verem (tÜberkÜloz)

VEREM (TÜBERKÜLOZ)

Erzurum Verem Savaş Dispanseri

Neden veremle savaş? 3. Basamak2.

Basamak

1. Basamak

VEREM

SAVAŞ Dİ

SPANSERİ

SI

TMA SAVAŞ Dİ

SPANSERİ

TRAHOM SAVAŞ Dİ

SPANSERİ

Epidemiyoloji-1• Türkiye'de 15 ile 20 milyon arası bir

nüfusun enfekte olduğu hesaplanmaktadır.

• Bu insanların % 5-10’ nu yaşamlarının bir döneminde verem hastası olacaklardır

Epidemiyoloji-2

Epidemiyoloji-3

Epidemiyoloji-4Dünya nüfusunun %32’si

tüberküloz basili ile enfekte

Her yıl yaklaşık 8 milyon kişi TB hastalığına yakalanmakta

Yaklaşık 2 milyon insan ölmekte

Epidemiyoloji-51993-Dünya Sağlık Örgütü

◦Tüberküloz icin acil durum ilanDunyada bir hastalık icin ilk acil

durum ilanı1994-Doğrudan gözetimli tedavi2000-148 ülkede DGT

Tarihçe-1İlk bilgiler-m.ö. 3000’ler-MısırM.ö. 1000-Nesperehan (pott

apsesi)HipokratBergamalı Galen

Tarihçe-2“Sesleri kısık, boyunları hafif bükük ve sert, parmakları silindirik fakat eklemleri şiş, vücutları iyice erimiş olduğu için kemikleri�belirginleşmiş tırnakları eğri, yassılaşmış ve kırılgan. Burun keskin ve silindirik, yanakları belirgin derecede pembeleşmiş, gözler iyice çukurlaşmış fakat parlaklıklarını kaybetmemiş �yüzü kadavra halini almış kol ve bacak kasları erimiş, kaburgaların başladığı, sonlandığı yerler ve eklemleri net bir şekilde seçiliyor. Skapulalar �kuş kanadı halini almıştır.”

Tarihçe-3Tüketim Hastalığı (Consumption)Beyaz Veba (White Plaque)PhthisisDaima Genç (Forever Young)Unutulmuş Katil (The Forgotten

Killer)İnce Hastalık

Tarihçe-4Rene Laennec

Robert Koch-1882

Albert Calmette

Eski tedavilerKan almaMüshil Fosforik asitEterAfyonAt ile gezinti yapmaEl sürme

Ünlü verem hastaları

M. Tuberculosis • Verem mikrobu,

güneş görmeyen ortamlarda havada uzun süre canlı kalabilir.

• Güneşten gelen ultraviyole ışınları verem mikrobunu kısa sürede öldürür.

1-5 mikron uzunluğunda

Tüberküloz hastası her öksürük ile,

1-3 basil içeren3500 kadar

bulaştırıcı parçacığıetrafa saçar.

Verem nasıl bulaşır?

Patogenez-1

Patogenez-2

Verem hangi organları tutar?

Akciğerler : % 70-80

Diğer Organlar : % 20-30◦Akciğer zarı◦Lenf bezleri◦Beyin zarı◦Kemikler◦Böbrekler◦Kalp zarı◦…

Belirtiler15 günden uzun süren öksürükBalgam çıkarmaKanlı balgamAteşGece terlemesiİştahsızlıkZayıflama

Tanı-1 Vereme erken tanı nasıl konabilir?İki-üç hafta veya daha uzun süreli öksürük şikayeti olan herkes Verem Savaşı Dispanseri veya başka bir sağlık kuruluşunabaşvurmalıdır!!!

Tanı-2• Balgamın mikroskopla muayenesi

• Balgam kültürü

• Akciğer grafisi

• Tüberkülin cilt testi

Tedavi-1

Tüberküloz tedavisi verem savaş dispanserlerinde tamamen ücretsiz!

2006 Doğrudan gözetimli tedavi

Tedavi-2• Dört veya beş ilaçla 6-8 ay süre

ile tedavi verilmelidir.• İlaçların düzenli kullanılması

esastır.• İlaçların bir gün bile

aksatılmaması gereklidir.

Tedavi-3Dünya Sağlık Örgütü, tedavi başarısını garantilemek için, tüberkülozlu

hastalarınher doz ilacının her gün bir sağlık

çalışanı veya eğitilmiş bir gönüllü tarafından yutturulmasını esas almaktadır.

Tedavi-4Hastanın yakınları, özellikle de aynıevde birlikte yaşayanlar Verem SavaşıDispanserlerine başvurmalıdır.

Hasta yakınlarının taramaları dispanserlerde ücretsiz olarakyapılmaktadır!

Tüberküloz taraması (-) hasta yakınlarına koruma tedavisi başlanır.

KorunmaErken teşhisBaşarılı tedaviTemaslıların tedavisiBCG aşısı

Önemli Noktalar-1Belirtiler

◦ 15 günden uzun süren öksürük

◦ Balgam çıkarma◦ Kanlı balgam◦ Ateş◦ Gece terlemesi◦ İştahsızlık◦ Zayıflama

TanıoBalgamın

mikroskopla muayenesi

oBalgam kültürü

oAkciğer grafisi

oTüberkülin cilt testi

Önemli Noktalar-2Tedavi

◦ Verem Savaş Dispanserlerinde ücretsiz olarak verilmektedir.

◦ Doğrudan Gözetimli Tedavi(DGT) uygulanmaktadır.

Korunma◦ Erken teşhis◦ Başarılı tedavi◦ Temaslıların

tedavisi◦ BCG aşısı

Sorular/Katkılar

Teşekkürler…