IMC resulta de dividir el peso talla2
Paraacutemetros bioquiacutemicos
ProteiacutenasAlbuacutemina prealbuacuteminaprot transportadora del retinol
Grasas Colesterol total HDLc LDLcTG
H de CGlucemia en ayunas glucemia PP
Hba1cfructosamina
Electrolitos Na K en sangre y orina
FE Hemograma HTO ferremiaetc
CA Rx densitometriacutea Ca en sangre y orina
InmunidadRecuento de linfocitos sencibilidad cutaacutenea tardiacutea a distintos antiacutegenos
PPD
HISTORIA CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
bull Ayuno
bull Alergias e intolerancias
bull Consumo de toacutexicos
bull Disfagia y problemas en la masticacioacuten
bull Enfermedades croacutenicas DM EPOC hepatopatiacutea IRC
bull Enfermedades gastrointestinales EII ulcus resecciones
bull Incremento de necesidades energeacuteticas cirugiacutea sepsis traumatismos neoplasias VIH gestacioacuten
bull Incremento de peacuterdidas voacutemitos diarrea fiacutestulas diaacutelisis
bull Tratamientos quimioterapia inmunosupresores
bull Contexto social del paciente soledad grado de autonomiacutea disponibilidad de alimentos
bull Historia dieteacutetica
bull Disminucioacuten de ingesta anorexia disgeusia disfagia
bull Haacutebitos dieteacuteticos
bull Estimacioacuten de la ingesta alimentaria
bull Recordatorio de 24 horas
bull Cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA Buacutesqueda de signos de malnutricioacuten
bull Pelo alopecia cabellos quebradizos (deacutef proteico aacutec grasos)
bull Labios tumefaccioacuten fisuras (deacutef vit B2)
bull Lengua atrofia papilas glositis (deacutef grupo B)
bull Ojos fotofobia enrojecimiento conjuntival xeroftalmia (deacutef vit A y B)
bull Piel sequedad descamacioacuten despigmentacioacuten (deacutef B2 B3 B8)
bull Hiperqueratosis folicular (vit A)
bull Dermatitis (deacutef vit B3)
bull Palidez (anemia)
bull Edemas (deacuteficit proteico)
bull Untildeas estriacuteas transversales (deacutef proteico) coiloniquia (deacutef Fe)
bull Hiacutegado hepatomegalia por infiltracioacuten grasa
bull Esqueleto deformaciones en calota deformaciones MMII (deacutef vit D)
MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
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-
AntropometriaRespuesta a la duda
bull Modelo bicompartimental
1 Masa Magra( reserva proteica el mayor componente es el muacutesculo)
2 Masa Grasa( reserva caloacuterica)
3 Peso total= MM+MG
4 MM= PT-MG
5 MG= PT-MM
Mediciones Antropometricas
bull PESO sencilla raacutepida exacta
bull Permite relacionar el resultado con tablas de normalidad (relaciona talla peso y contextura)
bull Paciente descalzo
bull Ropa ligera
Mediciones Antropomeacutetricas
bull Talla permite agrupar a las personas de igual altura sexo y edad permitiendo establecer criterios de peso normal
bull Permite controlar el crecimiento
bull Se toma de pieacute descalzo ergui-
do mirando al horizonte
en inspiracioacuten
Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
Tomar distal a la apoacutefisis estiloide de radio
Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
A la altura de los trocaacutente- res mayores
Se utiliza para sacar el iacutendiceCinturacadera
Punto medio entre
uacuteltima costilla y
cresta iliacuteaca
Evaluacutea grasa viceral
Riesgo Normal Elevado Muy elevado
Hombre lt 95 cm 95-102 gt 102
Mujer lt 80 cm 80-88 gt88
cintura
cadera
Mediciones AntropomeacutetricasPliegues grasos
Grasa GinoideGrasa Androide
Mediciones antropomeacutetricasIndices
bull IMC resulta de dividir el peso talla2
Paraacutemetros bioquiacutemicos
ProteiacutenasAlbuacutemina prealbuacuteminaprot transportadora del retinol
Grasas Colesterol total HDLc LDLcTG
H de CGlucemia en ayunas glucemia PP
Hba1cfructosamina
Electrolitos Na K en sangre y orina
FE Hemograma HTO ferremiaetc
CA Rx densitometriacutea Ca en sangre y orina
InmunidadRecuento de linfocitos sencibilidad cutaacutenea tardiacutea a distintos antiacutegenos
PPD
HISTORIA CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
bull Ayuno
bull Alergias e intolerancias
bull Consumo de toacutexicos
bull Disfagia y problemas en la masticacioacuten
bull Enfermedades croacutenicas DM EPOC hepatopatiacutea IRC
bull Enfermedades gastrointestinales EII ulcus resecciones
bull Incremento de necesidades energeacuteticas cirugiacutea sepsis traumatismos neoplasias VIH gestacioacuten
bull Incremento de peacuterdidas voacutemitos diarrea fiacutestulas diaacutelisis
bull Tratamientos quimioterapia inmunosupresores
bull Contexto social del paciente soledad grado de autonomiacutea disponibilidad de alimentos
bull Historia dieteacutetica
bull Disminucioacuten de ingesta anorexia disgeusia disfagia
bull Haacutebitos dieteacuteticos
bull Estimacioacuten de la ingesta alimentaria
bull Recordatorio de 24 horas
bull Cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA Buacutesqueda de signos de malnutricioacuten
bull Pelo alopecia cabellos quebradizos (deacutef proteico aacutec grasos)
bull Labios tumefaccioacuten fisuras (deacutef vit B2)
bull Lengua atrofia papilas glositis (deacutef grupo B)
bull Ojos fotofobia enrojecimiento conjuntival xeroftalmia (deacutef vit A y B)
bull Piel sequedad descamacioacuten despigmentacioacuten (deacutef B2 B3 B8)
bull Hiperqueratosis folicular (vit A)
bull Dermatitis (deacutef vit B3)
bull Palidez (anemia)
bull Edemas (deacuteficit proteico)
bull Untildeas estriacuteas transversales (deacutef proteico) coiloniquia (deacutef Fe)
bull Hiacutegado hepatomegalia por infiltracioacuten grasa
bull Esqueleto deformaciones en calota deformaciones MMII (deacutef vit D)
MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
- Slide 1
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- Slide 3
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Mediciones Antropometricas
bull PESO sencilla raacutepida exacta
bull Permite relacionar el resultado con tablas de normalidad (relaciona talla peso y contextura)
bull Paciente descalzo
bull Ropa ligera
Mediciones Antropomeacutetricas
bull Talla permite agrupar a las personas de igual altura sexo y edad permitiendo establecer criterios de peso normal
bull Permite controlar el crecimiento
bull Se toma de pieacute descalzo ergui-
do mirando al horizonte
en inspiracioacuten
Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
Tomar distal a la apoacutefisis estiloide de radio
Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
A la altura de los trocaacutente- res mayores
Se utiliza para sacar el iacutendiceCinturacadera
Punto medio entre
uacuteltima costilla y
cresta iliacuteaca
Evaluacutea grasa viceral
Riesgo Normal Elevado Muy elevado
Hombre lt 95 cm 95-102 gt 102
Mujer lt 80 cm 80-88 gt88
cintura
cadera
Mediciones AntropomeacutetricasPliegues grasos
Grasa GinoideGrasa Androide
Mediciones antropomeacutetricasIndices
bull IMC resulta de dividir el peso talla2
Paraacutemetros bioquiacutemicos
ProteiacutenasAlbuacutemina prealbuacuteminaprot transportadora del retinol
Grasas Colesterol total HDLc LDLcTG
H de CGlucemia en ayunas glucemia PP
Hba1cfructosamina
Electrolitos Na K en sangre y orina
FE Hemograma HTO ferremiaetc
CA Rx densitometriacutea Ca en sangre y orina
InmunidadRecuento de linfocitos sencibilidad cutaacutenea tardiacutea a distintos antiacutegenos
PPD
HISTORIA CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
bull Ayuno
bull Alergias e intolerancias
bull Consumo de toacutexicos
bull Disfagia y problemas en la masticacioacuten
bull Enfermedades croacutenicas DM EPOC hepatopatiacutea IRC
bull Enfermedades gastrointestinales EII ulcus resecciones
bull Incremento de necesidades energeacuteticas cirugiacutea sepsis traumatismos neoplasias VIH gestacioacuten
bull Incremento de peacuterdidas voacutemitos diarrea fiacutestulas diaacutelisis
bull Tratamientos quimioterapia inmunosupresores
bull Contexto social del paciente soledad grado de autonomiacutea disponibilidad de alimentos
bull Historia dieteacutetica
bull Disminucioacuten de ingesta anorexia disgeusia disfagia
bull Haacutebitos dieteacuteticos
bull Estimacioacuten de la ingesta alimentaria
bull Recordatorio de 24 horas
bull Cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA Buacutesqueda de signos de malnutricioacuten
bull Pelo alopecia cabellos quebradizos (deacutef proteico aacutec grasos)
bull Labios tumefaccioacuten fisuras (deacutef vit B2)
bull Lengua atrofia papilas glositis (deacutef grupo B)
bull Ojos fotofobia enrojecimiento conjuntival xeroftalmia (deacutef vit A y B)
bull Piel sequedad descamacioacuten despigmentacioacuten (deacutef B2 B3 B8)
bull Hiperqueratosis folicular (vit A)
bull Dermatitis (deacutef vit B3)
bull Palidez (anemia)
bull Edemas (deacuteficit proteico)
bull Untildeas estriacuteas transversales (deacutef proteico) coiloniquia (deacutef Fe)
bull Hiacutegado hepatomegalia por infiltracioacuten grasa
bull Esqueleto deformaciones en calota deformaciones MMII (deacutef vit D)
MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
- Slide 1
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Mediciones Antropomeacutetricas
bull Talla permite agrupar a las personas de igual altura sexo y edad permitiendo establecer criterios de peso normal
bull Permite controlar el crecimiento
bull Se toma de pieacute descalzo ergui-
do mirando al horizonte
en inspiracioacuten
Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
Tomar distal a la apoacutefisis estiloide de radio
Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
A la altura de los trocaacutente- res mayores
Se utiliza para sacar el iacutendiceCinturacadera
Punto medio entre
uacuteltima costilla y
cresta iliacuteaca
Evaluacutea grasa viceral
Riesgo Normal Elevado Muy elevado
Hombre lt 95 cm 95-102 gt 102
Mujer lt 80 cm 80-88 gt88
cintura
cadera
Mediciones AntropomeacutetricasPliegues grasos
Grasa GinoideGrasa Androide
Mediciones antropomeacutetricasIndices
bull IMC resulta de dividir el peso talla2
Paraacutemetros bioquiacutemicos
ProteiacutenasAlbuacutemina prealbuacuteminaprot transportadora del retinol
Grasas Colesterol total HDLc LDLcTG
H de CGlucemia en ayunas glucemia PP
Hba1cfructosamina
Electrolitos Na K en sangre y orina
FE Hemograma HTO ferremiaetc
CA Rx densitometriacutea Ca en sangre y orina
InmunidadRecuento de linfocitos sencibilidad cutaacutenea tardiacutea a distintos antiacutegenos
PPD
HISTORIA CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
bull Ayuno
bull Alergias e intolerancias
bull Consumo de toacutexicos
bull Disfagia y problemas en la masticacioacuten
bull Enfermedades croacutenicas DM EPOC hepatopatiacutea IRC
bull Enfermedades gastrointestinales EII ulcus resecciones
bull Incremento de necesidades energeacuteticas cirugiacutea sepsis traumatismos neoplasias VIH gestacioacuten
bull Incremento de peacuterdidas voacutemitos diarrea fiacutestulas diaacutelisis
bull Tratamientos quimioterapia inmunosupresores
bull Contexto social del paciente soledad grado de autonomiacutea disponibilidad de alimentos
bull Historia dieteacutetica
bull Disminucioacuten de ingesta anorexia disgeusia disfagia
bull Haacutebitos dieteacuteticos
bull Estimacioacuten de la ingesta alimentaria
bull Recordatorio de 24 horas
bull Cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA Buacutesqueda de signos de malnutricioacuten
bull Pelo alopecia cabellos quebradizos (deacutef proteico aacutec grasos)
bull Labios tumefaccioacuten fisuras (deacutef vit B2)
bull Lengua atrofia papilas glositis (deacutef grupo B)
bull Ojos fotofobia enrojecimiento conjuntival xeroftalmia (deacutef vit A y B)
bull Piel sequedad descamacioacuten despigmentacioacuten (deacutef B2 B3 B8)
bull Hiperqueratosis folicular (vit A)
bull Dermatitis (deacutef vit B3)
bull Palidez (anemia)
bull Edemas (deacuteficit proteico)
bull Untildeas estriacuteas transversales (deacutef proteico) coiloniquia (deacutef Fe)
bull Hiacutegado hepatomegalia por infiltracioacuten grasa
bull Esqueleto deformaciones en calota deformaciones MMII (deacutef vit D)
MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
- Slide 1
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Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
Tomar distal a la apoacutefisis estiloide de radio
Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
A la altura de los trocaacutente- res mayores
Se utiliza para sacar el iacutendiceCinturacadera
Punto medio entre
uacuteltima costilla y
cresta iliacuteaca
Evaluacutea grasa viceral
Riesgo Normal Elevado Muy elevado
Hombre lt 95 cm 95-102 gt 102
Mujer lt 80 cm 80-88 gt88
cintura
cadera
Mediciones AntropomeacutetricasPliegues grasos
Grasa GinoideGrasa Androide
Mediciones antropomeacutetricasIndices
bull IMC resulta de dividir el peso talla2
Paraacutemetros bioquiacutemicos
ProteiacutenasAlbuacutemina prealbuacuteminaprot transportadora del retinol
Grasas Colesterol total HDLc LDLcTG
H de CGlucemia en ayunas glucemia PP
Hba1cfructosamina
Electrolitos Na K en sangre y orina
FE Hemograma HTO ferremiaetc
CA Rx densitometriacutea Ca en sangre y orina
InmunidadRecuento de linfocitos sencibilidad cutaacutenea tardiacutea a distintos antiacutegenos
PPD
HISTORIA CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
bull Ayuno
bull Alergias e intolerancias
bull Consumo de toacutexicos
bull Disfagia y problemas en la masticacioacuten
bull Enfermedades croacutenicas DM EPOC hepatopatiacutea IRC
bull Enfermedades gastrointestinales EII ulcus resecciones
bull Incremento de necesidades energeacuteticas cirugiacutea sepsis traumatismos neoplasias VIH gestacioacuten
bull Incremento de peacuterdidas voacutemitos diarrea fiacutestulas diaacutelisis
bull Tratamientos quimioterapia inmunosupresores
bull Contexto social del paciente soledad grado de autonomiacutea disponibilidad de alimentos
bull Historia dieteacutetica
bull Disminucioacuten de ingesta anorexia disgeusia disfagia
bull Haacutebitos dieteacuteticos
bull Estimacioacuten de la ingesta alimentaria
bull Recordatorio de 24 horas
bull Cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA Buacutesqueda de signos de malnutricioacuten
bull Pelo alopecia cabellos quebradizos (deacutef proteico aacutec grasos)
bull Labios tumefaccioacuten fisuras (deacutef vit B2)
bull Lengua atrofia papilas glositis (deacutef grupo B)
bull Ojos fotofobia enrojecimiento conjuntival xeroftalmia (deacutef vit A y B)
bull Piel sequedad descamacioacuten despigmentacioacuten (deacutef B2 B3 B8)
bull Hiperqueratosis folicular (vit A)
bull Dermatitis (deacutef vit B3)
bull Palidez (anemia)
bull Edemas (deacuteficit proteico)
bull Untildeas estriacuteas transversales (deacutef proteico) coiloniquia (deacutef Fe)
bull Hiacutegado hepatomegalia por infiltracioacuten grasa
bull Esqueleto deformaciones en calota deformaciones MMII (deacutef vit D)
MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
- Slide 7
- Slide 8
- Slide 9
- Slide 10
- Slide 11
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- Slide 15
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- Slide 17
- Slide 18
- Slide 19
- Slide 20
- Slide 21
- Slide 22
- Slide 23
- Slide 24
- Slide 25
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- Slide 28
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- Slide 30
- Slide 31
- Slide 32
- Slide 33
- Slide 34
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Mediciones antropomeacutetricasCircunferencias
A la altura de los trocaacutente- res mayores
Se utiliza para sacar el iacutendiceCinturacadera
Punto medio entre
uacuteltima costilla y
cresta iliacuteaca
Evaluacutea grasa viceral
Riesgo Normal Elevado Muy elevado
Hombre lt 95 cm 95-102 gt 102
Mujer lt 80 cm 80-88 gt88
cintura
cadera
Mediciones AntropomeacutetricasPliegues grasos
Grasa GinoideGrasa Androide
Mediciones antropomeacutetricasIndices
bull IMC resulta de dividir el peso talla2
Paraacutemetros bioquiacutemicos
ProteiacutenasAlbuacutemina prealbuacuteminaprot transportadora del retinol
Grasas Colesterol total HDLc LDLcTG
H de CGlucemia en ayunas glucemia PP
Hba1cfructosamina
Electrolitos Na K en sangre y orina
FE Hemograma HTO ferremiaetc
CA Rx densitometriacutea Ca en sangre y orina
InmunidadRecuento de linfocitos sencibilidad cutaacutenea tardiacutea a distintos antiacutegenos
PPD
HISTORIA CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
bull Ayuno
bull Alergias e intolerancias
bull Consumo de toacutexicos
bull Disfagia y problemas en la masticacioacuten
bull Enfermedades croacutenicas DM EPOC hepatopatiacutea IRC
bull Enfermedades gastrointestinales EII ulcus resecciones
bull Incremento de necesidades energeacuteticas cirugiacutea sepsis traumatismos neoplasias VIH gestacioacuten
bull Incremento de peacuterdidas voacutemitos diarrea fiacutestulas diaacutelisis
bull Tratamientos quimioterapia inmunosupresores
bull Contexto social del paciente soledad grado de autonomiacutea disponibilidad de alimentos
bull Historia dieteacutetica
bull Disminucioacuten de ingesta anorexia disgeusia disfagia
bull Haacutebitos dieteacuteticos
bull Estimacioacuten de la ingesta alimentaria
bull Recordatorio de 24 horas
bull Cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA Buacutesqueda de signos de malnutricioacuten
bull Pelo alopecia cabellos quebradizos (deacutef proteico aacutec grasos)
bull Labios tumefaccioacuten fisuras (deacutef vit B2)
bull Lengua atrofia papilas glositis (deacutef grupo B)
bull Ojos fotofobia enrojecimiento conjuntival xeroftalmia (deacutef vit A y B)
bull Piel sequedad descamacioacuten despigmentacioacuten (deacutef B2 B3 B8)
bull Hiperqueratosis folicular (vit A)
bull Dermatitis (deacutef vit B3)
bull Palidez (anemia)
bull Edemas (deacuteficit proteico)
bull Untildeas estriacuteas transversales (deacutef proteico) coiloniquia (deacutef Fe)
bull Hiacutegado hepatomegalia por infiltracioacuten grasa
bull Esqueleto deformaciones en calota deformaciones MMII (deacutef vit D)
MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
- Slide 1
- Slide 2
- Slide 3
- Slide 4
- Slide 5
- Slide 6
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Mediciones AntropomeacutetricasPliegues grasos
Grasa GinoideGrasa Androide
Mediciones antropomeacutetricasIndices
bull IMC resulta de dividir el peso talla2
Paraacutemetros bioquiacutemicos
ProteiacutenasAlbuacutemina prealbuacuteminaprot transportadora del retinol
Grasas Colesterol total HDLc LDLcTG
H de CGlucemia en ayunas glucemia PP
Hba1cfructosamina
Electrolitos Na K en sangre y orina
FE Hemograma HTO ferremiaetc
CA Rx densitometriacutea Ca en sangre y orina
InmunidadRecuento de linfocitos sencibilidad cutaacutenea tardiacutea a distintos antiacutegenos
PPD
HISTORIA CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
bull Ayuno
bull Alergias e intolerancias
bull Consumo de toacutexicos
bull Disfagia y problemas en la masticacioacuten
bull Enfermedades croacutenicas DM EPOC hepatopatiacutea IRC
bull Enfermedades gastrointestinales EII ulcus resecciones
bull Incremento de necesidades energeacuteticas cirugiacutea sepsis traumatismos neoplasias VIH gestacioacuten
bull Incremento de peacuterdidas voacutemitos diarrea fiacutestulas diaacutelisis
bull Tratamientos quimioterapia inmunosupresores
bull Contexto social del paciente soledad grado de autonomiacutea disponibilidad de alimentos
bull Historia dieteacutetica
bull Disminucioacuten de ingesta anorexia disgeusia disfagia
bull Haacutebitos dieteacuteticos
bull Estimacioacuten de la ingesta alimentaria
bull Recordatorio de 24 horas
bull Cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA Buacutesqueda de signos de malnutricioacuten
bull Pelo alopecia cabellos quebradizos (deacutef proteico aacutec grasos)
bull Labios tumefaccioacuten fisuras (deacutef vit B2)
bull Lengua atrofia papilas glositis (deacutef grupo B)
bull Ojos fotofobia enrojecimiento conjuntival xeroftalmia (deacutef vit A y B)
bull Piel sequedad descamacioacuten despigmentacioacuten (deacutef B2 B3 B8)
bull Hiperqueratosis folicular (vit A)
bull Dermatitis (deacutef vit B3)
bull Palidez (anemia)
bull Edemas (deacuteficit proteico)
bull Untildeas estriacuteas transversales (deacutef proteico) coiloniquia (deacutef Fe)
bull Hiacutegado hepatomegalia por infiltracioacuten grasa
bull Esqueleto deformaciones en calota deformaciones MMII (deacutef vit D)
MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
- Slide 1
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Mediciones antropomeacutetricasIndices
bull IMC resulta de dividir el peso talla2
Paraacutemetros bioquiacutemicos
ProteiacutenasAlbuacutemina prealbuacuteminaprot transportadora del retinol
Grasas Colesterol total HDLc LDLcTG
H de CGlucemia en ayunas glucemia PP
Hba1cfructosamina
Electrolitos Na K en sangre y orina
FE Hemograma HTO ferremiaetc
CA Rx densitometriacutea Ca en sangre y orina
InmunidadRecuento de linfocitos sencibilidad cutaacutenea tardiacutea a distintos antiacutegenos
PPD
HISTORIA CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
bull Ayuno
bull Alergias e intolerancias
bull Consumo de toacutexicos
bull Disfagia y problemas en la masticacioacuten
bull Enfermedades croacutenicas DM EPOC hepatopatiacutea IRC
bull Enfermedades gastrointestinales EII ulcus resecciones
bull Incremento de necesidades energeacuteticas cirugiacutea sepsis traumatismos neoplasias VIH gestacioacuten
bull Incremento de peacuterdidas voacutemitos diarrea fiacutestulas diaacutelisis
bull Tratamientos quimioterapia inmunosupresores
bull Contexto social del paciente soledad grado de autonomiacutea disponibilidad de alimentos
bull Historia dieteacutetica
bull Disminucioacuten de ingesta anorexia disgeusia disfagia
bull Haacutebitos dieteacuteticos
bull Estimacioacuten de la ingesta alimentaria
bull Recordatorio de 24 horas
bull Cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA Buacutesqueda de signos de malnutricioacuten
bull Pelo alopecia cabellos quebradizos (deacutef proteico aacutec grasos)
bull Labios tumefaccioacuten fisuras (deacutef vit B2)
bull Lengua atrofia papilas glositis (deacutef grupo B)
bull Ojos fotofobia enrojecimiento conjuntival xeroftalmia (deacutef vit A y B)
bull Piel sequedad descamacioacuten despigmentacioacuten (deacutef B2 B3 B8)
bull Hiperqueratosis folicular (vit A)
bull Dermatitis (deacutef vit B3)
bull Palidez (anemia)
bull Edemas (deacuteficit proteico)
bull Untildeas estriacuteas transversales (deacutef proteico) coiloniquia (deacutef Fe)
bull Hiacutegado hepatomegalia por infiltracioacuten grasa
bull Esqueleto deformaciones en calota deformaciones MMII (deacutef vit D)
MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
- Slide 1
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Paraacutemetros bioquiacutemicos
ProteiacutenasAlbuacutemina prealbuacuteminaprot transportadora del retinol
Grasas Colesterol total HDLc LDLcTG
H de CGlucemia en ayunas glucemia PP
Hba1cfructosamina
Electrolitos Na K en sangre y orina
FE Hemograma HTO ferremiaetc
CA Rx densitometriacutea Ca en sangre y orina
InmunidadRecuento de linfocitos sencibilidad cutaacutenea tardiacutea a distintos antiacutegenos
PPD
HISTORIA CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
bull Ayuno
bull Alergias e intolerancias
bull Consumo de toacutexicos
bull Disfagia y problemas en la masticacioacuten
bull Enfermedades croacutenicas DM EPOC hepatopatiacutea IRC
bull Enfermedades gastrointestinales EII ulcus resecciones
bull Incremento de necesidades energeacuteticas cirugiacutea sepsis traumatismos neoplasias VIH gestacioacuten
bull Incremento de peacuterdidas voacutemitos diarrea fiacutestulas diaacutelisis
bull Tratamientos quimioterapia inmunosupresores
bull Contexto social del paciente soledad grado de autonomiacutea disponibilidad de alimentos
bull Historia dieteacutetica
bull Disminucioacuten de ingesta anorexia disgeusia disfagia
bull Haacutebitos dieteacuteticos
bull Estimacioacuten de la ingesta alimentaria
bull Recordatorio de 24 horas
bull Cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA Buacutesqueda de signos de malnutricioacuten
bull Pelo alopecia cabellos quebradizos (deacutef proteico aacutec grasos)
bull Labios tumefaccioacuten fisuras (deacutef vit B2)
bull Lengua atrofia papilas glositis (deacutef grupo B)
bull Ojos fotofobia enrojecimiento conjuntival xeroftalmia (deacutef vit A y B)
bull Piel sequedad descamacioacuten despigmentacioacuten (deacutef B2 B3 B8)
bull Hiperqueratosis folicular (vit A)
bull Dermatitis (deacutef vit B3)
bull Palidez (anemia)
bull Edemas (deacuteficit proteico)
bull Untildeas estriacuteas transversales (deacutef proteico) coiloniquia (deacutef Fe)
bull Hiacutegado hepatomegalia por infiltracioacuten grasa
bull Esqueleto deformaciones en calota deformaciones MMII (deacutef vit D)
MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
- Slide 1
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HISTORIA CLIacuteNICA Y DIETEacuteTICA
bull Ayuno
bull Alergias e intolerancias
bull Consumo de toacutexicos
bull Disfagia y problemas en la masticacioacuten
bull Enfermedades croacutenicas DM EPOC hepatopatiacutea IRC
bull Enfermedades gastrointestinales EII ulcus resecciones
bull Incremento de necesidades energeacuteticas cirugiacutea sepsis traumatismos neoplasias VIH gestacioacuten
bull Incremento de peacuterdidas voacutemitos diarrea fiacutestulas diaacutelisis
bull Tratamientos quimioterapia inmunosupresores
bull Contexto social del paciente soledad grado de autonomiacutea disponibilidad de alimentos
bull Historia dieteacutetica
bull Disminucioacuten de ingesta anorexia disgeusia disfagia
bull Haacutebitos dieteacuteticos
bull Estimacioacuten de la ingesta alimentaria
bull Recordatorio de 24 horas
bull Cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA Buacutesqueda de signos de malnutricioacuten
bull Pelo alopecia cabellos quebradizos (deacutef proteico aacutec grasos)
bull Labios tumefaccioacuten fisuras (deacutef vit B2)
bull Lengua atrofia papilas glositis (deacutef grupo B)
bull Ojos fotofobia enrojecimiento conjuntival xeroftalmia (deacutef vit A y B)
bull Piel sequedad descamacioacuten despigmentacioacuten (deacutef B2 B3 B8)
bull Hiperqueratosis folicular (vit A)
bull Dermatitis (deacutef vit B3)
bull Palidez (anemia)
bull Edemas (deacuteficit proteico)
bull Untildeas estriacuteas transversales (deacutef proteico) coiloniquia (deacutef Fe)
bull Hiacutegado hepatomegalia por infiltracioacuten grasa
bull Esqueleto deformaciones en calota deformaciones MMII (deacutef vit D)
MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
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MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
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bull Incremento de necesidades energeacuteticas cirugiacutea sepsis traumatismos neoplasias VIH gestacioacuten
bull Incremento de peacuterdidas voacutemitos diarrea fiacutestulas diaacutelisis
bull Tratamientos quimioterapia inmunosupresores
bull Contexto social del paciente soledad grado de autonomiacutea disponibilidad de alimentos
bull Historia dieteacutetica
bull Disminucioacuten de ingesta anorexia disgeusia disfagia
bull Haacutebitos dieteacuteticos
bull Estimacioacuten de la ingesta alimentaria
bull Recordatorio de 24 horas
bull Cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA Buacutesqueda de signos de malnutricioacuten
bull Pelo alopecia cabellos quebradizos (deacutef proteico aacutec grasos)
bull Labios tumefaccioacuten fisuras (deacutef vit B2)
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bull Ojos fotofobia enrojecimiento conjuntival xeroftalmia (deacutef vit A y B)
bull Piel sequedad descamacioacuten despigmentacioacuten (deacutef B2 B3 B8)
bull Hiperqueratosis folicular (vit A)
bull Dermatitis (deacutef vit B3)
bull Palidez (anemia)
bull Edemas (deacuteficit proteico)
bull Untildeas estriacuteas transversales (deacutef proteico) coiloniquia (deacutef Fe)
bull Hiacutegado hepatomegalia por infiltracioacuten grasa
bull Esqueleto deformaciones en calota deformaciones MMII (deacutef vit D)
MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
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PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
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bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
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MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
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bull Contexto social del paciente soledad grado de autonomiacutea disponibilidad de alimentos
bull Historia dieteacutetica
bull Disminucioacuten de ingesta anorexia disgeusia disfagia
bull Haacutebitos dieteacuteticos
bull Estimacioacuten de la ingesta alimentaria
bull Recordatorio de 24 horas
bull Cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos
EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA Buacutesqueda de signos de malnutricioacuten
bull Pelo alopecia cabellos quebradizos (deacutef proteico aacutec grasos)
bull Labios tumefaccioacuten fisuras (deacutef vit B2)
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bull Ojos fotofobia enrojecimiento conjuntival xeroftalmia (deacutef vit A y B)
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bull Hiperqueratosis folicular (vit A)
bull Dermatitis (deacutef vit B3)
bull Palidez (anemia)
bull Edemas (deacuteficit proteico)
bull Untildeas estriacuteas transversales (deacutef proteico) coiloniquia (deacutef Fe)
bull Hiacutegado hepatomegalia por infiltracioacuten grasa
bull Esqueleto deformaciones en calota deformaciones MMII (deacutef vit D)
MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
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bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
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MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
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GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
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bull Recordatorio de 24 horas
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EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA Buacutesqueda de signos de malnutricioacuten
bull Pelo alopecia cabellos quebradizos (deacutef proteico aacutec grasos)
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bull Untildeas estriacuteas transversales (deacutef proteico) coiloniquia (deacutef Fe)
bull Hiacutegado hepatomegalia por infiltracioacuten grasa
bull Esqueleto deformaciones en calota deformaciones MMII (deacutef vit D)
MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
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bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
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MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
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EXPLORACIOacuteN FIacuteSICA Buacutesqueda de signos de malnutricioacuten
bull Pelo alopecia cabellos quebradizos (deacutef proteico aacutec grasos)
bull Labios tumefaccioacuten fisuras (deacutef vit B2)
bull Lengua atrofia papilas glositis (deacutef grupo B)
bull Ojos fotofobia enrojecimiento conjuntival xeroftalmia (deacutef vit A y B)
bull Piel sequedad descamacioacuten despigmentacioacuten (deacutef B2 B3 B8)
bull Hiperqueratosis folicular (vit A)
bull Dermatitis (deacutef vit B3)
bull Palidez (anemia)
bull Edemas (deacuteficit proteico)
bull Untildeas estriacuteas transversales (deacutef proteico) coiloniquia (deacutef Fe)
bull Hiacutegado hepatomegalia por infiltracioacuten grasa
bull Esqueleto deformaciones en calota deformaciones MMII (deacutef vit D)
MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
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bull Piel sequedad descamacioacuten despigmentacioacuten (deacutef B2 B3 B8)
bull Hiperqueratosis folicular (vit A)
bull Dermatitis (deacutef vit B3)
bull Palidez (anemia)
bull Edemas (deacuteficit proteico)
bull Untildeas estriacuteas transversales (deacutef proteico) coiloniquia (deacutef Fe)
bull Hiacutegado hepatomegalia por infiltracioacuten grasa
bull Esqueleto deformaciones en calota deformaciones MMII (deacutef vit D)
MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
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bull Untildeas estriacuteas transversales (deacutef proteico) coiloniquia (deacutef Fe)
bull Hiacutegado hepatomegalia por infiltracioacuten grasa
bull Esqueleto deformaciones en calota deformaciones MMII (deacutef vit D)
MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
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bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
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MEDIDAS ANTROPOMEacuteTRICASPeso bull Porcentaje de peso ideal
(PPI) = peso actual (kg) peso ideal (kg) x 100
bull Porcentaje de peacuterdida de peso = peso habitual ndash peso actual peso habitual x 100 Se valora como peacuterdida de peso involuntaria en relacioacuten a un espacio de tiempo
bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
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bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
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bull IacuteNDICE DE MASA CORPORAL (IMC iacutendice de Quetelet)
bull Relaciona la estatura con el peso ofreciendo una referencia sobre el nivel de grasa
bull Peso (Kg) altura (m2)
COMPOSICIOacuteN CORPORALDeterminacioacuten de masa muscular
bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
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bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
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bull 60 del total de la proteiacutena corporal estaacute en el muacutesculo esqueleacutetico
bull Importante indicador de la severidad de la malnutricioacuten
bull Circunferencia del brazo
bull Circunferencia muscular del brazo
bull Aacuterea muscular del brazo
bull Se compara la medicioacuten con tablas de percentiles para sexo y edad
bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
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bull Periacutemetro de cintura
bull Indica la obesidad abdominal que presenta una correlacioacuten aceptable con la grasa visceral
bull Introducido como predictor de riesgo cardiovascular por su facilidad de medicioacuten
bull Valor de riesgo en hombres gt 102 cm
bull Valor de riesgo en mujeres gt 88 cm
PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
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PARAMETROS BIOQUIacuteMICOS
Albuacutemina proteiacutena de transporte
bull Marcador no especiacutefico de la masa de la proteiacutena visceral
bull Disminuye por cambios en volemia hepatopatiacutea eclampsia enteropatiacutea pierde-proteiacutenas siacutendrome nefroacutetico stress metaboacutelico
bull Depleccioacuten leve 35-28 grdL moderada 28-21 severa lt 21 grdL
bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
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bull Prealbuacutemina vida media 2 diacuteas marcador de cambios agudos en el estado nutricional Valoracioacuten de seguimiento Se afecta por demanda aguda de proteiacutenas
bull Normal 18-28 mggL depleccioacuten leve 15-18 moderada 10-15 severa lt 10
bull Transferrina transportadora de hierro vida media 8-10 diacuteas Aumenta en ferropenia gestacioacutenterapia estrogeacutenicadisminuye en hepatopatiacutea infecciones
bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
bull Muy ligera 13 ligera 15-16 moderada 16-17 intensa 19-21muy intensa 22-24
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bull Normal 250-350 mgdL depleccioacuten leve 150-250 moderada 100-150 severa lt 100 mgdL
bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
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bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
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bull Proteiacutena ligadora de retinol (RBP) vida media 10 hrs muy sensible a stress
bull Normal 26-76 mgdL depleccioacuten leve 2-26 moderada 15-2 severa lt15 mgdL
bull Iacutendice creatininaaltura creatinina en orina de 24haltura
MARCADORES INMUNOLOacuteGICOS
bull La malnutricioacuten afecta los mecanismos de defensa del organismo por tanto la capacidad de respuesta inmunitaria
bull 1048713 Nuacutemero total de linfocitos en estados de desnutricioacuten disminuyen las ceacutelulas precursoras
bull 1048713 Desnutricioacuten leve 2000-1200 celulasmm3 moderada 1200-800 grave lt 800
REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
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GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
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REQUERIMIENTOS ENERGEacuteTICOS
Metabolismo basal (GMB)
bull Cantidad de energiacutea necesaria para el mantenimiento de los procesos vitales
bull Supone 23 de las necesidades energeacuteticas totales
bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
bull Ecuacioacuten de Harris-Benedict para calcular GEB
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GER (OMS)
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Metabolismo basal (GMB)
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bull Es variable en relacioacuten con edad geacutenero composicioacuten corporal situaciones fisioloacutegicas
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bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
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GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
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bull Varones 6647 + (1375 x peso en kg) + (5 x altura en cm) ndash (676 x edad)
bull Mujeres 6651 + (96 x peso en kg) + (185 x altura en cm) ndash (468 x edad)
GER (OMS)
Factor de correccioacuten seguacuten actividad fiacutesica
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