van vink naar vonk - synchroon...2015/02/26 · 70% van de patiënten wil gezamenlijke...
Post on 12-Oct-2020
0 Views
Preview:
TRANSCRIPT
Van Vink naar Vonk persoonsgerichte
diabeteszorg in mijn
praktijk! Stannie Driessen, Vilans
26 februari 2014
Persoonsgerichte zorg voor Ingrid
• Cholesterol
• Bloeddruk
• Andere Leefstijl
• Medicatie
• Angst om baan te
verliezen
• Slaapt slecht
• Weinig energie
Iemand komt pas in beweging als hij in
contact komt met wat hem beweegt:
wat zijn iemands drijfveren?
Van Vink naar Vonk
PGZ bij Synchroon
PGZ ‘hoe werkt het?’
Overzicht van tools
5 uitgangspunten visie
1. Behoefte patiënt als vertrekpunt
2. Individueel zorgplan
3. Zelfmanagementtools
4. Centrale zorgverlener
5. Ketenaanpak
6. Zorgstandaard
Waarmaken in de dagelijkse
praktijk?
Van Vink naar Vonk
PGZ bij Synchroon
PGZ ‘hoe werkt het?’
Overzicht van tools
Werkt persoonsgerichte zorg? • Principes van persoonsgerichte zorg worden breed
gedragen, maar bewijs voor de effectiviteit is nog
onduidelijk.
• Interventies gericht op zelfmanagementondersteuning
Betere gezondheidsuitkomsten bij patiënten met diabetes,
astma en andere chronische aandoeningen
• Interventies gericht op gezond gedrag
Betere gezondheidsuitkomsten
• Interventies voor betere communicatie en meer patiënt
betrokkenheid bij keuzes
Betere kennis van patiënten over sceenings- en behandelopties
Wisselende effecten op gezondheidsuitkomsten
Gezamenlijke besluitvorming
70% van de patiënten wil gezamenlijke besluitvorming
10% van de patiënten ervaart gezamenlijke besluitvorming
Positief effect op:
• Kennis en inzicht van patiënt
• Risico perceptie
• Kiezen voor minst ingrijpende behandeling
• Therapietrouw
• Zelfvertrouwen en coping skills
• Gezondheidsgedrag
• Gepast zorggebruik
Bron: Cochrane review Duncan et al., 2010
Murray et al. (2005), O’Connor et al. (2009), Picker Institute Europe (2010)
Persoonsgerichte zorg
Persoonsgerichte zorg in de
praktijk: Moeilijk?
• Zorgprofessionals onderschatten de impact van
de verandering in hun manier van werken en
denken
• Gedragsverandering kost tijd, zowel bij
zorgprofessionals als bij patiënten
• Succesvol implementeren vraagt om een
systeembenadering
Huis van Persoonsgerichte zorg!
Het Huis van Persoonsgerichte zorg
Het hart van het huis:
Persoonsgericht werken
Kern = Samen Beslissen in
drie stappen
1. Agenda bepalen
2. Doelen en acties
3. Follow-up
Individueel zorgplan is
hulpmiddel
Aandacht voor GG
Preventie
Vroegher
kenning
Diagnose
stelling
Behan
deling
Consolideren/react
iveren Pallieren
Gezondheids
bevordering Functioneren Participeren
Patientprofiel: - Risico’s
- Complexiteit/Ziektelast
- Behoeften
- Motivatie
- Vaardigheden
- Context
Z
Z
G
G
I
C
P
C
I
C
F
De coachende zorgprofessional
• Hoge verwachtingen over
en weer
• Niet invullen vóór de
patiënt, maar goed
afstemmen & finetunen
• Bespreekbaar maken als
keuze patiënt anders is dan
jouw professionele keuze
Wat werkt bij welke patiënt?
• Aansluiten mogelijkheden patiënt en fase van
veranderingsbereidheid (Motivational interviewing)
• Vragenlijst ter voorbereiding op consult inzetten
• Instrument gebruiken om patiëntenprofiel in kaart
te brengen (SEMAS, PAM)
Van Vink naar Vonk
PGZ bij Synchroon
PGZ ‘hoe werkt het?’
Overzicht van tools
Zelfmanagementtools?
Wij maken een onderscheid in..
Goed voorbereid op het consult!
• Vragenlijsten ter voorbereiding op een consult
Een fijn gesprek tijdens het consult!
• Individuele zorgplannen
• Digitale platforms
Thuis zelf aan de slag!
• Digitale platforms
• Overige zelfmanagementtools (o.a. leefstijl)
Zelfmanagementtools Individuele zorgplannen
• IZP diabetes (DVN)
• Persoonlijk Gezondheidsplan
• IZP ‘waar wil ik het met mijn
zorgverlener over hebben’
• IZP in HIS/KIS
Digitale platforms
• Mijn Zorgpagina
• Luchtpunt
Vragenlijsten ter voorbereiding op
een consult
• Gezondheidsprofiel in kaart
• PiH-NL
• Ziekteperceptie IPQ-K
• SeMaS
Overige zelfmanagementtools (o.a.
leefstijl)
• Conversation maps
• DIEP
• Samen beslissen (kaart NPCF)
• 5 minuten info
• De Eetmeter
• 30 minuten bewegen
• De stop site
In kleine stappen ……
5 vragen aan de patiënt 1) Bij mijn ziekte vind ik
belangrijk.. 2) In dit consult bespreek ik ….... 3) Wat ik wil bereiken is……. 4) Deze acties zet ik daarvoor
uit…... 5) Is het doel bereikt…….. .
Compact individueel zorgplan (voorkant) kennispleincronischezorg.nl/eerstelijn
Gezondheidsprofiel in kaart actieprogrammadiabetes.nl
SeMaS iqsemas.nl
IZP diabetes (DVN) actieprogrammadiabetes.nl/zorgplan
Gesprekshandleiding samen beslissen kennispleinchronischezorg.nl/eerstelijn
Mijn zorgpagina mijnzorgpagina.nl/diabetes
DIEP diep.info
PIH-NL zelfmanagement.com/zorgverleners
Meer bewegen 30minutenbewegen.nl / beweegmaatje.nl
Info vanuit diabetesfonds diabetesfonds.nl/gezond-blijven
Stoppen met roken destopsite.nl
Mijn actieplan kennispleinchronischezorg.nl/eerstelijn
Gezonder eten mijn.voedingscentrum.nl
Persoonsgerichte zorg voor Ingrid
• Kwaliteit van Leven
• Beter slapen
• Participatie
• Tijd vrij van
complicaties
top related